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1、1无偿献血面临的困难与措施【摘要】目的:采取措施，解决无偿献血面临的困难，确保血液供需局面。方法:对柳州市 2005-2010 年献血人次、献血量、临床用血量情况进行统计分析。结果:献血人数和献血量逐年上升，临床用血量逐年递增，血液采集困难越来越多，工作人员压力越来越大。结论：建立固定的献血者队伍，指导临床合理用血，以保证临床血液供应。 【关键词】无偿献血;招募困难;措施 近年来，由于医疗机构的改革和快速增长的用血需求，使临床用血面临严重的短缺，为解决无偿献血面临的困难，急需探索献血招募的措施。 1 资料与方法 1.1 资料来源： 2005-2010 年献血人数、献血量及临床用血等资料来自广西
2、血液中心。 1.2 方法：献血人数按人次统计，献血量及用血量均按单位（u ）统计（采血 1u=200m 全血，1 治疗量成分血 =采血 12u 采血1u=100ml 血浆，临床用血 1u=200ml 全血制备的任一成分血） 。 2 结果 2.1 表 1-2 中数据显示（2005 年采血包括供给来宾市的血量，2006 年来宾市中心血站成立，由来宾市中心血站供应来宾市用血） ，献血人数由 2005 年的 42158 人次增加到 2010 年 54828 人次，每2年以 1.5%的速度递增；献血血量由 2005 年的 153540 单位增加到2010 年 228840 单位，每年以 2.0%的速度增
3、加；400ml 比例由2005 年的 51.92%上升到 2010 年的 59.81%，每年以 1.3%的速度递增。2010 年 7 月份开始采 300ml 血量，比例达到 25.25%。团体招募每年虽有增加，但比例较低，主要解决淡季或者急用血。 2.2 表 1 中数据显示临床用血量由 2005 年的 136428 单位增加到 2010 年 197810 单位，每年以 2.5%的速度增加。 2.3 通过对表 1-3 的分析，制约无偿献血招募困难的因素： 2.3.1 采血设施硬件不足，目前无采血屋。血液采集主要靠 5 辆采血车。由于受客观条件限制，采血车不能为献血者提供良好的献血环境，明显地制约
4、了无偿献血的发展1 。 2.3.2 公众参与度低，有误解，学校、企业等团体招募难，农村献血比例低。 2.3.3 临床用血供需矛盾十分突出，医院不满意，病人不理解。 2.3.4 为解决临床需求，体采科靠增加出车次数、延长劳动时间来采集更多的血液，致使工作人员出现身心疲劳、志气低落等恶性循环，不利于无偿献血工作的长期发展。3 解决无偿献血面临困难的措施 3.1 方式多样化，加大宣传力度，提高招募效果 3.1.1 利用各种节日策划无偿献血宣传推广活动，在“5.8 国际红十字日” 、 “6.14 世界献血者日” 、元旦节、情人节、中秋节、国庆3节等特殊的日子，针对不同的节日确定宣传主题，制作宣传主题画
5、，向献血者赠送有纪念意义的小礼物，如情人节送玫瑰花、中秋节送月饼等，收到的效果非常显著，采集到的血量是平时的 2-3 倍。 3.1.2 利用新闻媒体给予宣传报道，分别在柳州日报、柳州晚报、南国今报、柳州电视台等报道献血知识和公示血液库存情况，中心领导座客电台直播间，连线听众，解答献血热线提问。 3.1.3 在公交车、医院等公众场所宣传献血好处，用血偿还政策等，突出献血的公益形象，营造“我为人人，人人为我”的无偿献血社会氛围，消除公众对无偿献血的误解。 3.1.4 利用现代化通讯宣传招募 3.1.4.1 短信息平台:通过短信息功能，定期自动发送节日问候、生日祝福、献血结果反馈、献血提醒等等，特别
