病历质量全程监控、评价、反馈制度

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病历质量全程监控、评价、反馈制度 病历质量全程监控、评价、反馈制度1.病案作为医疗信息的原始资料，是医疗质量管理中的核心环节，在整个医疗过程中发挥重要的作用。 为不断提高病历质量特制度本制度。 2.病案管理委员会在主管院长的领导下，由医务科负责全程监控、评价、反馈。 3.各级医师认真贯彻落实国家卫计委病历书写基本规范，医疗机构病历管理规定和医疗事故处理条例。 4.临床各科定期对病历质量进行检查与评价，作为医师考核内容，促进提高病历质量。 5.医务科负责全部在院病人病历的抽查，按照上述规范、规定与条例内容检查。 6.出院病人病历由医务科组织人员按相关规范、规定与条例内容检查，并进行评价。 7.发现病历质量问题及时与科主任联系，及时反馈，提出和修改意见，并做好记录。 8.质量管理相关部门、病案科以及临床各科对病历书写规范进行监督检查，对存在问题与缺陷提出整改措施。 9.主管部门定期对病历质量进行督导检查，作为科室考核内容。 院科两级及时通报病历检查情况，反馈至各科室和责任医师，对存在问题与缺陷及时改进。 内容仅供参考