《支气管哮喘诊断和治疗ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《支气管哮喘诊断和治疗ppt课件.ppt（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 儿童支气管哮喘诊断和治疗的热点问题概述儿童支气管哮喘(以下简称哮喘是儿童最常见的慢性呼吸系统疾病。近年来,人们对哮喘的认识越来越深入,防治药物不断增多,然而哮喘的发病率并没有下降。近期的一项研究发现仍有66%的哮喘患者有急性发作,26.8%的哮喘患者需急诊治疗,16.2%的哮喘患者需住院治疗,哮喘的控制现状依旧不容乐观。支气管晋喘的定义,由多种细胞,包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平
2、滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性.疾病.这种慢性炎症使易感个体具习1/有气道高反应性,发生广泛芒人多变的可逗性气流受限,从“而引起反复发作的喘息、咳嘿、气促、胸闰等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解喘息、咳嗽、气促、胸闷等症-心可逆性气流受限4-一门“气道高反应性仁气道慢性炎症性疾病灵性经胭、气道经任绍胭和绍胞绍分关口参与支气管哮喘的防治原则哮喘控制治疗应越早越好【胃持长期、持续、规范、个体化治疗原见*注重药物治疗和非药物治疗相结合快速缓解症状,如平善、抗粑治疗防止症状加重和预防复发,如逃免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑,并
3、做好自我管理区哮喘治疗的目标Z*哗喘实质是气道的慢性炎症性疾病*哗喘最显著的病理特征是气道炎疳*气道炎症使得气道产生高反应性,由此导致各种哗善症状的发生,如喘息,呼吸困难,胸闷和咳嗽等儿童喘息的分型将其分成3种临床类型:(1早期一过性喘息;*我国根据2岁儿童的哮喘表型|串儿在发作间期正否兀全缓解7|孝畦的感冒是否是最常见_运动是否是最常见_-_患儿是否有临床相关的加重困索7的加重因素?的过戢性致截7病毒诱发的运动诱发的过敏原诱发的_持绩性哮喘*哮喘*哮喘哮喘峥每种表型均应评价严重程度*【童很可能也存在过敏表型之间常常有重城*不同的病原学,包括刺激性暴露以及尚未证实的过敏原这些表型是很有应用价值
4、的,因为他们指出了儿童哮嘴的异质性。哮喘衰型并不代表不同的疾病,而是“哮喘综合征“的一个组成部分。儿童喘息的分型2008年儿童哮喘诊治欧美共识报告将喘息分为以下4种类型:(C1)暂时性喘息:喘息发生于生后23年内,3岁后喘息症状消失。(C2)非过敏性喘息,喝息的发生大部分是与病毒感染有关,学龄前后趋于缓解。儿童喘息的分型(3)持续性喘息:喘息的发生与以下因素密切相关特异性体质(如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及食物过敏等),血嗜酸性粒细胞或血清中总IgE增高;)婴幼儿期由slgE介导的食物过敏及随后出现的对吸入性变异原过敏;3岁前出现对吸入性过敏原敏感,尤其是常年高水平暴露于室内过敏原;有哮喘的家族史儿童喘息的分型(4)重度间歇性喘息:喘息发作不频繁,但发作时病情严亘很少发生呼吸道疾病以外的其他疾病。可有下列过敏特征:湿疹、过敏性致敏和外周血嗜酸粒细胞增高这种喘息分类更多地体现了对病毒感染或过敏素的考量,可以指导临床更合理地治疗。
