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1、单击此处编辑母版标题 样式 单击此处编辑母版副标题样式 1 重大疾病的介绍 重大疾病 的基础概念 1982年 第1个重大疾病保险产品在南非产生 近20年里 心肌梗塞 脑中风 癌症 冠状动 脉绕道手术为合称为 重疾核心疾病 通常 重大疾病保险产品承担疾病种类限制在 37种以内 革新中的 女性重疾产品 和 儿童重疾产品 销售要点 承担其他保险产品不予承担的保险责任 私人专家会 诊 国外医疗 新技术诊疗 康复费用 家庭护理 收入损失等 缓解经济压力 保证个人 家庭的现有生活水准 保险责任是可能发生的事件 人一生中发生概率为 60 医疗技术的进步 使患重疾后康复的概率增加 此时 的经济援助可消除家庭财
2、务负担 疾病的可治與否是針對現在的醫療水準而言 醫學的 發展日新月異 對於那些目前還無法治療的疾病 并 非 年之後還沒有治療辦法 而重大疾病保險着眼 的並不只是眼前 而是終身 2002年城市人口前5位死因 统计范围包括北京等35个市全市或部分市区资料 n总体80 04 90年代全国前10位恶性肿瘤死亡率 随国内政治 经济 社会情况 的持续发展 恶性肿瘤的发生 率 死亡率也有相应的变化 但总体而言 这一变化和趋势 是重复经济发达国家的变化 随现代医疗诊疗技术的快速发 展 治疗手段的多样化和有效 性将有明显的提升 对以恶性肿瘤为代表的重大疾 病保险的需求将持续上升 恶性肿瘤之介绍 v恶性肿瘤即癌症
3、 是人体内的正常细胞在各种致癌因素的作用下发生 癌变 使正常细胞变为恶生癌细胞 局部组织异常增生而形成的新生 物 通常可分为癌 肉瘤两大类型 v按照1980年全世界16种常见癌症和统计 每年就发生病例数635万 其 中中国估计为100万 死于癌症者每年达80万人 v恶性肿瘤的流行特点 肝癌在沿海地区 长江以南各省高发 胃癌在 胶东半岛 江浙沿海发病率高 食管癌在河南 山西 河北及北京为 高发区 肠癌发病率也呈逐年上升趋势 长江以南高于华北地区 鼻咽癌在华南等地 广东 广西 云南 江西 湖北 高发 v城乡分布看 我国恶生肿瘤的死因顺位城市以肺癌居首位 城市人口中 结肠 直肠及肛门癌死亡率明显高于
4、农村 v任何年龄都可发生恶生肿瘤 但发病率多随年龄同步增长 v青壮年常见的是肝癌和白血病 中老年期多以胃 食管 宫颈及肺癌 为主 恶性肿瘤的性别分布 男比女多发 约为1 99 v 肺 癌 特 点 v目前全球范围内的恶性肿瘤 之王 国内中大城市最为多 见 与空气环境高度相关 与吸烟有关 v多见于中年男性 特殊工种 常见 v临床表现多样化 刺激性咳 嗽和血痰多见 v手术 放疗和化疗的联合使 用 预后尚可 预防保健 戒烟 是根本 保护和改善环境是长 期工作 提高自身免疫水平 多吃新鲜水果 蔬菜 肝 癌 特 点 v国内最常见的恶性肿瘤 v多有慢性肝炎 肝硬化 肝癌的三步曲 恶性程度 高 早期即转移 感
5、染病毒 可有乙型 丙型等 v肝区疼痛 腹水 黄疸与恶 液质等代表性的临床表现 v早期特异性诊断 v联合治疗是首选 v预后差 预防保健 肝炎病毒的感染并非是人们 认识中定性的 或 而是数量水平上的差距 目前国内隐性感染为数百万 远离霉变食品 定期的体检 放飞自己的身心 愉快而平 和的心境 多吃新鲜水果 蔬菜 食道癌 特 点 v是国内常见的恶性肿瘤 华 北三省 四川 广东 山 东 江苏 福建 安徽 湖 北都为高发区 与饮食有关 v咽下梗噎感 胸骨后和剑突 下疼痛 食物滞留感和异物 感进行性吞咽困难 等经典 表现 v外科手术是首选 预防保健 改变传统不良的饮食习惯 多吃新鲜蔬菜水果 定时的健康体检
6、健康的心理和生活习惯 多吃新鲜水果 蔬菜 胃 癌 特 点 为消化道恶性肿瘤最常见的 一种 我国属高发地区 多发于40岁以上 男性多见 病因不明确 可能与食物 吸烟 遗传相关 临床表现 早期无特异性 后期多见腹痛 食欲不振 出血 贫血等 外科手术是根本 辅以放化 疗 预后好 预防保健 少进食腌 熏食品 防止高盐饮食 戒烟酒 多吃新鲜水果 蔬菜 积极治疗 相关疾病 定期随访 肠癌 结肠癌与直肠癌 特 点 v目前发病率逐渐增加 上海市 是我国大肠癌发病率和死亡率 最高的城市 1997年 上海大 肠癌的发病率男性达37 2 10 万 女性也达到了35 5 10万 v成年人多见 生长慢 转移晚 v影响因
