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1、 双腔支气管导管肺隔离技术加仪.一co棣“申藿仪肺隔离的三种方法。DLTs、支气管堵塞器、单腔支气管内导管*术前查看病人,了解插管难易程度,了解影像资料,有助于肺隔离方法的选择或DLT的选择。迹顶友能管1颜招暗镀2经气管导管火挺导管小光经引吊下俊少霖要重新定经支气管资实现帕离对健离的肿进行炜宝前M用CBP易五在如史侍竞间进行OLY的切挂无收气管键的情况下仍可能置管银炳型号选推匕软国雄图雕气道或气管异常慕者置管图雕术厉通气不理惶湛在的喉部提伤风除湛在的支气得报伤风险左右DLT的选择*一般是开左胸选右侧DLT,开右胸选左侧管DLT。由于解剖的关系,理论|讲,选择左侃DLT市隔离成功率更高,也更易管
2、理。下f刑颖浩绍有肌限札工阿札不大史伟扬际伟M限术加育柯(一)标血文氢育圭文算其探郎仪胡伯分诊(红阮、颜胡助奂邹育手术(仪腐主动盼、贝算)支氖管手术(胡瘘、余传)EE上鸣形助秉松E郎倩市胡E全邹深活E巩DuT左ur有DLT左DurE有DIT奶puTE左Dtr左DLIBB有DL左DLT志DLT万DLT有DLT万DLTEHB,闵肌幡澈,D颅朋宏氖春箩,EBT,刑招支氯管。B有DBerEar有DLTeEgr有DLar有DLag有DCETEE左DLnETBBTBBTB左DLIEBT有DIT8表59-12“使用右侧DLT的适应证“左主支气管入口的解剖学异常外部或管能内部肿瘤压迫胸段降主动脉瘤手术部位涉及左主支气管左肺移植左例气管支气管破裂左肺切除|左侧袖状切除术这些是使用右侧DLT的常见临床情况,并且假设气管支气管解剖正常一一特别是右上肺叶开口位置正常。然而,有些临床医生对于所有的左例手术都喜欢使用右侦DLT。“使用左侧DLT或支气管堵塞器有可能完成左肺切除术。但在封闭左主支气管前必须退出导管或堵塞器。以下情况必须插右侧DLT.1、左主支气管破裂.2、左主支气管或隆突部位存在病变.3、左主支气管存在狙窄或者受压迫*4、左肺下叶或左肺上叶肿块使主支气管变形,造成左主支气管与气管之间夹角更陡直。
