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1、 肺结核护理业务查房 主讲人 第四卫生学校实习生 目录 肺结核护理业务查房 1 4 2 3 了解肺结核的概念 熟悉肺结核的临床表现 掌握肺结核的护理问题 掌握肺结核的常见护理 目标 姓名 陈吟绒性别 女年龄 63岁入院时间 2017 7 1810 50 患者一般资料 主诉 反复咳嗽 咳痰半年余 加重伴咯血1天 患者于2016年10月02日因咳嗽 咳痰症状加重 伴有胸痛症状在我院呼吸科住院治疗 诊断为 1 社区获得性肺炎 2 2型糖尿病 给予莫沙抗感染 喜炎平清热 解毒 胰岛素控制血糖治疗11天 病情未愈 要求出院 出院后不久病情加重 咳嗽以早上较比较明显 呈阵发性 咳黄色黏液痰 量比之前增多
2、伴有咯血 为鲜红色血块 量为20ml 日 无胸痛 盗汗 乏力等 为进一步治疗来我院门诊就诊 复查CT考虑病灶增多 门诊以 继发性肺结核 收入我科住院治疗 精神疲倦 食欲一般 病情简介 体查T37 1P88次 分R20次BP 140 80mmHg发育正常 营养欠佳 双肺上肺可闻及少许湿性啰音 双下肢无水肿 肝区无叩击痛 移动性浊音阴性 护理体检及评估 辅助检查我院门诊查胸部CT示 1 双肺散在感染性病变 结核除外 我院呼吸科查支气管镜示 支气管镜示支气管黏膜炎症 我院门诊查胸部CT示 对比前片2016 10 02 双肺继发型肺结核增多 护理诊断 首先采取隔离 抗结核治疗和支持疗法 1 药物治疗
3、最好联合两种以上的抗结核药物 这样可以确保疗效 2 饮食调理 食用高热量 高蛋白 高维生素的食物 禁烟酒 避免刺激性食物 治疗方案 护理问题 护理问题 营养失调 知识缺乏 潜在并发症 潜在并发症 咯血 呼吸衰竭 气胸 营养失调 低于机体的需要量 与肺结核感染机体需要量 抗痨药物反应 饮食减退 饮食减退使营养摄入量减少有关 知识缺乏 结核病的预防治疗等相关知识有关 1 咯血护理 1 安慰病人避免屏气 2 保持呼吸道通畅避免极度紧张咳嗽剧烈者 3 避免让患者出现大咯血的情况 所以可以采取头低足高位 4 加强隔离 避免感染 5 加强饮食 护理措施 评价 护理宣教 休息 结核活动期或咯血时应卧床休息 恢复期病人可以参加户外活动和适当体育活动锻炼 饮食 给予高热量 高蛋白 高维生素富含钙质的食物 药物 要坚持长期用药 这样才能达到治疗效果 要跟患者说明用药后的不良反应 避免患者紧张的心理 例 异烟肼 周围神经炎利福平 肝损害乙胺丁醇 球后视神经炎等 PPT模板下载 演示完毕 感谢您的聆听 知识回顾KnowledgeReview 祝您成功
