《中医皮肤性病学》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医皮肤性病学（59页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中医皮肤性病学概论 定定 义义 n n 1 1 皮肤病 皮肤病 指发生于人体皮肤 粘膜指发生于人体皮肤 粘膜 n n 及皮肤附属器的疾病 及皮肤附属器的疾病 n n 2 2 性传播疾病 性传播疾病 是指通过性接触 类似是指通过性接触 类似 性行为及间接接触而传性行为及间接接触而传 染的疾病 旧称性染的疾病 旧称性 病 病 种类种类 n n 皮肤病皮肤病 1500 1500 多种 感染 变态反应多种 感染 变态反应 大疱大疱 n n 性病 性病 n n 经典性病经典性病 梅毒 淋病 软下疳 性病性梅毒 淋病 软下疳 性病性 淋巴肉淋巴肉 n n 芽肿 腹股沟肉芽肿 芽肿 腹股沟肉芽肿 n n 性
2、传播疾病 性病 经典性病 非淋菌性性传播疾病 性病 经典性病 非淋菌性 尿炎 尿炎 n n 艾滋病 艾滋病 生殖器疱疹 尖锐湿疣 等生殖器疱疹 尖锐湿疣 等2020多个多个 病种病种 皮肤病的病因病机皮肤病的病因病机 n n 外因外因 风 寒 暑 湿 燥 火 虫 毒风 寒 暑 湿 燥 火 虫 毒 n n 内因内因 七情内伤 饮食劳倦 七情内伤 饮食劳倦 n n 脏腑功能失调 气血不和脏腑功能失调 气血不和 主要致病因素主要致病因素 风风 外风 内风外风 内风 致病特点 致病特点 发病迅速 骤起骤退 发病迅速 骤起骤退 游走不定 游走不定 多发头面或泛发全身 多发头面或泛发全身 干燥 脱屑 瘙痒
3、 干燥 脱屑 瘙痒 如瘾疹 风瘙痒 如瘾疹 风瘙痒 主要致病因素主要致病因素 湿湿 外湿 内湿 皮肤外湿 内湿 皮肤 以外湿居多 以外湿居多 致病特点 致病特点 水疱 糜烂 滋液 浸水疱 糜烂 滋液 浸 淫 下部 难愈 反复发淫 下部 难愈 反复发 作 如湿疹 接触性皮炎作 如湿疹 接触性皮炎 热热 外感热邪 脏腑内热 化火化毒外感热邪 脏腑内热 化火化毒 致病特点 致病特点 皮色鲜红 糜烂 脓疱 灼热 作痒 疼痛皮色鲜红 糜烂 脓疱 灼热 作痒 疼痛 如药疹 中药毒 红斑狼疮 红蝴蝶斑 如药疹 中药毒 红斑狼疮 红蝴蝶斑 主要致病因素 主要致病因素 虫虫 皮肤寄生虫 疥疮 皮肤寄生虫 疥疮
4、皮肤虫毒皮肤虫毒 蚊 虱 臭虫 蠓虫 蚊 虱 臭虫 蠓虫 桑毛虫叮咬局部 桑毛虫叮咬局部 古代言虫大部分可能指真古代言虫大部分可能指真 菌 细菌 菌 细菌 毒食毒 药物毒 虫毒毒食毒 药物毒 虫毒 漆毒等 漆毒等 禀赋不耐禀赋不耐 全身全身 过敏 局部过敏 过敏 局部过敏 致病特点 有服药或外致病特点 有服药或外 用药史或接触某物质史用药史或接触某物质史 皮肤红 肿 丘疹 皮肤红 肿 丘疹 水疱 风团 痒 重者水疱 风团 痒 重者 危及生命 如药物疹 危及生命 如药物疹 接触性皮炎 接触性皮炎 主要致病因素 主要致病因素 血瘀血瘀 外感六淫 内伤外感六淫 内伤 七情 七情 气机不畅 气滞气机不
