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1、.关于建设深圳卫生信息万兆平台的设想摘要：我们的目的是打破目前这种“左右不通，上下不通”的局面，建立深圳卫生信息大局域网，实现信息共亨。我们的方法是各区建立中型卫生局域网运用万兆路由交换机通过光纤上与市卫局连接起来下与所辖的各医疗单位连接起来，各区卫生局通过市卫生局互连。结果：统一管理，统一标准，方便快捷，节约开支。结论：现实可行，做好规划，抓紧落实。关键词：万兆以太网；卫生信息网随着十一.五规划的开展，在信息网络迅猛发展的形势下，医疗实现信息化是时代的要求，是创建高水平卫生系统的迫切要求。为此，深圳卫生系统应该开始筹集资金进行卫生信息计算机网络的整合，最后实现与深圳城域网连通。 为使卫生信息
2、网建设提高到一个新水平，规划应该高起点，富前瞻，使得这个网络可承载卫生系统的五大平台九大系统、网站、视频、语音、办公自动化、网上医院等功能。卫生系统信息化现状：深圳目前计划、在建和己建成的有九大核心系统：医院业务体系信息系统(数字化医院)突发公共卫生事件应急体系信息系统疾病预防控制体系信息系统卫生监督执法体系信息系统医疗救治体系信息系统妇幼保健体系信息系统基层卫生体系信息系统健康教育体系信息系统其他卫生业务体系信息系统：1 深圳市卫生局.信息系统构成-医疗服务质量整体评估管理，2005，8：2101目前存在的问题：各自为政，重复建设；未按标准，无法共享；信息壁垒，各不相连；网络不少，信息不多；
3、基础网络，尚待完善； 卫生信息系统要面对的问题：随着网络应用的发展以及各大系统、各医疗卫生单位互不相联的现实及用户群的增加，建设深圳卫生系统卫生信息网将面对越来越大的压力，主要表现在以下几个方面：共亨困难。各家医院有各自的HMIS系统标准不一，各家医院不想公开各自的“看家本领”。网络带宽瓶颈。随着各大系统、各医疗卫生单位互联的实现，卫生信息网上信息资源的不断丰富、应用平台的不断增加、用户数量的不断增大，原有的网络带宽肯定不能满足信息流量增长的需要。特别是随着多媒体网上医疗、视频点播、PACS(医学影像存档与通信系统)等应用的兴起，对网络带宽的需求迅猛增加。网络带宽已经成为制约卫生信息网新兴业务
4、开展的瓶颈，必须面对的问题。安全和管理问题。人员用户的网络行为有别于其他网络用户，增加了管理和安全方面的难度。卫生信息网将面向全社会面对的有很多处于青春躁动期的年轻人员，他们求知欲强，好奇心重，精力旺盛，更有强烈的表现欲，卫生信息网首当其冲容易成为他们实验的目标。在卫生信息网里可能有不知来源的广播风暴扰乱整个网络运行，一些自诩“民间高手的人员对节点发起攻击，大量的P2P应用，加上横行不绝的垃圾邮件，蠕虫病毒扩散，会令卫生信息网管理人员防不胜防。多业务需求。每天十万左右的病人业务量以及许多新的医疗科研项目的开展，更多后勤保障、财务系统、网上挂号、远程医疗、金螎等业务的增添，需要卫生信息网在多业务
5、性上予以支持。例如，对MPLS VPN、IPv6的支持，更强大的QoS保障，更好的IP VPN业务等。特别是随着CNGI工程的开展，卫生系统对IPv6实验网的需要会逐渐增大，需要卫生信息网对IPv6提供强有力的支持。现实基础：目前深圳市为建设城域网已与各区镇间铺设好了光纤，而且给各医疗卫生单位留有接入口或汇聚点。目前市面上华为、中兴都己有成熟的万兆交换机路由设备。各医院的人机比率己基本达到40%，各医院已运行了HMIS系统。卫生信息网络有着与其他网络不同的特点：每个用户的流量大，时段性强，平均上网时间长，在线用户比率高。同时，人员计算机运行大量的服务程序，造成来自院内外的巨量访问。因此，这就对
6、网络的性能提出了更高的要求。万兆以太网已经成为医疗网建设的必备技术。万兆以太网技术能够提供更多、更新功能，具有相当的革命性，因此，能更好地满足网络安全、服务质量、链路保护等多个方面需求。概括起来说，万兆以太网的应用具有以下几大特征：万兆以太网结构简单、管理方便、价格低廉。由于没有采用访问优先控制技术，简化了访问控制的算法，从而简化了网络的管理，并降低了部署的成本，因而得到了广泛的应用。采用万兆互连无需数个千兆捆绑，既提供了网络带宽，也节约了光纤资源。采用万兆以太网，网络管理者可以用实时或历史累积方式看到第2到第7层的网络流量。能够鉴别干扰或入侵监测，发现网络性能瓶颈，获取计费信息或呼叫数据记录