7、素多 饮食结构 卫生 习惯 遗传因素等相关 v腹脹 不适 排便状况的变化 是早期表现 v手术结合化疗是目前最有效的 方法 v预后良好 预防保健 健康的饮食结构 脂肪 30g 日蔬菜 250g 日 合适的体力活动 多吃新鲜水果 蔬菜 白血病 特 点 v为源于造血系统的一种恶性疾 病 国内发病率低于欧美 急 性多见 目前发病率已明显增 加 尤以儿童多见 v贫血 出血 发热 肿瘤细胞 浸润为表现 v化疗是最基础和有效的 但所 需经济代价昂贵 v通常预后情况和经济支付能力 成正比 预防保健 注意远离有放射性的物质 远离电磁辐射 增强体质 预防各种病毒性 感染的发生 多吃新鲜水果 蔬菜 宫颈癌 特 点
8、v最为常见的女性恶性肿瘤 多发于中老年女性 目前有 逐渐年轻化趋势 v发病与多种因素有关 尤其 是多种病毒的局部感染 v接触性出血与白带异常是典 型的临床表现 易于早发现 及治疗 v手术和化疗 放疗的联合可 保证预后良好 预防保健 应进行定期专科检查 利于早 期防治 一切有性生活的女性 均有发生宫颈癌的危险 应从 有性生活开始每2 3年进行1次 宫颈脱落细胞涂片检查 注意个人卫生 预防疱症各 病毒感染的发生 多吃新鲜水果 蔬菜 保持愉快的身心 乳腺癌 特 点 v妇科疾病中发病率最高的恶 性肿瘤 发病以40 60岁 居多 及绝经期前后的妇女 病理类型多样 v最新的统计 京 津 沪三 城市乳腺癌发
9、病率约达 51 10万 v早期临床表现为无痛性小肿 快 无自觉症状 易忽视 v手术治疗 化疗 放射治疗 有满意疗效 预防保健 加强自身保健 定时进行专 科检查 健康的生活习惯 加强锻炼 增强体质 多吃新鲜水果 蔬菜 膀胱癌 v膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤 男多于女 约为 绝大 多数年龄在 岁以上 v膀胱癌在泌尿外科肿瘤中 无 论其发病率和死亡率均占首位 v发病有两个方面 内在的遗传 因素和外在的环境因素 其中 环境因素更为重要 v公认的引发膀胱癌的因素有 长期接触芳香族类物质的工种 和吸烟可使膀胱癌发生的机会 增加 v 间歇性无痛性全程肉眼尿 v手术治疗 化学治疗 放射 治疗 v 加强自身保健和
10、关注 定时 定期进行泌尿专科检查 健康的生活习惯 加强锻炼 增强体质 多吃新鲜水果 蔬菜 我们的职责 以上我们将近几年国内常见的恶性肿瘤作了一简单罗列 但是并非这几种恶性肿瘤是我们保障的疾病 应该看到 随着人口老龄化的进程 城市人口逐年增 高 城镇工业生产发展迅速 环境污染日益严重 吸烟 等不良生活习惯相当普遍 可以肯定恶性肿瘤的危害性 还将日益增加 恶性肿瘤的表现呈现多样化和多样性 而目前的治疗基 本上为外科手术 化疗 放射治疗 同时辅助免疫 细 胞因子 LAK等 总体费用昂贵 对患者本人 家庭及社会所增加的负担 是巨大的 作为保险从业人员 为可能的客户送上一份稳定 可靠 的疾病保障是我们的
11、职责 脑中风 stroke v通常称为 脑中风 也称为脑卒中 Brain stroke 系指迅速发 生的局灶 或整体 的脑功能紊乱 症状持续24小时或以上 或直接 导致死亡 并且没有明显的血管以外的其他病因 v流行病学显示 国内为 脑中风的高发地区 中风的年发病率为230 10 万人 年死亡率为164人 10万 新资料显示 中风的年发病率随年龄 的增加而呈指数增加 已成为我国城市人口死因的首位 年龄组 岁 人群大致危险性 0 14 1 30000 15 24 1 10000 25 34 1 9000 35 44 1 5000 45 54 1 1000 55 64 1 300 65 74 1 1