5、畅 气滞 血瘀 血瘀 致病特点 致病特点 多见于慢性皮肤病 皮多见于慢性皮肤病 皮 损色暗 紫红 青紫 瘀损色暗 紫红 青紫 瘀 斑 肥厚 结节 肿块 斑 肥厚 结节 肿块 如结节性红斑 过敏紫癜如结节性红斑 过敏紫癜 血虚风燥血虚风燥 病久 体弱 脾失健运 湿郁久而化热化病久 体弱 脾失健运 湿郁久而化热化 火火 伤阴血致伤阴血致 生风化燥 生风化燥 致病特点 致病特点 慢性皮肤病 干燥 肥厚 粗糙 脱屑 瘙痒 慢性皮肤病 干燥 肥厚 粗糙 脱屑 瘙痒 如神经性皮炎 老年皮肤瘙痒症 如神经性皮炎 老年皮肤瘙痒症 主要致病因素 主要致病因素 肝肾不足肝肾不足 先天因素 后先天因素 后 天因素天
6、因素 致病特点 致病特点 与甲 毛发 生殖生育与甲 毛发 生殖生育 有关 色黑 皮肤干燥 有关 色黑 皮肤干燥 萎缩 慢性过程 萎缩 慢性过程 脱发病 痤疮 黄脱发病 痤疮 黄 褐斑 褐斑 皮肤病的辨证皮肤病的辨证 n n 复习皮肤的结构 生理功能复习皮肤的结构 生理功能 皮肤的结构皮肤的结构 n n 表皮表皮 n n 真皮真皮 n n 皮下组织皮下组织 n n 皮肤附属器皮肤附属器 n n 总重量约占体重总重量约占体重 16 16 总面积约 总面积约 1 5 2 1 5 2 平平 方米方米 vv基底层基底层 圆柱状细胞 有分裂能力 圆柱状细胞 有分裂能力 产产 vv 生新的表皮细胞 含有黑色
7、生新的表皮细胞 含有黑色 素 素 vv棘层棘层 由由 4 8 4 8 层多角形细胞构成 层多角形细胞构成 vv颗粒层颗粒层 由由 2 4 2 4 层梭形细胞组成 层梭形细胞组成 vv透明层透明层 由由 2 3 2 3 层扁平无核的细胞组层扁平无核的细胞组 vv 成 仅见手掌足底 成 仅见手掌足底 vv角质层角质层 最表面 有最表面 有 4 8 4 8 层扁平 无层扁平 无 vv 核 死亡的细胞组成 核 死亡的细胞组成 表皮 皮下组织皮下组织 n n 疏松结缔组织疏松结缔组织 n n 皮下脂肪皮下脂肪 n n 皮肤附属器皮肤附属器 n n 皮脂腺 皮脂腺 n n 大小汗腺 大小汗腺 n n 毛发
8、 毛发 毛囊 甲 毛囊 甲 n n 皮肤的生理功能皮肤的生理功能 n n 屏障作用 机械损伤 物理损伤 化学生物损伤屏障作用 机械损伤 物理损伤 化学生物损伤 n n 感觉作用 触 冷 温 痛 压 痒感觉作用 触 冷 温 痛 压 痒 n n 调节体温 辐射调节体温 辐射 电磁波电磁波 n n 对流对流 空气空气 n n 蒸发蒸发 出汗出汗 n n 吸收作用吸收作用 通过角质层 毛囊皮脂腺 汗管口通过角质层 毛囊皮脂腺 汗管口 n n 分泌和排泄分泌和排泄 汗腺 皮脂腺汗腺 皮脂腺 其它 新陈代谢 角质形成 色素代谢 辨皮肤病的常见症状辨皮肤病的常见症状 皮肤病症状皮肤病症状 自觉症状自觉症状