7、，从网络中获取商业智能。以太网的改进始终保持向前兼容，使得用户能够实现无缝的升级，不需要额外的投资升级上层应用系统，也不影响原来的业务部署和应用。具有强大的QoS保障，提供丰富的业务特性，与其它技术相结合可以提高网络的性能和健壮性。共享万兆平台信息技术的核心在于IT与通讯技术引发的信息流革命，信息的传输速度、信息的交换方式、信息的交流效率有了全新的改变，从而导致信息成本大大下降，医院HIS系统实际上是一种“协调技术”(coordination technology)，它最主要的作用是降低医院内部信息开发利用和交流的成本而不是其他2 董军，王晓钟，高筠，等。医院信息系统因袭质量保证研究概述.中华
8、医院管理杂志，2001，17：112。通过以上说明我认为：随着组播技术在卫生信息的应用和网络业务的日益丰富，卫生信息网核心层将面临严峻的考验。出于对网络发展的考虑，基于网络业务的发展，采用万兆以太网技术构建核心层是可行的也是必需的。万兆以太网是一种只采用全双工与光纤的技术，其物理层（PHY）和OSI模型的第一层（物理层）一致，它负责建立传输介质（光纤或铜线）和MAC层的连接，MAC层相当于OSI模型的第二层（数据链路层）。在网络的结构模型中，把PHY进一步划分为物理介质关联层（PMD）和物理代码子层（PCS）。光学转换器属于PMD层。PCS层由信息的编码方式（如64B/66B）、串行或多路复用
9、等功能组成.3 孙敏军. 万兆以太网技术全接触。华为3COM培训，2004年08月27日3建设深圳卫生系统万兆卫生信息网的目的是通过对卫生信息主干核心网络的升级达到建设一个相对独立、便于管理的，覆盖整个大卫生系统的高速互连网络，也就是说将整个深圳卫生信息网建成一大的局域网，里面连接着六个区的卫生信息局域网，通过现在已经布好的深圳城域网光纤连接起来，并实现高速接入深圳城域网；从而为所有医疗应用系统提供高性能、高宽带、稳定可靠的网络传输环境，并为数字化卫生信息建设搭建基础数字平台，进一步推动深圳卫生系统的信息化建设。超级服务器由各区卫生局统一管理，把交换机各端口指定给各家医院，各家医院再给每台机分
10、配IP地址，这样就好实现统一医疗服务管理，实时了解医疗情况，能够鉴别干扰或入侵监测。市卫生局决策指挥系统服务器定时排队接收下传各区服务器数据，这样就有利于流动就诊顾客，好象我们现在实行的孕产妇保健系统，去到市内的每一家医院都可进保健。 万兆核心多业务路由交换机具备大容量高性能、可扩展能力强和业务与性能兼具的特点，支持新一代高性能万兆接口，能够为卫生信息网提供超高速链路，以打造低成本、高性能、具有丰富业务支持能力的高性能网络。同时，可提供大容量、高密度、模块化的二、三层线速转发性能，内置强劲的全分布式业务处理引擎，以全线速处理二层、三层、MPLS VPN、组播等各种业务流量，提供完善的QoS保障
11、、安全管理机制和电信级的高可靠设计，满足大型IP网络对多业务、高可靠、大容量、模块化的需求。 各医院再配备高端多业务交换机它具有“多快好省”的特点：它引擎规格多、接口板类型多，能够简化网络结构，降低建网成本；它采用了先进的体系结构设计，交换容量高达768G，能够支持新一代万兆线速接口，从而提供网络高性能；高端多业务交换机支持强大的QoS能力和精细化用户管理，具有高可靠、高安全设计，并具备实现灵活的智能化业务能力；它能够使网络性能、业务平滑升级，从而保护卫生信息网的投资。 万兆网络具有高性能、高可靠性、扩展性、标准化和可管理性的特点，能灵活地根据需求提供不同的服务等级并保证服务质量。效益实现 建
12、设万兆卫生信息网可以避免以往相同功能的软件(如：HMIS、PACCS、LIS等系统。)各家医院各购一套，且价格不一，标准不一的现象。可避免一个医院一至两台服务器，一个社康站一台服务器等重复建设的现象。建设万兆卫生信息网可以统一各区的医疗服务收费项目管理，可以及时生成报表，避免下乡检查财务价格等情况，节约了行政资源。各区调用相同服务器上相同软件的数据，运用相同的协议标准可以很好实现信息共享。万兆卫生信息网的建成将为广大医务人员和市民提供丰富的网络应用资源和全部Internet服务。在深圳的卫生信息网上将可运行卫生系统的医疗业务平台、知识协作平台、客户关系管理平台、供应链管理平台、管理与决策支持平台等五大平台，九大核心系统，可供医务人员使用网络及各种多媒体手段进行医疗。 卫生信息网络对卫生系统医务人员思想观念、工作方式方法，甚至生活都产生着越来越深刻的影响，无论在医疗、科研还是学科建设、对外交往，甚至网上就医、网上划账、招聘和求职都可在网络上实现。 建设万兆卫生信息网为“网上医疗卫生”提供了物质基础，必将成为深圳卫生系统进一步发展的有力保障。二五年十月十七日参考文献.
