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1、 常用于微量泵入的药物常用药物*盐酸多巴胺*盐酸多巴酚丁胺“盐酸肾上腺素“重酶石酸去甲肾上腺素“硝普铿*硝酸异山梨醋(爱倍*咏酸鸟拉地尔(亚宁定、利喜定“可达龙“洛赛克“施他宁(生长抑素“丙泊酚“胰岛素盐酸多巴胺“药理本药是交感神经递质的生物合成前体,也是中枢神经递质之一。临床效应与剂量相关:1小茨量时(每分钟0.5“.2hg/kg主要作用于多巴胺受仰,扩张肾及肠系膜血管,从而使肾血流量及肾小琴滩过率增加。2)中等剂量时(每分钟2v10ug/kg,能直接激动B受仰并间接促迷去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性肌力作用。3)大剂量时每分钟大于10ug/kg,能激动a受件,导致周图血管阻力增
2、加,肾血管收缩,肾血流量及尿量减少。盐酸多巴胺*药代本品口服无效,故一般静脉给药。静注5分钟内起效,并持续510分钟,作用时间的长短与用量无关。本药半衰期约为2分钟左右。盐酸多巴胺*临床应用1.用于心肌梗死、创伤、内毒素败血疳、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克绊合征。2.用于补充血容量疗效不佳的休克,尤其周围血管阻力正常或较低的休克。有少尿及3.由于本药可增加心排血量,也用于洋地黄及利尾药无效的心功能不全。盐酸多巴胺“不良反应1.常见的有胸痛、呼吸回难、心悸、心律失常(尤其是大剂量时)、心搏快而有力、全身软弱无力;少见有心跳缓慢、头痛、恶心、呕吐。2.长期应用大剂量,或小剂量用于外
3、周血管病患者,可出现手足疼痛或手足发冷,周围血管长期收缩可能导致局部组织坏死或坏疽。监酸多巴胺“注意事项1.本品给药前必要时稀释;2.静脉滴注时防止药液外漪,以防局部缺血、坏死,一旦药液漏出血管外,2o%o利多卡因lml+7ml生理盐水稀释后(0.250%o)作局部浸润注射。(SICU)3.与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺和用时,可引起心排血量的改变,合用时应注意。盐酸多巴胺“配伍禁忌1.本药在碱性液体中不稳定,遇碱易分解,故不宥与碱性药液配伍;2.本品在pH为4火6.4时稳定;3.发生降解时药液颜色变深,变色后药液不应继续使用。监酸多巴胺。配制方法(使用贝朗注射泵、SBml贝朗注射器1、取多巴胺500mg/50mil(限于中心静脉)求泵入剂量:?mlx10000/体重X60单位:vg/kg/min2、取多巴胺200mg/20mI+500葡萄精30mi(用于外周静股)求泵入剂量:?mlXx10000/体重X602.5单位:vg/kg/min盐酸多巴酚丁胺“药理属儿茶酚胺类,主要作用于B受体(对B2受体及a受体作用相对较小,对心脏产生正性肌力作用;由于心排血量增加,肾血流量及尿量常增多;能降低心室充盈压,促进房室结传导等。