12、00 75 84 1 50 85岁以上 1 30 脑中风 stroke v中风的病理和临床表现通常可以分为 下列四种 1 脑梗塞 2 脑栓塞 3 脑溢血 4 蛛网膜下腔出血 5 未定 型卒中 v中风的预后不良 急性卒中发生后 约25 的患者在首月内死亡 约40 的 患者在年内死亡 同时应注意的是 同一名病患可以反复多次同种或不同 种的卒中 v保险医学的定义 强调中风患者应并 有永久性神经机能障碍 疾病发生 6 个月 后 仍有残障 v目前已明确的中风危险因素 高血压 心脏病 房颤 间歇性跛行 糖尿 病 既往中风或TIA史 酗酒 吸烟 高脂血症 过度摄盐 预防保健 加强自身保健 定时进 行专科检查
13、 对相关危险 高度关注 高血压 健康的生活习惯 加强锻炼 增强体质 多吃新鲜水果 蔬菜 瘫痪 v系指运动神经系统发生损伤或病变 致躯体失去随意运动的 功能 分上运动神经元性瘫痪 下运动神经元性瘫痪和肌病 性瘫痪 也可分为完全性和不完全性瘫痪 或分为单瘫 偏 瘫 截瘫及四肢瘫 v保险医学中的瘫痪并不完全相同 应符合下列两点 完全和 不可恢复 范围必须累及任意两肢体中的两大关节以上 v主要是由于意外或者是脊髓疾病引起的临床表现 其发生率 呈不确定分布 主要和人群的年龄 职业 工作环境等因素 有关 v预防主要从防止意外的发生和脊髓病变着手 以抗病毒感染 和增强免疫功能提高为主 v治疗过程中强调心情开
14、朗 饮食保证足够的热量供给 加 强语言训练及被动活动 促进功能恢复 急性心肌梗死 AMI v急性心肌梗死为在冠状动脉病变的基础上 发生的冠状动脉 血供急剧减少或中断 使相应的心肌严重而持久的急性缺血 所致 v特征性的临床表现为 持久的胸骨后剧烈疼痛 心电图特异 性和进行性改变 血清心肌酶谱增高 并发心率失常 休克 或心力衰竭 v病理基础是 冠状动脉粥样硬化 造成管腔严重狭窄和心肌 血供不足 而侧枝循环未充分建立 在此基础 一旦血供进 一步急剧减少或中断 使心肌严重而持久地急性缺血达1个小 时以上 v本病主要是集中在老年人高发 是冠状动脉病变后的并发症 但目前来自中青年的病例呈进行性增加 可肯定
15、的是 病 例数目将继续增加而发病年龄将下降 急性心肌梗死 AMI v保险医学中的AMI要求下列的三项以上支持 1 典型的临床表现 2 明确的ECG变化 3 有诊断意义的心肌酶谱CPK Mb升高 4 有诊断意义的肌钙蛋白升高 5 发病后3月以上的左室射血分数 50 冠状动脉绕道手术 搭桥术 v冠状动脉绕道手术是外科治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病 的一种手术方法 v冠心病在发达国家的发病和死亡率均居前三 国内超过40 岁以上人群中的发病率为8 并动态上升 同时因冠心病 死亡人数为120万人 年 v冠状动脉绕道手术目前在治疗冠心病上已取得良好的疗效 手术死亡率已降至1 左右 具有下列三大特征 开胸 体
16、外循环 心脏停跳 但相对于其他种冠心病的介入治 疗而言 有高费用 高风险的特征 v保险医学定义 限定的适应症必须用于冠心病的治疗 同 时必须经过冠状动脉造影证实有冠状动脉狭窄或阻塞 v预防保健 强调 注意超重 吸烟 高血压 高脂血症 DM 职业特点和家族病史 心脏瓣膜手术 v心脏瓣膜手术系指以开胸手术去置换或修补缺损或异常的 心脏瓣膜 v心脏瓣膜疾病是不发达地区常见病和多发病 据统计 国 内成年风湿性心脏瓣膜病患者约150万人 因瓣膜病变严 重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人 大约20万 例 v类似病员多见于青壮年 v保险医学定义 严格限定于开胸手术 不包括瓣膜切开术 心导管 锁眼穿刺术或类似治疗手术 v预防保健 强调 先天性心瓣膜病无法预防 预防后天性 心瓣膜病应注意环境卫生 增加通风 阳光 避免潮湿 急性脊髓灰质炎 v又称 小儿麻痹症 是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病 临床以发热 上呼吸道症状 肢体疼痛 少数病例出现肢体 弛缓性瘫痪为特征 v散发性发生 多见于1 6岁儿童 其中大部分 90 95 为隐性感染 显形感染仅占 5 10 后者的0 1 1 可在中枢神经系统产生严重
