医学免疫学知识点归纳

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1、医学免疫学医学免疫学 第一章医学免疫学概论第一章医学免疫学概论 1 免疫三大功能及异常所致疾病 免疫三大功能及异常所致疾病 P1 1 免疫防御 功能过低或缺如 可发生免疫缺陷病 但若应答过强或持续时间过长 会发 生超敏反应 2 免疫监视 功能低下可能导致肿瘤的发生和持续性病毒感染 3 免疫自身稳定 通过自身免疫耐受和免疫调节两种机制来达到免疫系统内环境的稳定 免疫调节功能紊乱会导致自身免疫病和过敏性疾病 第二章免疫器官和免疫组织第二章免疫器官和免疫组织 1 中枢免疫器官组成 骨髓 胸腺的功能 中枢免疫器官组成 骨髓 胸腺的功能 P11 1 组成 骨髓 胸腺 2 骨髓功能 各类血细胞和免疫细胞发

2、生的场所 B 细胞和 NK 细胞分化成熟的场所 体液免疫应答发生的场所 3 胸腺的功能 T 细胞分化 成熟的场所 免疫调节作用 自身耐受的建立于维持 2 外周免疫器官的组成 淋巴结 脾 外周免疫器官的组成 淋巴结 脾 MALT 黏膜相关淋巴组织 的功能 黏膜相关淋巴组织 的功能 P14 1 组成 淋巴结 脾 黏膜相关淋巴组织 2 淋巴结的功能 T 细胞和 B 细胞定居的场所 免疫应答发生的场所 参与淋巴细胞 再循环 过滤作用 3 脾的功能 T 细胞和 B 细胞定居的场所 免疫应答发生的场所 合成生物活性物质 过滤作用 4 MALT 的功能 行使黏膜局部免疫应答 产生分泌型 IgA 第三章抗原第

3、三章抗原 1 抗原抗原 Ag 的定义的定义 P20 能刺激机体的免疫系统 T B 淋巴细胞 启动特异性免疫应答并能与 相应的免疫应答产物 抗体 效应 T 细胞 在体外发生特异性结合的物质 2 抗原的基本特性抗原的基本特性 P20 免疫原性与免疫反应性 抗原性 3 表位的定义表位的定义 P21 抗原分子中决定免疫应答特异性的特殊化学基团 4 交叉反应的定义交叉反应的定义 P22 某些抗原诱生的特异性抗体或活化淋巴细胞 不仅可与自身抗原 表位特异性结合 还可与其他抗原中相同或相似的表位反应 此为交叉反应 5 影响抗原免疫原性的因素影响抗原免疫原性的因素 P22 1 抗原分子的结构与理化性质 异物性

4、 化学属性 分子量 分子结构 分子构象 2 宿主特性 遗传因素 年龄性别与健康状态 3 抗原进入机体的方式 6 根据诱生抗体时是否需要根据诱生抗体时是否需要 Th 细胞参与分类细胞参与分类 P25 1 胸腺依赖性性抗原 TD Ag 2 非胸腺依赖性抗原 TI Ag 7 根据抗原与机体的亲缘关系分类 大题 根据抗原与机体的亲缘关系分类 大题 P25 1 异嗜性抗原 存在于人 动物及微生物等不同种属之间的共同抗原 如溶血性链球菌的 表面成分与人肾小球基底膜及心肌组织存在共同抗原 2 异种抗原 指来自于另一物种的抗原 如病原微生物及其产物 植物蛋白 治疗用动物 抗血清及异种器官移植物 对人而言均为异

5、种抗原 3 同种异型抗原 同一种属不同个体间所存在的不同抗原 如血型 4 自身抗原 5 独特性抗原 第四章抗体第四章抗体 Ab 1 抗体抗体 Ab 的定义的定义 P29 免疫系统在抗原刺激下 由 B 淋巴细胞或记忆 B 细胞增殖分化成的 浆细胞所产生的 可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白 2 抗体的基本结构抗体的基本结构 P29 两条完全相同的重链和两条完全相同的轻链通过二硫键连接的呈 Y 形的单体 3 抗体的辅助成分抗体的辅助成分 P31 1 J 链 2 分泌片 4 抗体分子的水解片段抗体分子的水解片段 P31 1 木瓜蛋白酶水解片段 木瓜蛋白酶从铰链区的近 N 端 将 Ab 水解分为

