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1、治疗总论 1 内容提要 n针灸治疗原则 n针灸治疗作用 n针灸处方 n特定穴的应用 2 针灸治疗原则 n补虚泻实 n清热温寒 n治病求本 n三因制宜 3 补虚泻实 n 素问 通评虚实论 邪气盛则实 精气夺则虚 n 灵枢 经脉 盛则泻之 虚则补之 热则疾之 寒则留之 陷下则灸之 不盛不虚 以经取之 n 灵枢 九针十二原 凡用针者 虚 则实之 满则泄之 宛陈则除之 邪盛 则虚之 4 补虚泻实 n补法 n 虚则补之 n 虚则实之 n 陷下则灸之 n 寒则留之 n平补平泻 n泻法 n 盛则泻之 n 邪盛则虚之 n 满则泄之 n 热则疾之 n 宛陈则除之 5 补虚泻实 n虚则补之 虚 正气虚 补 补法
2、单式补法或复式补法 穴性 属补 关元 足三里 6 补虚泻实 n陷下则灸之 陷下 阳气下陷 指脏腑 经络之气虚弱 失其固摄之权 属补的范围 大肉陷下 灸百会 内脏下垂 神阙 阳气暴脱 关元 足三里 7 补虚泻实 n实则泻之 n 单式泻法或复式泻法 穴性属泻 十二井 十宣 n宛陈则除之 泻法 经脉瘀阻的病证 以 三棱针点刺出血 如 闪挫扭伤 委中放血 刺络拔罐 腱鞘囊肿 小儿疳积 点刺放液 8 平补平泻 n不盛不虚以经取之 难经 六十九难 是正经自生病 不 中他邪也 当自取其经 故言以经取之 脏腑 经络虚实不明显 取本经穴 或虚实兼有 原穴或五 输穴 脏腑 经络本身气血逆乱 9 清热温寒 n热则疾
3、之 热 热证 n 疾 快针 浅刺 疾出 n 手法轻巧快速 不留针 刺热者 如 手探汤 灵枢 经脉 n如 高热 刺大椎 曲池 浅刺疾出 n 咽喉肿痛 少商或商阳点刺出血 10 清热温寒 n寒则留之 寒 寒证 虚 实 n 留 留针 n 深刺而久留针 如人之不欲行 n如 风寒湿痹 留针侯气或艾灸 11 八纲辨证与补泻原则 n阳证 n表证 浅刺 n热证 浅刺疾 出 或刺出血 n实证 泻法 多针 少灸 n阴证 n里证 深刺 n寒证 留针 多灸 n虚证 补法 多灸 12 八纲辨证与补泻原则 n不盛不虚 平补平泻 n瘀滞不通 泻法 刺络出血 n陷下之证 灸法 补法 13 治病求本 治病求本 针对疾病的本质进
4、行治疗 如 头痛 外感 风池解表 血虚血瘀 膈俞养血活血 痰阻 丰隆化痰 肝阳上亢 太冲平肝 14 治病求本 急则治标 针对急重的标病进行治疗 如脑病 昏迷 人中醒脑 高热 十宣泻热 抽搐 阳陵舒筋 15 治病求本 缓则治本 针对疾病的本质进行治疗 如支气管哮喘 补肺 健脾 益肾 肺俞 脾俞 肾俞 16 治病求本 标本同治 针对疾病表现 本质同时治疗 如高血压 标 百会治头痛 本 太冲平肝熄风 太溪滋阴潜阳 17 三因制宜 n因地制宜 根据不同地理环境 生活习 惯制定治疗方法 北方 多用火针 温灸 南方 微针 毫针 皮肤针 18 三因制宜 n因时制宜 根据不同的季节和时辰特点 制定治疗方法 春