6、是应急献血招募起到良好效果。 3.1.4.2 建立 QQ 群:在献血者之间建立 QQ 群。特别是志愿服务者，相互通过 QQ 群进行交流，发布信息，招募血源。 3.1.4.3 建立网站:建立广西血液中心网站 ，通过网站发布相关信息。 3.2 加强献血办的力量: 工作人员由原来的 3 人增加至 6 人，成立公关小组，策划对单位团体的招募，将柳州市、区、县所在的单位划区、分类，专人联系。根据团体的性质进行不同的方式招募，如在鼓励其他社区团体参与无偿献血宣传时，倡导榜样医务人员带头献血，他们在用精湛的技术治疗患者的同时，还用自己的热血挽救4患者的生命，对无偿献血的宣传效果很明显。在高校实行“无偿献血先
7、进评比活动” ，增加学生对无偿献血的荣誉感和参与度。 3.3 加强无偿献血志愿者层面的宣传动员和服务招募工作，成立无偿献血者之家。每年定期召开志愿者座谈会、联谊会，建立平台给予来自社会各阶层的无偿献血志愿者交流，传递信息。通过他们的实际行动，将无偿献血宣传深入落实到社会的各个角落，使无偿献血逐渐深入人心。 3.4 加强对无偿献血者的服务，建立固定献血队伍。做好对献血者的服务是保证无偿工作持续健康发展的关键2 。使献血者享受到优质的服务，感受到社会对他们的关注和认可，不但可以使他们成为固定的献血者，还可以通过他们带动周围人群参加无偿献血3 。 3.4.1 固定献血队伍的优点：可以随时或定期进行通
8、讯联系，召之即来，而且因献血者以往通过献血体检，再次献血时，体检合格率高，来之能献，可以保证献血质量4 。 3.4.2 成立回访小组，对机采献血者、400ml 献血者、献血不良反应者于第二天及时专人电话回访，对收集意见和建议以及再次献血起到良好的效果。 3.4.3 每年召开稀有血型献血者联谊会和机采成分血座谈会，与他们交流感情并征求意见，也有利于营造良好的无偿献血氛围。 3.4.4 通过短信息对献血者进行节日问候和生日祝福，得到献血者的好评。 53.5 加强调研，增设采血屋（目前装修待使用） 。市区县采血地点相对固定，并设立宣传牌告知公众。合理安排采血时间，制定弹性工作制度。在人流动性大的地方
9、安排夜班，如在五星点。合理设计各采血点绩效指标，努力提高工作人员的积极性，把无偿献血工作的发展导入良好的轨道。 3.6 加强临床科学合理用血的管理。在加强无偿献血宣传招募工作的同时，在医疗机构开展科学合理用血工作上狠下功夫。 3.6.1 用血误区 3.6.1.1 用血观念误区:不少医护人员存在输血可以增加免疫力、加快伤口愈合、增加患者营养等错误的理念和认识。 3.6.1.2 不合理用血:临床医生出于风险担忧，存在许多用血不合理的现象。如输血指征偏宽；术前备血带有随意性，术中出血不多，但还是把术前准备好的血液用上；滥用血浆补充营养和扩充血容量，以血浆代替人血白蛋白；成分输血知识缺乏，经常进行搭配
10、性输血，既红细胞与血小板、血浆无目的地搭配性输血；输血不良反应记录和处理不规范，导致宝贵血液资源的浪费5 。 3.6.2 推广科学、安全、合理用血的新观念、新方法 3.6.2.1 在全市各大医院开展“关爱生命，合理用血 ”知识讲座，要求医护人员严格执行医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范等法律法规，掌握输血适应症，合理应用血液。 3.6.2.2 实行“合理用血点评制度”以柳州市人民医院为范本，在广西区内率先出台“合理用血点评制度” ，记录每位医师每一次的用6血情况，并定期进行检查，对超出预期的手术用血进行科室内讨论，规范临床用血合理性。 3.6.2.3 鼓励有条件的医疗机构开展自体输血。 参考文献 1谢英，张支凤，王水珊兰州地区在校大学生对无偿献血的认知及行为调查，临床输血与检验，2010，12（2）：166-167 2黄梅，郭晓明，文秀琼2004-2008 年绵阳市血液采供情况分析与对策，临床输血与检验，2010，12（2）：159-161 3白云富荆门市无偿献血推进措施及效果分析 J 中国输血杂志，2008，21 （7）：527-528 4季阳，郑忠伟，蔡辉谈谈解决我国当前 “血荒”的策略和措施中国输血杂志，2011，24(1)：2 5杨宝成，邵超鹏积极推进临床合理用血工作的思考中国输血杂志，2009，22(5)：411-414
