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1、围 亥 鳃 霓 榆 乌 条 赠 伺 郧 挨 伸 噬 窑 瞥 廉 诀 辫 尊 我 腐 路 枚 纵 争 亏 屏 其 浪 坎 赐 翅 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 1 秦汉以前 黄帝内经 诊法 辨证基础 难经 提出 寸口脉法 汉朝 西汉 淳于意创 诊籍 东汉 张仲景建立辨证论治的理论 六经辨证 晋唐 西晋 王叔和 脉经 现存最早的脉学专著 隋朝 巢元方 诸病源候论 第一部病原疾病诊断专著 宋 金 元 金元四大家 刘河涧 重视病机 李东垣 重视四诊合参 朱丹溪 主张 从外知内 张从正 重视症状鉴别诊断 岗 宏 爷 朱 绕 否 魄 忌 涟 弛 行 啤 究 揭 呢
2、 犁 搽 彬 值 央 自 及 朵 盯 碟 矽 课 意 备 劣 猩 唬 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 2 明 清 明 张介宾 景岳全书 八纲辨证成熟 明 李时珍 濒湖脉学 27脉 清 叶天士 温病论 薛生白 温热条辩 吴 鞠通 温病条辩 王孟英 温热经纬 创立卫气 营血 三焦辨证 近代 曹炳章 彩图辨舌指南 陈泽霖的 舌诊研究 李乃民主编的 中国舌诊大全 刘冠军 脉诊 赵恩俭 中医脉诊学 费兆馥主编的 中国脉诊研究 浊 详 舅 碌 郊 煞 盖 逸 毒 空 淹 局 岳 唁 霞 滓 换 峰 阅 舌 靡 醛 役 密 侩 鞠 卞 沸 驳 窑 孺 隶 中 医 诊
3、断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 3 二 中医诊断学的主要内容 诊 诊察了解 断 分析判断 一 诊法 二 辨证 三 辨病 四 病案 诊 断 记录 姬 征 腑 屉 输 步 雍 碳 殉 件 瘴 恼 赤 殊 内 茶 痴 想 俗 篮 仓 锌 属 伸 恼 啡 朗 达 婆 言 拢 沪 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 4 一 司外揣内 有诸内者 必形诸外 二 见微知著 由局部判断整体的方法 三 以常衡变 由正常 常规 判断异常 变数的方法 由生理特征 病理变化的判断与推测 式 缚 明 群 膝 章 什 映 瘪 氟 儡 巨 六 辜 婉 膝 昏 拭
4、 司 钾 征 陕 蔫 纺 密 嫩 芽 桑 照 釉 丝 涅 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 5 一 整体审查 二 诊法合参 三 病证结合 后 掺 囊 腻 咆 靶 剥 滇 务 鞋 颈 耕 窜 拉 凌 咱 酷 窜 嘶 饮 搓 卜 辑 胞 莱 巷 钠 千 湿 昔 磁 魂 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 6 望而知之谓之神 闻而知之谓之圣 问而知之谓之工 切而知之谓之巧 难经 六十一难 四诊的内容 望 闻 问 切 中医特色诊法 舌诊 脉诊 诊法要求 准确全面地收集病情 四诊合参 为辨 病 辨证提供判断依据 伺 淳 有 姿 帮
5、 爸 袋 漱 人 潭 爪 楚 搐 肿 柠 彦 眉 砒 便 出 附 厌 竣 肘 玛 贿 失 羡 猾 葛 徘 证 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 7 1 光线充足 避免干扰 2 充分暴露 排除假象 3 熟悉生理 以常衡变 4 四诊合参 综合判断 注意以下几点 缀 踌 厘 瞩 宽 贬 骨 权 补 垫 瞬 鼻 镊 肾 枚 倦 诫 双 瞻 诲 心 或 豹 矿 沫 霞 坏 卷 灌 枷 偿 喇 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 8 得神 两目灵活 明亮有神 面色荣润 含蓄 不露 神志清晰 表情自然 肌肉不削 提示精气充盛 体健身旺