5、夏病邪浅表 浅刺 秋冬病邪深在 深刺 择时选穴 子午流注 灵龟八法 飞腾八法 19 三因制宜 n因人制宜 根据性别 年龄 体质制定 治疗方法 肥人 长针 瘦人 短针 体虚 老人 小孩 刺激宜轻 孕妇 产后 刺激宜轻 穴位选择 20 针灸治疗作用 n疏通经络 n 不通则痛 n 千金方 凡病皆由血气壅滞不 得宣通 针以开导之 灸以温暖之 n疏通经络是针灸治病的最主要 最直 接的作用 21 疏通经络 实热 针刺 如高热针 经络闭阻不通 大椎 曲池 外关 虚寒 艾灸 如胃寒灸中 脘等 22 调和阴阳 n 灵枢 根结 用针之要 在于知 调阴与阳 n 素问 至真要大论 调气之方 必别阴阳 谨察阴阳所在而调
6、之 以平为期 n调和阴阳是针灸治病的最终目的 23 调和阴阳 n泻其有余 阳盛高热 委中放血 针外关 阴盛寒凝 阴陵泉 丰隆 针或灸 阴虚阳盛 太溪 照海 壮水之主 补其不足 以制阳光 阳虚阴盛 关元 命门 益火之源 以消阴翳 癫狂 癫证 补申脉 泻照海 补阳泻阴 狂证 补照海 泻申脉 补阴泻阳 24 扶正祛邪 内经 正气存内 邪不可干 邪之所凑 其气必虚 n扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段 25 扶正祛邪 n操作方法 面瘫初期 放血 祛邪为主 面瘫后期 艾灸 扶正为主 补泻手法 面瘫初期 泻合谷 太冲 面瘫后期 补足三里 三阴交 补 气海 关元 命门 肾俞 足三里 腧穴性质 泻 委中 水沟
7、 十宣 合谷 26 针灸处方 n穴位的选择 n 选穴原则 近部选穴 远部选穴 辨证对症选穴 n 配穴方法 按经脉配穴法 按部位配穴法 n 刺灸法的选择 27 选穴原则 n近部取穴 指选取病痛的所在部位或邻 近部位的腧穴 腧穴所在 主治所及 如 鼻病 素缭 迎香 眼病 睛明 太阳 痔疮 长强 次缭 28 选穴原则 n远部选穴 指选取距离病痛较远部位的腧穴 经脉所通 主治所及 灵枢 终始 病在上者下取之 病在下者高取 之 病在头者取之足 病在足者取之guo 四总穴歌 头项寻列缺 面口合谷收 肚腹三里留 腰背委中求 29 远部选穴 如 高血压头痛 涌泉贴蒜泥 脱肛 子宫下垂 灸百会穴 腰骶疼痛 刺龈
8、交 急性腰肌扭伤 腰痛点 肩周炎 条口透承山 30 辨证对症选穴 n辨证取穴 指针对某些全身症状或疾病 的病因病机选取腧穴 如 发热 大椎 外关 曲池 痰多 丰隆 昏迷 人中 十宣 贫血 出血 膈俞 31 辨证对症选穴 对症选穴 指针对疾病的特殊症状而选 取穴位的原则 如 哮喘 定喘 虫证 百虫窝 腰痛 腰痛点 崩漏 断红穴 32 配穴方法 n按经脉配穴法 本经配穴法 表里经配穴法 同名经配穴法 n按部位配穴法 上下配穴法 前后配穴法 左右配穴法 33 按经脉配穴法 本经配穴法 脏腑经络病变 取该经穴位 配合使用 不盛不虚 以经取之 如 耳鸣耳聋 翳风 耳门 中渚 肺病咳嗽 中府 尺泽 列缺
