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1、呼吸道病毒检测呼吸道病毒检测 解决方案解决方案 呼吸道感染的微生物类型 肺炎衣原体 2 衣原体 肺炎支原体 3 支原体 4 病毒 SARS 禽流感 呼吸道合胞病毒 腺病毒 柯萨奇病毒 甲型流感病毒 乙型流感病毒 副流感病毒等 5 细菌金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 脑膜炎链球菌 白喉棒状杆 菌 百日咳鲍特菌 嗜肺军团菌 流感嗜血杆菌等 6 寄生虫 肺吸虫 钩虫 绦虫 血吸虫等 1 组织胞浆菌 球孢子菌 念珠菌 曲霉 隐球菌 真菌 细菌与病毒感染实验室诊断指标 血常规 CRP SAA的联合应用 WBC正常CRP正常sAA正常非细菌感染 WBC正常CRP升高SAA正常 提示存在细菌或病毒 感染的可能
2、WBC正常CRP正常SAA升高 提示存在病毒感染的 可能 WBC升高CRP升高SAA升高 提示存在细菌感染的 可能 细菌与病毒感染实验室诊断指标 CRP和SAA联合检测的解读 项目及结果项目及结果解读建议 CRP 50 SAA50 SAA CRP50 SAA CRP 5 病毒感染 SAA和CRP联合检测更能体现优势互补 对细菌和病毒感染的诊断和 鉴别多一份依据 SAA CRP比值更能体现单项指标不能体现的临床意义 细菌与病毒感染实验室诊断指标 项目结果解读项目结果结果建议 CRP 50 非感染 PCT 0 5全身细菌感 染 50 无感染 SAA 50 SCR50 SCR 5 病毒感染 为什么要
3、做 呼吸道病毒检测 世界卫生组织 WHO 2015年发布的最新统计结果显示 全球前十位死亡原因中下呼吸道感染列前三位 有数据显示 70 80 的急性呼吸道感染由病毒引起 青少年和成人每年感染频次为2 4次 老年人 年幼儿童 孕产妇 有慢性基础性疾病者 等高危人群的罹患频次更高 病程越长 病情也越严重 2018年底 2019年初 甲流大爆发再次唤起了大家对呼吸道感染的关注 病人出现什么 症状 表明有可能感染呼吸道病毒 症状主要相关病毒支原体 衣原体细菌 普通感冒副流感病毒 呼吸道合胞病毒支原体 衣原体 流感甲型流感病毒 乙型流感病毒 副流感病毒 腺病毒 急性扁桃体炎甲型流感病毒 乙型流感病毒 副
4、流感病毒 腺病毒支原体 衣原体 急性喉炎甲型流感病毒 乙型流感病毒 副流感病毒 腺病毒 呼吸道合胞病毒 中耳炎甲型流感病毒 乙型流感病毒 副流感病毒 鼻窦炎甲型流感病毒 乙型流感病毒 副流感病毒 腺病毒衣原体 咽结膜热腺病毒 柯萨奇病毒 B组 支气管肺炎甲型流感病毒 乙型流感病毒 副流感病毒 腺病毒 呼吸道合胞病毒支原体 衣原体 肺炎 甲型流感病毒 乙型流感病毒 副流感病毒 腺病毒 呼吸道合胞病毒 柯萨奇病毒 B组 支原体 衣原体嗜肺军团菌 毛细支气管炎呼吸道合胞病毒 腺病毒 副流感病毒 柯萨奇病毒 B组支原体 衣原体 心肌炎甲型流感病毒 乙型流感病毒 副流感病毒 腺病毒 柯萨奇病毒 B组 脑
5、膜炎柯萨奇病毒 B组 为什么要 区分病毒种类 感染病原体用药建议 肺炎支原体 肺炎衣原体 大环内脂类抗生素 红霉素 阿奇霉素 罗红霉素等 四环素类 四环素 多西环素等 可使牙齿变黄或牙釉质发育不良 8岁以下儿童慎用 氟喹诺酮类 加替沙星等 对骨骼发育产生不良影响 18岁以下儿童慎用 呼吸道合胞病毒 如无继发细菌感染 只用中医治疗即可 病情较重者用三氮唑核苷 病毒唑 利巴韦林 干扰素 IFN 帕利珠单抗 RSV免疫球蛋白 RSV IGIV 丙种球蛋白 腺病毒文献报道早期用药更昔洛韦有一定疗效 干扰素 对其有一定的抑制作用 柯萨奇病毒B组对症治疗 可采取三氮唑核苷 病毒唑 利巴韦林 或干扰素 IF
6、N 进行支持疗法 甲型流感病毒奥司他韦 扎那米韦 金刚烷胺 金刚乙胺 乙型流感病毒奥司他韦 氨酚烷胺 中药类抗病毒药物 副流感病毒对症治疗 可采取三氮唑核苷 病毒唑 利巴韦林 中药类抗病毒药物进行支持疗法 嗜肺军团菌 大环内酯类 阿奇霉素 克拉霉素 泰利霉素等 氟喹诺酮类 左氧氟沙星 对症下药 减轻患者负担 合理准确的用药能帮助患者更快的痊愈 同时减少开支 避免过度医疗 抗生素对病毒的治疗无效 正确的诊断能帮助医生更合理的 使用抗生素 病毒治疗时效性强 病毒越早治疗效果越好 监控疾病传播 呼吸道病毒容易大规模传播 及时 监控 可防止病毒扩散 检验科已开展的项目 呼吸道5联检 1 肺炎支原体IgM抗体 2 肺炎衣原体IgM抗体 3 呼吸道合胞病毒IgM抗体 4 腺病毒IgM抗体 5 柯萨奇病毒B组IgM抗体 检验科将要开展的项目 甲乙流抗原检测 流感病毒分为甲 乙 丙三型 其中甲型病毒常引起流感暴发流行 预 后不良 乙型病毒常引起局限性流行会传染 自愈率高但也能引起严重 并发症 丙流一般 甲流从H1 16 N1 9 可以变生出100多种组合 乙流主要是两个大系B型 Victoria B型 Yamagata 故检测以筛查为主 抗原检测将帮助临床更早的 发现病毒 更及时的治疗 感谢聆听 谢谢您的观看
