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1、.健康评估第一章 绪论1、下列哪项不是健康评估学习的内容（E）A、评估患者个性、价值观和信仰 B、评估和记录患者的病情 C、学习心电图机的操作 D、了解患者的家庭背景、职业性质 E、对患者实施护理 2、需要在人体上充分操作练习的知识部分（A）A、身体评估 B、常用实验室检查 C、常用心电图检查 D、护理诊断 E、常用影像学检查3、下列哪项不属于护士学习的重点（B）A、书写护理病历 B、会观看及识别各种影像学检查图片 C、各种检查标本的采集 D、评估患者全身各个部位，判断其是否正常 E、会进行心电图机操作第二章 症状评估第一节概述1、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是 （D）A、头痛
2、B、恶心 C、眩晕 D、血压 E、焦虑2、下列收集的资料哪项意义不大 （D）A、患者的年龄、民族、职业 B、患者对疾病的认识 C、患者的过敏史、婚育史 D、家庭成员的婚恋史 E、生活状况和自理程度3、关于客观资料的记录，正确的是 （C）A、每天排尿4-5次，量中等 B、咳嗽剧烈，有大量黏痰 C、每天饮水4-5次，每次100ml D、每餐主食2碗，1日3餐 E、体温39持续2天，午后明显4、属于既往史资料的是 （E）A、起病情况及诱因 B、疾病发展经过及伴随症状 C、诊治经过 D、目前的情况 E、与本病有关的过去疾病5、属于现病史的内容是（B）A、各系统曾患疾病 B、本次所患疾病的发病情况 C、
3、过去健康状态的回顾 D、曾患疾病的并发症、后遗症 E、手术史、外伤史、传染病及过敏病史6、恰当的主诉是 （B）A、突发心绞痛2小时 B、反复心累心跳5年，伴下肢水肿2周 C、高血压20年 D、心源性水肿3天 E、胆结石发作5小时7、男性，建筑工人，不慎从高处坠落、昏迷，在附近医院包扎后转送入上级医院，在急诊室处理正确的是 （C）A、治疗前应详细询问病史 B、全面查体 C、重点询问后立即抢救 D、转诊资料多无参考价值 E、应尽可能询问患者本人8、金女士，65岁，因头晕、耳鸣、昏倒急诊入院，发现血压明显高于正常，要了解其高血压家族史，意义最小的是 （B）、父母、配偶、子女、兄弟姐妹、外公外婆9、张
4、某，18岁，学生，急性右下腹持续疼痛4小时，采集健康史时，正确的询问是 （D）A、腹痛有无节律性 B、有无伴放射性上腹痛 C、有无腹泻或解血便 D、除腹痛外还有什么表现 E、你怀孕没有10、赵先生，18岁，一年前从老家农村来大城市当建筑工人，2月前开始咳嗽，痰不多，白色。在药店自购“消炎、止咳药”服用，似有减轻，偶感疲倦、头晕，1天前抬物时突然感胸闷，咽痒，咳出数口鲜红色痰。主诉中最恰当的是 （C）A、咳嗽2月伴咯血 B、咳嗽、咯血伴疲倦、头晕2月 C、咳嗽2月余伴咯血1天 D、2月来咳嗽、劳累后加重，咯血1天 E、咯血1天，咳嗽2月余11、护士在收集资料过程中，其资料来源属于主要来源的是（A
5、）A、病人 B、家属 C、医生 D、目击者 E、护士12、护士在收集资料过程中，属于主观资料的是（D）A、体征 B、心电图 C、血常规 D、主诉 E、X线检查13、护士获取客观健康资料的主要途径是（C）A、阅读病例及健康记录 B、病人家属的陈述 C、观察及体检获取 D、病人的抚养人提供 E、病人本人提供14、评估病人时最常用的收集资料的方法是（E）A、实验室检查 B、心电图检查 C、X线检查 D、超声心动图检查 E、问诊和身体评估15、护士在收集资料过程中属于客观资料的是（D）A、主诉 B、现病史 C、一般资料 D、体征 E、既往史16、问诊时最先向病人进行（A）A、作自我介绍 B、开放性提问