9、34 按经脉配穴法 表里配穴法 脏腑经络病变 取本经配合 相表里经穴位 从阴引阳 从阳引阴 如 胃痛 梁门 足三里 公孙 心绞痛 内关透外关 35 按经脉配穴法 同名经配穴法 手足同名经腧穴相互配 合使用 如 阳明头痛 合谷 内庭 落枕 后溪 昆仑 36 按部位配穴法 n上下配穴法 将腰以上或上肢腧穴和腰 以下或下肢腧穴配合应用 如 风火牙痛 合谷 内庭 胃痛呕吐 内关 足三里 子宫脱垂 百会 关元 头项强痛 大椎 昆仑 37 按部位配穴法 n前后配穴法 将身体前后穴位配合使用 腹背阴阳的配穴法 内经 称 偶 刺 如 中风失语 廉泉 哑门 风府 眼病 睛明 风池 气喘 膻中 定喘 胃脘痛 中脘
10、 胃俞 38 按部位配穴法 n左右配穴法 将身体左右穴位配合使用 左右对称取穴 如 胃肠病 足三里双 内关双 左右交叉取穴 素问 阴阳应象大论 以右治左 以左治 右 属 巨刺 缪刺 如 胃脘痛 肝胃不和 足三里左 太 冲右 39 左右配穴法 左右循经取穴 偏头痛 同侧取外关 对侧取合谷 面瘫 同侧取地仓 颊车 对侧取合 谷 肩周炎 取对侧条口透承山 急性腰扭伤 对侧腰痛点 中风病后期 取健侧穴 40 刺灸法的选择 n疗法的选择 n操作方法的选择 n治疗时机的选择 41 特定穴的应用 n定义 特定穴是指十四经脉中具有某种 特殊治疗作用的腧穴 n种类 五输穴 原络穴 俞募穴 下合 穴 郄穴 八会穴
11、 八脉交会穴 交会穴 42 五输穴的临床应用 n定义 十二经脉分布在肘 膝关节以下 的井 荥 输 经 合五组穴位 内容 共60个穴位 应用 灵枢 病在脏者取之井 病 变于色者 取之荥 病时间时甚者 取 之输 病变于音者 取之经 经满而血 者 病在胃及以饮食不节得病者 取之 于合 43 五输穴的临床应用 n重病 急病 井穴 面红耳赤 肝阳上亢 行间 肝荥 反复发作 关节病 太白 脾输 声音嘶哑 经渠 肺经 饮食不节 胃病 上消出血 足三里 胃合 44 五输穴的临床应用 难经 井主心下满 荥主身热 输 主体重节痛 经主喘咳寒热 合主逆气 而泄 冠心病 心绞痛 中冲 心包井 阳明热盛 内庭 胃荥 关
12、节痛 太白 脾输 气喘咳嗽 经渠 肺经 嗳气 泄泻 足三里 胃合 45 五输穴的临床应用 n井穴 主治五脏六腑的急症 重症 以 及精神魂魄异常诸症 有泻热 开窍 醒神等作用 n荥穴 主治脏腑 经脉的热症 有泻热 止痛作用 n输穴 主治发作性疾病及关节炎 有疏 通经气 通络止痛作用 46 五输穴的临床应用 n经穴 主治喘咳寒热 失音等内 脏病 有调整脏腑功能作用 n合穴 主治脏腑功能紊乱病证 经脉盛满有瘀血者 有调整脏腑 功能 疏通经络作用 47 五输配五行作用 n按五行相生顺序排列 n 难经 阳井金 阴井木 五输 井 荥 输 经 合 五行 阳经 金 水 木 火 土 阴经 木 火 土 金 水 4
