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1、临床免疫学临床免疫学 Clinical ImmunologyClinical Immunology 1 2 什么是免疫 3 第一节第一节 医学免疫学简介医学免疫学简介 Violent infectious diseases as disasters for mankind 鼠疫plague 霍乱cholera 天花smallpox yellow fever flu 4 第一节第一节 医学免疫学简介医学免疫学简介 Sixty million died in the epidemic of 天花smallpox in Europe in 18 century 5 18世纪 英国每年都大约 有40万
2、人死于天花 6 1918 1919年流感大流行期间 全球死亡人数约2000 4000万 7 免疫 对疾病的再次感染具有抵抗力 8 人痘接种 人痘接种 variolationvariolation 16881688年 康熙年 康熙2727年 俄国派人来华学种痘 年 俄国派人来华学种痘 17181718年年 英公使夫人英公使夫人MontaguMontagu将人痘接种带往英国 将人痘接种带往英国 17221722年年 BostonBoston医生马瑟在北美推广种痘 医生马瑟在北美推广种痘 17521752年年 医宗金鉴医宗金鉴 传入日本 带去种痘法 传入日本 带去种痘法 17771777年年 华盛顿
3、命令美国全军将士种痘 华盛顿命令美国全军将士种痘 第一节第一节 医学免疫学简介医学免疫学简介 Chapter 1 Introduction of Medical ImmunologyChapter 1 Introduction of Medical Immunology 9 1157年 490年 公元 48年 500年 1000年 1500年 1600年 1700年 1800年 1900年 2000年 明朝隆庆年间正式记载人痘接种 1567年 埃及法老感染天花 古希腊和古罗马发生天花 康熙论人痘种痘 1681年 天花自交趾 越南 传入中国 人痘接种传入欧洲 1721年 Jenner首次实施牛痘
4、人体接种 1796年 最后一例天花患者在索马里治愈 1976年 世界卫生组织宣布全球消灭天花 1980年 罗马帝国天花大规模流行 非洲 欧洲 美洲天花流行 明清天花流行 人痘接种 牛痘接种传入中国 1804年 埃及法老Ramses V 木乃伊 10 10001000年年 公元公元 500500年年 10001000年年 15001500年年 16001600年年 17001700年年 18001800年年 19001900年年 20002000年年 明朝隆庆年间正式记载人痘接种 明朝隆庆年间正式记载人痘接种 15671567年 年 埃及法老感染天花埃及法老感染天花 天花感染的最早记录天花感染的
5、最早记录 康熙论人痘种痘康熙论人痘种痘 1681 1681年年 汉朝时天花汉朝时天花 虏疮虏疮 自交趾自交趾 越南越南 传入中国传入中国 人痘接种传入欧洲 人痘接种传入欧洲 17211721年 年 琴纳首次实施牛痘人体接种 琴纳首次实施牛痘人体接种 17961796年年 最后一例天花患者在索马里治愈 最后一例天花患者在索马里治愈 19761976年 年 世界卫生组织宣布全球消灭天花 世界卫生组织宣布全球消灭天花 19801980年 年 罗马帝国天花大规模流行罗马帝国天花大规模流行 非洲和欧洲天花流行非洲和欧洲天花流行 明清天花流行 人痘接种明清天花流行 人痘接种 牛痘接种传入中国 牛痘接种传入
6、中国 18041804年 年 11 牛痘接种牛痘接种 vaccination with cowpoxvaccination with cowpox James Philips was the first case vaccinated with cowpoxJames Philips was the first case vaccinated with cowpox by Dr by Dr Edward JennerEdward Jenner on May 17th 1796 on May 17th 1796 12 Edward Jenner 1749 Edward Jenner 1749 1
7、823 1823 牛痘接种牛痘接种 vaccination with cowpoxvaccination with cowpox 13 牛痘接种牛痘接种 vaccination with cowpoxvaccination with cowpox The The vaccination vaccination with cowpox with cowpox in Europe in in Europe in nineteen nineteen centurycentury 14 10001000年年 公元公元 15001500年年 16001600年年 17001700年年 18001800年
8、年 19001900年年 20002000年年 明朝隆庆年间正式记明朝隆庆年间正式记 载人痘接种 载人痘接种 15671567年 年 埃及法老感染天花埃及法老感染天花 天花感染的最早记录 天花感染的最早记录 汉朝时天花汉朝时天花 虏疮虏疮 自自 交趾交趾 越南越南 传入中国传入中国 人痘接种传入欧洲 人痘接种传入欧洲 17211721年 年 Jenner Jenner 首次实施牛痘人体接种 首次实施牛痘人体接种 17961796年 年 牛痘接种传入中国 牛痘接种传入中国 18041804年 年 最后一例天花患者在索马里治愈 最后一例天花患者在索马里治愈 19761976年年 世界卫生组织宣布全