9、他觉症状他觉症状 一 自觉症状一 自觉症状 瘙痒 疼痛 麻木感 蚁走感 瘙痒 疼痛 麻木感 蚁走感 多种因素可引起瘙痒多种因素可引起瘙痒 急性 多由外风所致 可有风寒 风热 风湿热等急性 多由外风所致 可有风寒 风热 风湿热等 慢性 风 湿 痰 瘀 血虚 肝肾不足慢性 风 湿 痰 瘀 血虚 肝肾不足 疼痛 寒邪 热邪 血瘀 疼痛 寒邪 热邪 血瘀 二 他觉症状二 他觉症状 原发性皮损 皮肤病病变过程中直接发生及初原发性皮损 皮肤病病变过程中直接发生及初 次出现的皮疹 次出现的皮疹 继发性皮损 由原发损害经过搔抓 感染 治继发性皮损 由原发损害经过搔抓 感染 治 疗处理和在损害修复过程中演变而成
10、 疗处理和在损害修复过程中演变而成 原发性皮损原发性皮损 n n 斑疹 斑疹 n n 丘疹 丘疹 n n 疱疹 疱疹 n n 脓疱 脓疱 n n 结节 结节 n n 风团 风团 一 原发性皮损 一 原发性皮损 斑疹 皮肤颜色改变 不隆起 不凹陷 斑疹 皮肤颜色改变 不隆起 不凹陷 大而成片称斑片 大于大而成片称斑片 大于 1 1 红斑 血热 紫癜 血瘀 白斑 气滞血虚 红斑 血热 紫癜 血瘀 白斑 气滞血虚 丘疹 高出皮面 实性 直径大于丘疹 高出皮面 实性 直径大于1 1斑块 斑块 血热 风热 血热 风热 斑丘疹 丘疱疹 丘脓疱疹 斑丘疹 丘疱疹 丘脓疱疹 风团 局限性水肿隆起 骤发骤退 不
11、留痕迹 风团 局限性水肿隆起 骤发骤退 不留痕迹 风寒 风热 血虚 风寒 风热 血虚 n n 结节 真皮或皮下实质损害 大于结节 真皮或皮下实质损害 大于 1 1 n n 肿块 直径大于肿块 直径大于 3 3 血瘀痰结 血瘀痰结 n n 疱疹 含有液体 高出皮面水疱 疱疹 含有液体 高出皮面水疱 n n 大疱 大于大疱 大于 1 1 n n 多属湿热或热毒所致 常见于湿疮 接触性皮炎多属湿热或热毒所致 常见于湿疮 接触性皮炎 虫咬皮炎等 虫咬皮炎等 n n 脓疱 含脓液的疱疹 多由湿热或热毒炽盛所致 脓疱 含脓液的疱疹 多由湿热或热毒炽盛所致 常见于脓疱疮等 常见于脓疱疮等 原发性皮损 红斑红
12、斑 黄褐斑黄褐斑 白殿风白殿风 丘疹丘疹 风团风团 结节结节 二 继发性皮损 二 继发性皮损 n n 鳞屑 表皮角质层的脱落 鳞屑 表皮角质层的脱落 n n 余热不清余热不清 血虚生风 血虚生风 n n 糜烂 表皮的破损易愈合 不留疤痕 糜烂 表皮的破损易愈合 不留疤痕 n n 多属湿热多属湿热 n n 溃疡 皮肤破损达真皮或皮下愈合后留疤痕 溃疡 皮肤破损达真皮或皮下愈合后留疤痕 n n 热毒湿毒 气血不足热毒湿毒 气血不足 n n 痂 皮肤创面处的浆液或脓液与皮肤碎屑混合干燥而痂 皮肤创面处的浆液或脓液与皮肤碎屑混合干燥而 成 成 n n 热毒未清热毒未清 抓痕 表皮或真皮浅层抓伤而成的线