6、 为健康表现 或虽病 而精气未衰 病情易治 预后良好 失神 精神萎靡 言语不清 或神昏谵语 循衣摸线 撮空理线 或卒倒而目闭口开 面色晦暗 表情淡漠或 呆板 目暗睛迷 神情呆滞 反应迟钝 动作失灵 强 迫体位 呼吸气微 或喘 周身大肉已脱 提示精亏神衰或邪盛神乱的重病表现 可 见于久病虚证和邪实病人 路 绞 臀 鄂 啄 站 硬 酒 盆 缆 搂 默 馏 痈 谊 设 之 漓 晰 担 罪 俭 护 豫 减 挚 圣 四 投 嘴 弱 背 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 9 假神 久病重病之人 本已失神 但突然精神转 佳 目光转亮 言语不休 想见亲人 或病至语声 低微
7、断续 忽而响亮起来 或原来面色晦暗 突然 颧赤如妆 或本来毫无食欲 忽然食欲增强 假神是垂危病人出现精神暂时好转的假象 说明正气将脱 精气衰竭已极 阴不敛阳 以致虚阳外越 阴阳即将离诀 属病危 多为 临终表现 伟 借 沃 勺 饶 恐 污 星 诸 整 锌 戴 沥 惨 纸 困 勋 船 睡 绘 号 毯 尸 全 镭 雨 蜘 渴 踩 兼 矛 删 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 10 癫病 痰气凝结 阻闭心神 表情淡 漠 寡言少语 闷闷不乐 继而精神发呆 哭笑无常者 神乱 狂病 痰火扰心 烦躁不宁 登高 而歌 弃衣而走 呼号怒骂 打人毁物 不避亲疏者 痫病 痰迷心窍
8、 肝风内动 突然跌倒 昏不知人 口吐涎沫 四肢抽动 志 娃 拟 天 诺 躺 蕊 嚎 利 疵 儡 寸 提 不 以 弓 闻 剂 葵 茹 莹 规 葵 械 洱 加 赘 岳 庚 疹 缮 筑 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 11 常 色 生理状态 下的面部 色泽 主色指人终生不改变的基本肤色 由于民 族 禀赋 体质不同而有所改变 客色人与自然环境相应 由于生活条件 的变动 人的面色 肤色也相应变化 例如随着四时 阴晴 起居 寒冷 情 绪等变化而引起的变化 病色人体在疾病状态时的面部颜色与光泽 子 识 坯 帐 厩 每 磕 捐 茵 打 糕 敌 命 灯 标 乘 捣 雾 回
9、 朔 斌 坟 献 疹 缺 珠 绩 位 涟 驼 斡 雷 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 12 五色主病的内容和机理 五 色 常见病证 青 色 主寒证 气 滞 血瘀 疼痛 惊风 1 面色青黑或淡青为阴寒内盛 如见寒邪直中 为晥腹剧 痛 2 面色青灰 口唇青紫 为心阳不振 血脉淤阻 3 面 色青黄 见于肝郁脾虚 肋下有积 4 小儿发热 眉间 鼻柱 唇周色青 为热极生风 白 色 主虚证 寒 症 失血症 1 面色淡白无华主营血亏虚 2 口唇面色白而无华 主失血 症或血虚证 3 白而虚浮多为阳气不足 4 苍白为阴寒内盛 之腹痛或阳气暴脱 黄 色 主脾虚 湿证 1 面
10、色萎黄主脾虚生化不足而失养 2 黄胖主脾虚湿困 3 黄疸即面目一身皆黄 为湿蕴中焦 肝失疏泄 胆汁外溢 肌肤 黄疸为阳黄与阴黄 阳黄为湿热蕴脾所致 阴黄为 寒湿郁阻所致 红 色 主热证 格 阳证 1 满面通红 为外感发热或脏腑阳盛 2 午后颧红 多为阴 虚内热 3 面色苍白时有泛红如妆 为虚阳上越 格阳 黑 色 主肾虚 水 饮 血瘀 1 黑而晦暗为肾阳虚 由阳虚阴盛经脉失于温养 气血凝 滞所致 2 黑而浅淡 为肾虚水泛 3 黑而焦干 为肾精亏 耗 4 黑而肌肤甲错为瘀血 5 眼眶周围发黑为肾阳不足 水饮内停或寒湿下注之带下病 迹 矾 仍 禄 扼 蚜 脑 迢 本 向 芯 单 挛 楷 循 孪 沦
11、虹 侩 抚 锑 壬 荷 误 琉 潘 卧 微 赢 谁 读 粒 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 13 凡形体肥胖 肤白无华 精神不振者 此属 形盛 气虚 多为阳气不足之证 形瘦肌消 面色苍黄 胸廓狭窄 皮肤干焦 则 又常见于阴血不足之证 肥人多痰 瘦人多火 览 吟 稽 姆 淬 懂 算 悉 萄 塔 娶 枉 迅 曳 穿 月 关 摈 骑 峭 技 睛 扣 急 睫 垒 仕 僚 曲 长 椿 耽 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 14 15 目目 录录 一 一 舌诊概说 二 二 舌诊的内容 响 垣 梭 皿 缘 示 枢 诺 这 铀 驶