6、2 个完全相同的 抗原结合片段 Fab 和一个可结晶片段 Fc 2 胃蛋白酶水解片段 胃蛋白酶在铰链区的近 C 端将 Ab 水解为一个 F ab 2 片段和一 些小片段 pFc 5 抗体的功能抗体的功能 大题大题 P33 1 识别抗原 识别并特异性结合抗原是抗体分子的主要功能 执行该功能的结构是抗体 V 区 其中 CDR 在识别和结合待异性抗原中起决定性作用 2 激活补体 抗体与相应抗原结合后 可因构型改变而使其 CH2 和 CH3 结构城内的补体 结合位点暴露 从而通过经典途径激活补体系统 产生多种补体的效应功能 3 结合 Fc 受体 IgG IgA 和 IgE 抗体可通过其 Fe 段与表而

7、具有相应 Fc 受体 FcR 的细胞结 合 产生不同的生物学作用 IgG IgA 和 IgE 的 Fc 受体分别称为 Fe R FcaR 和 FceR 4 穿过胎盘和黏膜 在人类 IgG 是唯能通过胎盘的免度球蛋白 另外 分泌型 IgA 可被 转运到呼吸道和消化道黏膜表面 是黏膜局部免疫的最主要因素 6 各类抗体的特性与功能各类抗体的特性与功能 P35 1 IgG 特性 单体分子 四个亚类 血清中含量最高的 Ig 半衰期最长 功 能 唯一能通过胎盘 新生儿抗感染 激活补体 裂解细胞 调理作用 促进吞噬 介导 ADCC 细胞毒作用 2 IgM 又称巨球蛋白 特性 分子量最大 以五聚体形式存在 抗

8、原结合价为 五价 出现最早的 Ig 分布局限 几乎都在血管内 通过经典途径激活补体 抗 菌作用最强 功能 抗感染的先锋抗体 天然血型抗体 宫内感染的诊断依据 只表达 mIg M 是未成熟 B 细胞的标志 3 IgA 特性 两种类型 半衰期六天 占血清 Ig 含量的 5 15 功能 黏膜局部抗感染免疫 聚合 IgA 激活补体代谢途径 4 IgD 特性 单体分子 占血清 Ig 含量的 1 半衰期 3 天 功能 B 细 胞成熟的重要标志 抗原受体 5 IgE特性 单体分子 种系进化中最晚出现的 Ig 也是血清中含量最低的 Ig 占 lg 的 0 02 半衰期 3 天 呼吸道和胃肠道浆细胞产生 合成时

9、间最晚 功能 介导 型超敏反应 过敏性疾病和某些寄生虫感染患者血清中特异性 IgE 水平增高 第五章补体系统第五章补体系统 1 补体系统的定义补体系统的定义 P40 存在于正常人和脊椎动物血清与组织液中一组与免疫有关 活化 后具有酶活性 可介导免疫和炎症反应的蛋白质 2 2 补体激活途径及激活物补体激活途径及激活物 P41P41 1 经典途径 激活物主要是是与抗原结合的 IgG IgM 分子 2 旁路途径 激活物主要是某些细菌 内毒素 酵母多糖 葡萄糖 3 凝集素 MBL 途径 激活物是病原体表面的糖结构 3 补体的生物功能 大题 补体的生物功能 大题 P46P46 1 细胞毒作用 形成膜攻复

10、合体 溶解靶细胞 2 调理作用 C3b 与 C4b iC3b 与靶细胞或免疫复合物结合 可促进吞噬细胞的吞噬 3 炎症介质作用 过敏毒素作用 趋化作用 4 清除免疫复合物 C3b 可嵌入到免疫复合物中 使部分抗原抗体分离 使免疫复合物变 小 易于排出或降解 C3b C4b 可使免疫复合物粘附到有 C3b C4b 受体的血细胞表面 形成较大复合物 被肝脏中的巨噬细胞清除 第六章细胞因子第六章细胞因子 CK CK 1 细胞因子的定义细胞因子的定义 P49P49 由免疫细胞及组织细胞分泌的在细胞间发挥相互调控作用的一类 小分子可溶性多肽蛋白 通过结合相应受体调节细胞生长分化和效应 调控免疫应答 2

11、细胞因子的共同特点细胞因子的共同特点 P49P49 1 细胞因子的基本特征 小分子蛋白质 8 30kD 可溶性 高效性 在较低浓度下即有 生物学活性 通过结合细胞表面相应受体发挥生物学效应 可透导产生 半衰期短 效应范 围小 绝大多数为近距离发挥作用 2 细胞因子的作用方式 自分泌方式 旁分泌方式 内分泌方式 3 细胞因子的功能特点 多效性 重叠性 协同性 拮抗性 网络性 3 细胞因子的分类细胞因子的分类 P51P51 1 白细胞介素 IL 白细胞介素 2 T 细胞生长因子 来源 主要由 Th1 细胞产生 作用 促进 T 细胞 增殖 促进细胞因子产生 刺激 NK 细胞增殖 增强 NK 细胞杀伤