13、状损害 皲裂 皮肤上的线状裂隙 苔藓样变 皮肤增厚 粗糙 皮纹加宽增深 疤痕 溃疡愈合后形成的结缔组织增生性 萎缩性 色素沉着 色素增加所致 萎缩 表皮或真皮萎缩 继发性皮损 鳞屑鳞屑 底红而干燥起 屑为血热风燥 见于银屑病 初期 底淡红而干燥 屑多为血虚风 燥 见于银屑 病后期 痂皮痂皮 脓痂多为热毒或湿毒 见于 脓疱疮 血痂多为血热 见于瘙痒证 浆痂多为湿热 见于湿疹 糜烂糜烂 溃疡溃疡 边缘色红 疮面深陷 脓汁稠臭者为热毒致 见 于痈溃后形成的溃疡 边缘苍白 疮面浅平 脓汁稀薄者为寒湿所致 见于结核性溃疡 抓痕抓痕 p色红 为血热风盛 见 于痒疹 慢性湿疹 皮色 如常 搔出血 为血虚生
14、风 见于瘙痒症 皮肤病的内治法皮肤病的内治法 n n 祛风法 疏风清热 疏风散寒 袪风胜湿 驱祛风法 疏风清热 疏风散寒 袪风胜湿 驱 风潜镇 风潜镇 n n 清热法 清热解毒 清热凉血清热法 清热解毒 清热凉血 n n 祛湿法 清热利湿 健脾化湿 滋阴除湿祛湿法 清热利湿 健脾化湿 滋阴除湿 n n 润燥法 养血润燥 凉血润燥润燥法 养血润燥 凉血润燥 n n 活血法 理气活血 活血化瘀活血法 理气活血 活血化瘀 n n 温通法 温阳通络 通络除痹温通法 温阳通络 通络除痹 n n 软坚法 消痰软坚 活血软坚软坚法 消痰软坚 活血软坚 n n 补肾法 滋阴补肾 温补肾阳补肾法 滋阴补肾 温补
15、肾阳 皮肤病的外治法皮肤病的外治法 一 外用药物的剂型 一 外用药物的剂型 溶液溶液 清洁 止痒 消肿 收敛 消炎 清洁 止痒 消肿 收敛 消炎 适用于适用于 急性皮肤病急性皮肤病 粉剂粉剂 保护 吸收 蒸发 干燥 止痒 保护 吸收 蒸发 干燥 止痒 适用于无渗液的急性或亚急性皮肤病 适用于无渗液的急性或亚急性皮肤病 青黛散 六一散 枯矾粉 滑石粉等 青黛散 六一散 枯矾粉 滑石粉等 洗剂 混悬剂 洗剂 混悬剂 止痒 保护 干燥 消炎 止痒 保护 干燥 消炎 用于无渗液的急性或亚急性皮肤病用于无渗液的急性或亚急性皮肤病 三黄洗剂 炉甘石洗剂 颠倒散洗剂三黄洗剂 炉甘石洗剂 颠倒散洗剂 n n
16、酊剂酊剂 收敛祛风 杀菌 止痒 适用于慢性肥厚增生瘙收敛祛风 杀菌 止痒 适用于慢性肥厚增生瘙 n n 痒性皮肤病 手足体癣 复方土槿皮酊 止痒酊 痒性皮肤病 手足体癣 复方土槿皮酊 止痒酊 n n 油剂油剂 收敛 润泽 保护 止痒 生肌 适用于急性亚收敛 润泽 保护 止痒 生肌 适用于急性亚 n n 急性有糜烂 渗液 溃疡 紫草油 青黛油 黄连油 急性有糜烂 渗液 溃疡 紫草油 青黛油 黄连油 n n 氧化锌油 氧化锌油 n n 软膏软膏 保护 润泽 消肿 杀菌 止痛止痒 适用于慢保护 润泽 消肿 杀菌 止痛止痒 适用于慢 n n 性苔藓样变皮肤病 疮疡疖肿疯油膏 青黛膏 硫磺膏 性苔藓样变皮肤病 疮疡疖肿疯油膏 青黛膏 硫磺膏 外用药物的剂型 二 外用药物使用原则 二 外用药物使用原则 总的原则 根据皮损表现选择总的原则 根据皮损表现选择 剂型和药物 剂型和药物 1 1 根据病情阶段选择用药 根据病情阶段选择用药 n n 急性炎症皮损 急性炎症皮损 n n 无糜烂渗液 粉剂 洗剂 乳霜剂无糜烂渗液 粉剂 洗剂 乳霜剂 n n 有糜烂渗液 溶液湿敷 油剂有糜烂渗液 溶液湿敷 油剂 n