6、 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估17、属于现病史的内容是（B）A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况18、收集护理资料的目的（D）A、为正确诊断提供依据 B、为确认预期目标提供一律 C、为进行正确评价提供依据 D、为正确列出护理诊断提供依据 E、为正确列出护理措施提供依据19、正确的问诊语言是（C）A、您是否下午发热？ B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？ C、您头痛时还有什么不舒服？ D、您大便有隐血吗？ E、您腹痛时有否背部放射痛？20、护士收集资料成功的关键是（A）A、正确地应用沟通技巧 B、得到病人的信任 C、病人病情
7、比较简单 D、病人文化程度高 E、病人能说会道第二节 常见症状的评估1、发热最常见的病因是（D）A、输血反应 B、重度脱水 C、心肌梗死 D、各种感染 E、中暑2、高热是指体温超过（C）A、37.1 B、38.1 C、39.1 D、40.1 E、41 3、发热病人退热期最主要的身心变化是（A）A、脱水 B、恶心、呕吐 C、惊厥 D、昏迷 E、舌炎4、中等度发热是指体温超过（B）A、37.1 B、38.1 C、39.1 D、40.1 E、415、属于感染性发热的疾病是（A）A、肺炎 B、消化道出血 C、心肌梗死 D、类风湿性关节炎 E、系统性红斑狼疮6、肾源性水肿首先发生的部位是（E）A、双下肢
8、 B、胸腔积液 C、腹水 D、心包积液 E、眼睑及面部7、心源性水肿首先发生的部位是（A）A、身体下垂部位 B、胸腔积液 C、腹水 D、心包积液 E、眼睑及面部8、痰液静止后出现分层现象的是（C）A、支原体肺炎 B、肺结核 C、支气管扩张 D、肺炎球菌肺炎 E、肺癌9、咳铁锈色痰常见于（B）A、支原体肺炎 B、肺炎球菌肺炎 C、支气管扩张 D、肺结核 E、肺癌10、痰液有恶臭，感染的细菌是A、肺炎球菌 B、铜绿假单胞杆菌 C、厌氧菌 D、化脓菌 E、真菌11、咯血直接致死的重要原因是（D）A、休克 B、感染 C、发热 D、窒息 E、肺不张12、小量咯血是指每天咯血量在（A）A、100ml以内
9、B、200ml以内 C、300ml以内 D、400ml以内 E、500ml以内13、大量咯血是指每天咯血量在（E）A、100ml以内 B、200ml以内 C、300ml以内 D、400ml以内 E、500ml以内14、引起心源性呼吸困难最常见的疾病是（C）A、胸腔积液 B、心包炎 C、左心衰竭 D、右心衰竭 E、慢性阻塞性肺疾病15、最常引起胸痛的循环系统疾病是（B）A、心肌炎 B、心绞痛 C、心包炎 D、主动脉夹层 E、心肌梗死16、三凹征是指（A）A、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷 B、呼气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷 C、呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷 D、呼气时胸
10、骨上窝、锁骨上窝的凹陷 E、呼气时胸骨上窝、肋间隙的凹陷17、引起肺源性呼吸困难最常见的疾病是（E）A、左心衰竭 B、心包炎 C、右心衰竭 D、胸腔积液 E、慢性阻塞性肺疾病18、咳嗽及深呼吸胸痛加重的疾病是（B）A、心绞痛 B、胸膜炎 C、食管炎 D、肋间神经痛 E、心肌梗死19、吸气性呼吸困难主要见于（A）A、喉头水肿 B、胸腔积液 C、肺气肿 D、肺炎 E、支气管哮喘20、不属于咯血和呕血的鉴别（C）A、前驱症状 B、血内混有物 C、血量 D、粪便的颜色 E、血的颜色21、呕血最常见的病因是（A）A、消化性溃疡 B、食管、胃底静脉曲张 C、急性胃炎 D、胃癌 E、重症肝炎22、正常人24
11、小时平均尿量是（C）A、500ml B、1000ml C、1500ml D、2000ml E、2500ml23、无尿是指24小时尿量少于（A）A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml24、黄疸呈浅柠檬色的疾病是（C）A、肝细胞性黄疸 B、肝内胆管梗阻性黄疸 C、溶血性黄疸 D、肝外胆管梗阻性黄疸 E、癌性黄疸25、黄疸呈浅黄至深黄（橙黄色）的疾病是（A）A、肝细胞性黄疸 B、肝内胆管梗阻性黄疸 C、溶血性黄疸 D、肝外胆管梗阻性黄疸 E、癌性黄疸26、严重腹泻病人最主要的护理诊断是（B）A、活动无耐力 B、体液不足 C、有皮肤完整性受损的危险 D、营养失调