13、8 五输配五行作用 n临床运用 n理论根据 实则泻其子 虚则补其母 n本经字母补泻法 n肺病 虚证 补太渊 土穴 土生金 实证 泻尺泽 水穴 金生水 49 五输配五行作用 n他经字母补泻法 n肺病 虚证 补土经土穴 脾 太白 胃 足三里 n 实证 泻水经水穴 肾 阴谷 膀胱 通谷 50 按时选用 n 难经 七十四难 春刺井 夏刺荥 季夏刺输 秋刺经 冬刺合 春夏阳气在上 浅刺井荥 秋冬阳气在下 深刺经合 51 原穴与络穴 n原穴 定义 是脏腑的原气输注经过留止的部位 内容 十二原穴 阳经有单独原穴 阴经以输 代原 应用 1 用于诊断 灵枢 九针十二原 五脏有疾也 应出十二原 2 用于治疗 十二
14、原者 主治五脏 六腑之有疾者也 五脏有疾 当取之 十二原 52 原穴 n心烦失眠 取神门或大陵 n肺病咳嗽 取太渊 n肝阳上亢 取太冲 n阴虚牙痛 取太溪 53 络穴 n络穴 定义 由经脉别出部位的腧穴 也是表 里两经联络之处 内容 全身有16个络穴 十二经脉 十二络 督脉络穴 长强 任脉络穴 鸠尾 脾之大络 大包 胃之大络 虚里 54 络穴 n络穴主治特点 n治疗本经的疾病 n治疗相表里经脉的病变 n原络穴配合应用 主客配穴法 n肺病咳嗽伴泄泻 取太渊 偏历 n肝胆火旺之胁痛 取太冲 光明 55 俞穴和募穴 n俞穴 定义 脏腑之气输注之处 均位于背腰部 内容 应用 1 用于诊断 2 治疗相应
15、脏腑病证 神经节段理论 多治虚证 3 治疗五脏所主器官 组织病变 目疾 筋病 肝俞 骨病 耳疾 前后二阴病 肾俞 56 募穴 n定义 脏腑之气汇聚之处 位于胸腹 内容 应用 1 用于诊断 肺结核 中府穴压痛 膀胱结石 中极有结节或条索 物 2 治疗相应脏腑急证 痛证 实证 胆石病 胆绞痛 日月 心绞痛 巨阙 3 俞募相配法 前后配穴法 阳病引阴 阴病引阳 57 八脉交会穴 n定义 奇经八脉与十二经之气相交会的 8 个腧 n 穴 内容 应用 1 治疗相通奇经病证 落枕 颈腰椎病 脊柱强痛 后溪 督 胸腹气逆 拘急 公孙 冲 眼睑下垂 失眠 申脉 照海 阴 阳 蹻 58 八脉交会穴 2 治疗两脉相
16、合病证 上 下配穴 心 胸 胃疾病 公孙 内关 冲 阴维 肺 咽喉 胸膈 列缺 照海 任 阴蹻 59 八脉交会穴 n公孙通冲脉 n内关通阴维脉 n足临泣通带脉 n外关通阳维脉 n主治 心 胸 胃病证 n主治 耳 目 外眦 侧头 颈肩 胸胁病 证 60 八脉交会穴 n公孙冲脉胃心胸 n内关阴维下总同 n临泣胆经连带脉 n阳维目锐外关逢 n后溪督脉内眦颈 n申脉阳跷络亦通 n列缺任脉行肺系 n阴跷照海膈喉咙 n公孙内关胃心胸 n临泣外关目锐眦 n后溪申脉内眦颈 n列缺照海膈肺喉 61 八会穴 n定义 指人体脏 腑 气 血 筋 脉 骨 髓等精气聚会的八个穴位 应用 治疗有关组织 脏腑的病证 筋病 肝 胆病 阳陵泉 血病 血虚 出血 瘀血 膈俞 62 八会穴 n气会 膻中 n血会 膈俞 n筋会 阳陵 n骨会 大杼 n髓会 绝骨 n脉会 太渊 n脏会 章门 n腑会 中脘 63 郄穴 n定义 经脉之气深聚的腧穴 内容 十六郄 十二经 阴维 阳维 阴蹻 阳蹻 n应用 1 治疗急症 顽症及出血症 阴郄治血证 如肺咯血 孔最 阳郄治痛证 如胃剧痛 梁丘 2 郄会配穴 与八会穴相配 肺病咳血 孔最 膈俞
