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1、 铲羲鲫蝴叟高热惊厥的急救与护理羞幽3心CoEo心目录.小儿高热惊厥的概念.小儿高热惊厥的临床表现与特点.小儿高热惊厥的治疗原则.小儿高热惊厥的急救与护理什么是高热惊厥高热惊厥又称“热性惊厥“,俗称“抽风“,是小儿常见中枢神经系统霸质性或功能性异常的危急症状之一,尤以婆纳儿(6个月-3岁多见,男孩多于女孩。凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38.5C以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能素乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症,发病率为3%一5%,复发率为30%一-40%。原因*由于小儿的神经系统发育尚未成熟,脑祚经细胞分化不全,扼制能力差,以至弱的刺潘也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,
2、导致神经细胞异常放电而发生惊厥,发病原因除年龄因素外,迦有遗传因素,患儿近亲中约40一58%有高热惊厥或癫痫史。临床表现*先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h内,在体温骤升之时(38.5C以上,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识障碍,抽搐的程度并不与体温成正比。*发作时,眼球固定、上翻、斜视,头向后仰,牙关紧闭,全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐,意识丧失,严重者颈项强直,角弓反张,面色紫绀,惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长,可自行停止,反复发作可入脑损伤,进而导致智力低下,个别患儿可发展为癫痛。特点么多发生于6个月至3岁小儿。*多在体温骤升时(T38.540C
3、或更高)发作。竺发作呈全身性、次数少、持续时间短。*恢复快、预后好、无阳性神经系统体征。*退热后1周脑电图检查正常。*家族有高热惊厥史。治疗原则*尽早明确诊断,治疗原发疾病。采取及时而适当的降温措施,以防惊厥,减轻病儿痛苦。急救及护理重点内容急救措施一止惊、给予解痉药物“高热惊厥起病急骤,属危重症。抢救必须争分夺秒,以谴免脑细胞受损,影响智力发育,因此及时准确有效地使用止惊药,使患儿立即停止抽搐,这是忻救的关键。*首选安定:开通静脉通道后立即静推地酒泮0.10.3mgykg,一次总量不超过10mg,注射速度1*2mgy分钟,大多12分钟起蠡章扣分钟后可重复使用，要宿切观察患儿的抽搐情览及呼吸*
4、苯巴比妄钠,每次8*10mgkg,肌肉注射或静脉缓注。“10%水合氧醛0.5mkg保留漂肠,其止惊作用快而且操作简便,少要时30分钟重复使用一次:针刺止疳针刺止疫是既简单又经济有效的止症方法。常用针刺穴位:人中、合谷、少商、等。急救措施一保持呼吸道通畅、给氧“及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,侧卧位或平卧位头偏向一侧,防止呕吐物误吸,松解胸前衣领及腰带,吸引器吸浑口鼻腔分泌物。如出现面色青紫、呼吸智停时立即行面罩给氯呼吸或气管插管呼吸蹇辅助呼吸。*在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板,防止咬伤舌头,但在抽搐或牙关紧闭时不可用力摇开,防止损伤牙齿。*吸氧46L/min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为12L/min.