12、 E、气体交换受损27、与发绀的程度无关的因素是（E）A、体表毛细血管的转台 B、皮肤厚薄 C、有无色素沉着 D、红细胞含量 E、胆红素浓度28、不会出现黑便的是（E）A、消化性溃疡合并出血 B、肝硬化合并出血 C、食用动物血 D、服用铁剂 E、痔疮出血29、颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点是（B）A、常有恶心先兆 B、呈喷射状 C、较顽固 D、吐后不感到轻松 E、常伴剧烈头痛30、对于心源性水肿描述不正确的是（B）A、常伴颈静脉怒张 B、常伴肾功能异常 C、首先出现于下垂部位 D、常伴肝脏扩大 E、严重时出现胸腹水31、可出现三凹征的有（A）A、气管肿瘤 B、气胸 C、肺气肿 D、支气管哮喘
13、 E、肺结核32、支气管哮喘出现的呼吸困难是（B）A、吸气性 B、呼气性 C、混合性 D、夜间阵发性 E、劳累性33、水肿的相关护理诊断，除外的是（E）A、体液过多 B、活动无耐力 C、有皮肤完整性受损的危险 D、潜在并发症：急性肺水肿 E、有外伤的危险34、体温在39-40以上水平，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1，称为（A）A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、回归热 E、不规则热35、关于便血护理诊断不正确的是（A）A、便血 B、组织灌注量改变 C、活动无耐力 D、焦虑 E、恐惧36、呕吐物多为隔夜宿食，甚至有粪臭味，提示（A）A、胃肠梗阻 B、颅内高压 C、前庭功能障碍 D、
14、妊娠 E、神经官能症37、引起胸痛的胸壁疾病是（B）A、肺癌 B、肋间神经炎 C、自发性气胸 D、胸膜肿瘤 E、胸膜炎38、心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于（D）A、肺癌 B、自发性气胸 C、干性胸膜炎 D、心绞痛 E、大叶性肺炎39、女性，68岁。以“急性脑出血”入院。评估：需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，该病人意识障碍为（D）A、深昏迷 B、浅昏迷 C、嗜睡 D、昏睡 E、意识模糊40、男性，48岁。突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑（B）A、心绞痛 B、心肌梗死 C、胸膜炎 D、心包炎 E、肺炎41、病人呼之不应，不能运动，深、浅反射均消失。
15、该病人的意识障碍是（E）A、嗜睡 B、昏睡 C、意识模糊 D、谵妄 E、深昏迷42、病人呼之不应，不能运动，角膜反射存在，腱反射消失。该病人的意识障碍是（A）A、浅昏迷 B、昏睡 C、意识模糊 D、谵妄 E、昏迷43、女孩，7岁。持续发热1周，体温可达39.6-40.2，每天最低温度为37.8左右，此热型属于（C）A、波状热 B、间歇热 C、弛张热 D、稽留热 E、不规则热44、女性，35岁。突然发热3天。体温在39以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（E）A、稽留热 B、波浪热 C、间歇热 D、回归热 E、弛张热45、女性，65岁。护士夜间巡视病房见病人端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫痰。双肺布满哮鸣音和湿啰音。该病人最可能是（C）A、自发性气胸 B、大量胸腔积液 C、急性肺水肿 D、支气管哮喘 E、喘息型慢支46、男性，48岁。自诉食欲不振，尿色深半月来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下3cm，有触痛，脾未触及。实验室检查：