12、活性及产生细胞因子诱导 LAK 细胞产生 促进 B 细胞增殖及分泌抗体 激活巨噬细胞 白细胞介素 4 来源 由 Th2 细胞 肥大细胞及嗜碱性粒细胞产生 作用 诱导 Th2 细胞增殖分化 增强体液免疫应答能力 白介素 12 来源 巨噬细胞 DC NK 细胞产生 作用 促进 Th1 细胞分化 增强 细胞免疫功能 2 集落刺激因子 CSF 3 肿瘤坏死因子 TNF 4 生长因子 GF 5 趋化因子 CK 5 干扰素 IFN 抗病毒 抗肿瘤 免疫调节 第八章主要组织相容性复合体 第八章主要组织相容性复合体 MHCHC 1 MHCHC 的定义的定义 P67P67 一组决定移植组织是否相容 与免疫应答密

13、切相关 紧密连锁的基因群 人的 MHC 称为人类白细胞抗原 HLA 基因复合体 2 HLAHLA 分子的分布分子的分布 p70 p70 1 I 类分子由重链 链 和 2m 组成 分布于所有有核细胞表面 2 2 II 类分子由 链和 链组成 仅表达于淋巴组织中一些特定的细胞表面 如专职性抗 原提呈细胞 包括 B 细胞巨噬细胞树突状细胞 胸腺上皮细胞和活化的 T 细胞等 第九章第九章 B 淋巴细胞淋巴细胞 1 抗原识别受体多样性的产生机制 大题 抗原识别受体多样性的产生机制 大题 P78 1 组合多样性 2 连接多样性 3 受体编辑 4 体细胞高频突变 2 B 细胞的表面分子及作用 大题 细胞的表

14、面分子及作用 大题 P79 1 B 细胞抗原受体复合物 BCR 2 mIg 以单体形式存在 能特异性结合抗原 Ig Ig 募集下游信号分子 转导抗原与 BCR 所产生的信号 3 B 细胞的共受体识别抗原及 B 细胞的活化 4 共刺激分子 CD40 与活化 CD40L 结合 传递 B 细胞活化的第二信号 CD80 与 CD86 与 T 细胞上的 CD28 结合 提供 T 细胞活化的第二信号 5 CD20 调节 B 细胞增殖分化 B 细胞特异性标志 3 B B 细胞的分类与分布细胞的分类与分布 P81P81 1 分类 根据是否表达 CD5 分子 可分为 CD5 的 B1 细胞和 CD5 的 B2

15、细胞两个亚群 2 分布 B1 细胞主要定居于腹膜腔 胸膜腔和肠道黏膜固有层中 B2 细胞定位与外周淋 巴器官 第十章第十章 T T 淋巴细胞淋巴细胞 1 1 T T 细胞在胸腺中发育的最核心事件是细胞在胸腺中发育的最核心事件是获得多样性 TCR 的表达 自身 MHC 限制性 阳性选 择 以及自身免疫耐受 阴性选择 的形成 P83P83 2 阳性选择的部位及意义阳性选择的部位及意义 P84P84 1 部位 胸腺皮质 2 意义 获得 MHC 限制性 使得双阳性 T 细胞变成单阳性 T 细胞 3 阴性选择阴性选择部位及部位及意义意义 p85p85 1 部位 皮质髓质交界处及髓质区 2 意义 获得自身

16、免疫耐受 清除自身反应 T 细胞 保留多样性的抗原反应细胞 4 T T 淋巴细胞的表面分子及其作用淋巴细胞的表面分子及其作用 大题大题 P85 P85 1 TCR 特异性识别 APC 或者靶细胞表面提成抗原肽 MHC 分子复合物 2 CD3 胞浆区含有 ITAM 稳定 TCR 结构 转导 TCR 识别抗原的活化信号 CD4 CD8 辅助 TCR 识别抗原和参与 T 细胞活化信号的转导 因此也被称为 TCR 共受体 CD4 还是 HIV 受体 3 CD28 为 T 细胞活化产生的第二信号 4 CTLA4 为下调或者终止 T 细胞活化作用 5 CD2 介导 T 细胞与 APC 或者靶细胞之间的黏附 为 T 细胞提供活化信号 6 CD40L 可与 CD40 结合产生 B 细胞的活化信号 2 7 丝裂原结合分子 诱导 B 细胞 T 细胞活化 8 MHC 分子 活化 T 细胞 5 T T 细胞的分类细胞的分类 P88 P88 1 按 TCR 类型分为 T 细胞为特异性免疫 T 细胞为非特异性免疫 2 根据 CD 分子分为 CD4 T 细胞 CD8 T 细胞 3 根据功能分为 辅助性 T 细胞 T