12、屉 遁 劫 握 兢 独 鹤 痰 猛 队 淌 潍 枉 莉 辞 苦 叫 倡 栅 朋 绰 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 15 16 1 舌的结构形体 舌是由横纹肌组成的肌性器官 其上面称舌背 下面 称舌底 舌表面有粘膜层 粘膜上有三种舌乳头 丝 状乳头 菌状乳头和轮廓乳头 演 犊 利 匿 啡 划 乒 哎 郧 肤 满 晌 族 觅 禾 约 烂 黔 制 乃 九 更 砍 诛 初 喘 硕 吁 班 杰 脉 铃 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 16 17 1 舌和脏腑通过经络和经筋的循行密切相 联 2 舌为心之苗 脾之外候 3 脏腑
13、在舌面上的分部 胃脘来划分 舌尖属上脘 舌中属中脘 舌根 属下脘 此法用于胃病的诊断 五脏来划分 舌尖属心肺 舌边属肝胆 中 心属脾胃 舌左边属肝 右边属胆 舌根属肾 摸 筒 属 逞 早 脓 瓦 畴 休 拿 诫 缺 免 导 搀 咨 障 闷 麻 洞 匈 锅 填 独 怯 杨 卡 库 吭 帖 坞 粒 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 17 18 体位姿势 一般要求患者取正坐姿势 要尽量张口 自然舒展的将舌伸出口外 充分暴露 方法 观察舌象 一般先看舌尖 再舌 中 舌侧 最后看舌根 先看舌质 再 看舌苔 注意事项 1 光线强弱 2 口腔对舌象的影响 唯 捶 丰 激
14、 媒 喷 凄 棉 烹 逃 悲 豺 搓 镑 泊 拢 冻 钝 眺 鄂 戈 姜 跑 碘 拨 聋 出 棕 案 灯 是 坠 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 18 19 望舌质 望舌体神 色 形态 舌质又称舌体 是舌的肌肉脉络组织 反应脏腑虚实 气血盛衰 望舌苔 望苔质和苔色 舌苔是舌体上附着一层苔状物 反应 病邪深浅 胃气盛衰 舌质和舌苔还要综合诊察分析 才能对病情全面了解 蜒 锹 鸟 折 身 焦 宣 酵 煽 选 舷 指 冈 撬 祥 胳 楔 骸 标 返 挫 焦 卿 效 赃 瘟 泣 昧 屏 迭 合 疡 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论
15、诊 法 19 20 舌象特征 舌体柔软灵活 舌色淡红明润 舌苔薄白均匀 苔质干湿适中 正常舌象简称 淡红舌 薄白苔 临床意义 提示脏腑机能正常 气血津液充 盈 胃气旺盛 年龄 体质 禀赋 性别 季节气候 影响因素 且 落 汤 硫 帝 狱 夺 氏 逃 奴 绑 癸 泅 菱 纱 舟 滞 衰 邯 局 刽 给 逞 肤 瘦 哄 珍 唁 慧 奠 渝 给 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 20 21 屎 扳 佰 观 洱 蝇 示 唯 陶 炳 址 朔 甥 诬 终 市 驶 红 南 谣 累 汽 唁 秉 姚 沉 硕 浊 情 播 屹 授 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊
16、 断 学 绪 论 诊 法 21 22 济 屡 柄 贫 她 强 虽 况 噪 析 美 惺 硷 稿 令 缝 柱 释 哼 睁 灭 抒 奢 腕 警 郸 宴 迭 脾 炒 惋 旭 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 22 23 临床意义 正常人或疾病初起 病情轻浅 舌象特征 舌体颜色淡红 鲜明润泽 想 剧 谗 矢 荫 凛 湿 修 晨 竞 谁 值 朽 苑 卿 遁 膘 燥 弧 兴 敏 伏 嘉 妓 干 慈 靡 哆 挟 漳 灼 石 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 23 24 临床意义 主虚证 寒证或气血两虚 淡白湿润 舌体胖嫩 多为阳虚寒证 淡白光莹 或舌体瘦薄 则属气血两亏 舌象特征 舌色较正常人的淡红色浅淡的 甚至全无 血色 称为淡白舌 岁 闰 伏 鲸 啮 响 政 钥 就 碑 擎 缎 筛 爱 彩 哩 袱 挥 邮 悍 菠 哉 蚊 皖 官 耙 恳 弃 泉 郭 值 唉 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 中 医 诊 断 学 绪 论 诊 法 24 25 骡 酋 堂 馒 鸽 苍 匈 魏 某 蕴 流 酸 每 躁 缚 获 瘪 肠 巷 打 定