9、球消灭天花 世界卫生组织宣布全球消灭天花 19801980年年 AliAli MaowMaow MaalinMaalin 15 最后一个天花患者 The last known person in the world to have smallpox of any kind Variola minor in 23 year old Ali Maow Maalin Merka Somalia 1977 10 牛痘接种牛痘接种 vaccination with cowpoxvaccination with cowpox 16 免疫 免疫 immunityimmunity 的概念 的概念 免疫是机体识
10、别免疫是机体识别 自己自己 和和 非己非己 的一的一 种生理功能 通过排除非己抗原性异物 以维种生理功能 通过排除非己抗原性异物 以维 持机体的生理平衡和稳定 持机体的生理平衡和稳定 即 免疫是机体识别和区分即 免疫是机体识别和区分 自己自己 和和 非己非己 self nonselfself nonself 的功能 的功能 医学免疫学简介医学免疫学简介 Introduction of Medical ImmunologyIntroduction of Medical Immunology 17 医学免疫学 医学免疫学 Medical ImmunologyMedical Immunology 医
11、学免疫学是研究医学免疫学是研究人体免疫系统人体免疫系统的的结构和结构和 功能功能的科学 其阐明免疫系统识别抗原后发的科学 其阐明免疫系统识别抗原后发 生免疫应答及其清除抗原的规律 并探讨生免疫应答及其清除抗原的规律 并探讨免免 疫功能异常所致病理过程和疾病的机制疫功能异常所致病理过程和疾病的机制 医学免疫学简介医学免疫学简介 Introduction of Medical ImmunologyIntroduction of Medical Immunology 18 19 20 1 1 免疫防御 免疫防御 immune defence 2 2 免疫监视 免疫监视 immune surveill
12、ance 3 3 免疫自身稳定 免疫自身稳定 immune homeostasis 免疫系统的基本功能免疫系统的基本功能 Introduction of Medical ImmunologyIntroduction of Medical Immunology 21 第第1 1章章 免疫系统免疫系统 22 免疫系统的组成 n免疫器官 n免疫细胞 n免疫分子 免疫细胞分化 成熟的场所 免疫应答的场所 免疫应答的执行者 T B 抗原提呈细胞 TCR BCR CD 黏附分子 MHC 免疫球蛋白 补体 细胞因子 23 免疫器官 1 中枢免疫器官 central immune organ 胸腺 T 细胞分
13、化成熟的场所 骨髓 or 腔上囊 免疫细胞产生的场所 B 细胞分化成熟的场所 2 外周免疫器官 peripheral immune organ 脾脏 淋巴结 扁桃体 皮肤 黏膜相关淋巴组织 成熟免疫细胞定居 发生免疫应答的场所 24 25 第第1 1节节 中枢免疫器官中枢免疫器官 第第1 1章章 免疫系统免疫系统 一 胸腺一 胸腺 26 第第1 1节节 中枢免疫器官中枢免疫器官 第第1 1章章 免疫系统免疫系统 一 胸腺一 胸腺 T T细胞在胸腺的发育过程细胞在胸腺的发育过程 27 第第1 1节节 中枢免疫器官中枢免疫器官 第第1 1章章 免疫系统免疫系统 二 骨髓二 骨髓 骨骨 髓髓 红红
14、骨骨 髓髓 黄黄 骨骨 髓髓 血窦血窦 造血造血 组织组织 基质细胞基质细胞 造血细胞造血细胞 脂肪细胞脂肪细胞 28 骨髓多能造血干细胞骨髓多能造血干细胞 pluripotent hematopoietic stem cell pluripotent hematopoietic stem cell HSCHSC 髓样祖细胞髓样祖细胞 myeloid progenitormyeloid progenitor 淋巴样祖细胞淋巴样祖细胞 lymphoid progenitorlymphoid progenitor 第第1 1节节 中枢免疫器官中枢免疫器官 第第1 1章章 免疫系统免疫系统 二 骨髓
15、二 骨髓 29 2 1 造血干细胞的分化途径 30 免疫细胞 31 32 第第3 3节节 外周免疫器官外周免疫器官 第第1 1章章 免疫系统免疫系统 一 淋巴结一 淋巴结 33 第第3 3节节 外周免疫器官外周免疫器官 第第1 1章章 免疫系统免疫系统 二 脾二 脾 34 第第3 3节节 外周免疫器官外周免疫器官 三 黏膜免疫系统三 黏膜免疫系统 35 抗原 antigen Ag 是一类能刺激机体免疫系统产生特 异性免疫应答 而且能与应答的产物 发生特异性结合的物质 36 基本特征 1 免疫原性 immunogenicity 能刺激机体产生特异性免疫应答的能力 刺激B细胞产生抗体 T细胞分化为
16、效应性T细胞 2 抗原性 antigenicity免疫反应性 能与抗体或效应性T细胞发生特异性结 合的能力 37 n抗体 Antibody Ab 指机体受抗原刺激后 产生的能与抗原发生 特异性结合 具有免疫活性的球蛋白 u免疫球蛋白 Immunoglobulin Ig 指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白 uIg存在形式 分泌型 SIg 血清抗体 膜型 mIg B细胞膜上的抗原受体 BCR 38 39 免疫缺陷病 immunodeficicency disease IDD 40 主要内容 n 概念 n 免疫缺陷病的一般特征 n 分类 41 概 念 免疫缺陷病 immunodeficicency disease IDD 免疫系统中任何一个成分的缺失或功能不全 而导致的免疫功能障碍性疾病 42 免疫缺陷病的 一般特征 1 易感染 反复 持续 严重的感染 是患者死亡的主要原因 2 易发恶性肿瘤和自身免疫病 肿瘤的发生率比同龄人高100 300倍 自身免疫病 正常人群 0 001 0 01 免疫缺陷者 14 43 分 类 1 原发性 先天性 免疫缺陷 PIDD 由遗传因素或先天性免疫系统
