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1、 IIFT 自身免疫性肝病血清学检测及临床应用新进展非病毒性肝病不容小我非病毒性肝病呈逐年上升趋势25.946例中国肝穿病例回顾性分析研究1000-非病毒性肝病800a/盘。/a400刃2000200020012002200320042005200620072008自身免疫性肝病(ALD)占重要位置453例非病毒性肝病患者的回顾性分析1600ALD占3068%1220E自身免疫性肝病原发性胆汁性肝硬化(PBC)自身免疫性肝炎(AIH)原发性硬化性胆管炎(PSC)重誓综合症10-20%PBC患者重蟒有中等程度的AIH!磴毽原发性胆汁性肝硬化“病理学特点:进行性、非化脓性、破坏性小胆管炎“发病率:
2、1.2/100,000/年“中年女性多见“症状“皮肤瘦痒、黄疸“早期状况良好,从AMA阳性、肝功能正常,进展至持续肝功能异常,平均6年PBC实验室诊断实验室检查-胆汁淤积相关酶(ALP,JGGT)升高、血清胆红素和胆固醇升高-免疫球蛋白水平升高(主要是gM)-抗线粒体和抗核抗体阳性肝活检-肝内小胆管增生PBC特异性指标指标E抗线粒体抗体(AMA)90%fANA(核膜型:gp210)30%ANA(核点型:Sp100,PML)20-30%特异性指标与临床:AMA0Q玲郾SLDtrxpus“林EACL洁江一一生化检查提示淤胆,特别是ALP升高;肝功异常(肝源性ALP升高超过6个月)昌血清AMWA阳性即可确诊。肝活检对诊断非必约,组织学上特组织学有非化脓性破坏性胆管炎和小“征性胆管损害可协助诊断。时间胆管砾坏随访见ALP正常但AMA(者很有可能“有二项阳性可诊断为PBC。发展为PBC血清AWA阳性;1KidDeratHepezoosttJz9L30shidlBesersetaJHepselgpgstasraerAMA+的PBC,肝活检并非必须同时满足v肝源性ALP升高v血清AMA(+)即可确诊牙AveucwhsocunosoxAASLDtSnuororvDettsts*PBC患者中AMA阳性率高达90-95%自免抗体检查避免了肝穿刺后出现近10%并发疳的发生!
