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1、品管圈 Quality Control Circle 合肥市二院合肥市二院 康复医学科康复医学科 1 康乐圈的组成 圈名康乐圈圈长 王茜 辅导员 张丽 圈成员 蒋苏皖 耿梦琦 张海霞 倪明明 费波 邢娜娜 孙秀 芳 朱大勇 出席率90 圈成 立时 间 2013 08 01 圈会议地 点 康复科办公室 活动 时间 2013 08 01 2013 09 30 开会频率每月一次 平均 会议 时间 1小时 2 康乐圈圈员情况 3 组圈目的 o 1 全面学习并运用品管圈知识 使护理工作 不断持续改进 o 2 规范护理行为 提供优质护理 o 3 提高病人满意度 创医院服务品牌 4 选圈名 参选圈 名 得票
2、数名次 康乐圈41 守护圈22 向日葵 圈 13 希望圈13 5 圈徽 6 主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡 法充分发挥大家的主观 能动性和 丰富的想象力 采用5 3 1打分标准 选定主题 7 主題选定 题目 问题点 迫切性圈能力 上级 政策 可行性总分顺序 选 定 如何杜绝病房抽烟现象323036201182 如何提高静脉穿刺技术 保护血管 403032411431 如何加强交接班的管理29202020893 如何加强病房物品管理21251519804 如何降低护理文书书写 错误率 29211515805 注 以5表示关系最强 3表示关系普通 1表示关系很少 8 选题理由 9 拟定活动计划
3、 10 11 提高静脉穿刺成功率 静脉穿刺成功率 穿刺成功数 穿刺总数 100 12 改善前数据收集 n 调查时间 2013年8月1日 8月31日 n 调查地点 康复医学科 n 调查方式 自制调查记录表 n 调查内容 静脉穿刺成功率 n 调查者 康乐圈圈员 n 调查次数 31次 n 静脉穿刺人次 571人 n 成功率 93 52 13 护士 患者 为何静脉穿刺率低 依赖性 新进人员 思想不重视 操作技能培训力度不够 认知不足 精神紧张 害怕疼痛 肥胖 脱水 长期输液 病房环境 光线暗 血管不充盈 年老眼花 阴雨天 夜间 天冷 针头型 号不匹 配 患者配 合程度 血管选 择不当 出汗多 固定方
4、式 穿刺技术不过硬 14 原因分析图 15 对策拟定 问题点主要因素对策方案提案 人 实施时 间 责任者协助者 专业技能 缺乏 理论操作经验 不足 实际操 作稍 担心操 作失败 主动 性差 加强操作技能 培训 总结经 验 避免生熟 的技术和盲目 的穿刺 王茜 9月 耿梦琪蒋苏皖 工作方法 欠佳 沟 通不到位 责任心不强 缺乏耐心 做好诱导解释 工作 提高患 者及家属的信 任感 搞好护 患关系 时之 积极配合 倪明 明 9月 邢娜娜张海霞 精神紧张 心理压力大 穿刺失败时担 心病人责骂 加强自身修养 保持良好的 心理素质 沉 着稳定 不受 患者及家属语 言的干扰 孙秀 芳 9月 费波倪明明 病房
5、环境 病房光线暗定时检查病室 灯管 拉开窗 帘 朱大 勇 9月 张丽王茜 16 对策实施 专业技能缺乏 P 计划 1 制定专科培训计划 2 加强操作技能培训 3 观看他人操作技能 D执行 1 每位护士轮流技能操作培训 2 新上岗护士每月培训一次 老护士每季度培训一 次 3 护士之间相互观看操作 学习 总结经验 扬长 避短 C检查 全科护士按计划培训 专业理论和操作技能 提高 大家主动操作的积极性 A处理 实施评估效果好 17 对策实施 工作方法欠佳 沟通不到位 P计划 1 学习掌握心理护理沟通方面的技巧 2 学会换位思考 感受患者的心情 D执行 1 穿刺前可通过抚摸 微笑 减少患者的恐 惧感
6、耐心虚心的倾听患者的意见 2 以对待家人的心情对待患者 取得患者的 理解信任 C检查通过心理护理 多数患者理解信任 合作度提 高 A处理实施评价好 18 对策实施 精神紧张 P计划 1 加强自身修养 保持良好的心理素质 2 克服急躁情绪 消除紧张恐惧心理 3 学会放松 减轻心理压力 D执行 1 上班时保持内心平静 心情愉快 2 穿刺失败时学会克制自己 冷静对待 穿刺难度大的患者科放到最后穿刺或请其他 护士 3 操作时不要想到有人在旁观看 减少患 者及家属的情绪给护士带来压力 C检查护士心理素质明显提高 A处理实施评估效果好 19 对策实施 病房环境影响穿刺 P计划改善病房设施 加强病房设施管
7、理 D执行配备输液室 光线不足阴雨天气 时开灯操作 C检查设施运用良好 A处理实施评估效果好 20 改善后数据收集 调查时间 2013年9月1日 9月30日 调查地点 康复医学科 调查方式 自制调查记录表 调查内容 静脉穿刺成功率 调查者 康乐圈圈员 调查次数 31次 静脉穿刺人次 592人 成功率 96 70 21 会议记录表 一 22 会议记录表 二 23 会议记录表 三 24 有形成果 一 穿刺失败例数对比柏拉图 25 穿刺失败比例对比柏拉图 26 无形成果 评分项目改善前改善后活动成长 总分平均总分平均 Qcc手法运用101 14553 9 团体精神232 5434 71 6 促进脑力
8、开发222 4404 42 沟通协调192 1424 62 5 活动信心182444 82 8 面对问题的勇气313 4404 41 责任荣誉303 34552 3 27 无形成果 28 检讨与改进 活动项目优点缺点或今后努力方向 主题选定充分结合我科实际情况选定了目前急需解决的问题 把促进病人康复放在首位 更进一步挖掘以病人为中心的优质护理服 务内涵 活动计划拟定基本能按预定进度进行各项工作希望下次能根据圈员的特点进行工作安排 现状把握通过鱼骨图对穿刺失败的原因有了比较深的认识 做 到实事求是的分析现状 并寻求解决方法 收集数据的效率有待提高 目标设定目标符合本图实际情况 目标值适中目标应进
9、一步提高 解析对穿刺失败发生的各环节均有细致分析 能运用品管 手段解析 加强对品管工具的使用 对策拟定圈员能用最经济有效的方式 从各个方面拟定对策对策应更具体化 对策实施与检讨能把握实施要点 重点明确 从自身找出失败原因个别对策的实施需要病人合作 实施难度 大 部分对策属于不可更改因素难以实施 效果确认实施期间能针对各项对策收集数据 并由数据分析了 解改善成效 样本量偏大 数据收集较为困难 标准化标准化的模式运用到工作中 使工作规范化严格执行所规定的规程 将流程落实到工 作中 圈员运作情况提高圈员间的沟通协调 解决问题的能力 增加了自 信心 圈会的形式单一 再多样化 残留问题由于穿刺失败原因很多 改善不明显 加之是第一次品管圈活动 圈员们的实践经验明显缺乏 导 致我们并没有很好的实施品管圈的程序 还有待学习与改进 29 基期成果汇报主要问题 n进度把握不能及时准确 n无查检表 冰山图 n未使用5W1H法 n无标准化流程 n无会议现场图片 30 31 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好 32
