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1、 第七章 足太阴经络与腧穴 第一节 足太阴经络 1 经脉与脏腑器官的联系 一 足太阴经脉 足太阴脾经起于大趾旁 主要循行下肢内侧前面 腹部 胸部 脾大络 分布于胸胁部 2 循行要点 属脾络胃 与心 咽 舌有联系 3 支脉 1条 十二经脉中唯本经有1条 大络 4 气血多寡 本经属多气少血之经 5 盈衰时间 本经气血旺盛于巳时 9 11时 衰落于午时 11 1时 实证迎而夺之巳时泻本经五输之一 经金 商丘实则泻其子 虚证随而济之午时补本经五输之一 荥火 大都虚则补其母 不虚不实或补泻时间已过可开取与本经同一性质的经穴本穴 原穴 太白 土 1 白肉际 又称赤白肉际 手 足掌面的边界 2 核骨 指第1
2、跖骨的头部突起 3 踹 指腓肠肌部 4 厥阴 指足厥阴肝经 5 交出 与足厥阴 交叉换位 6 入腹 进入腹部 但应时 立体的 7 咽 指食道 8 舌本 指舌根部 3 重点名词注释 主脉1 起 大趾内侧端 内踝前 小腿内侧 股膝内侧前缘 腹 属 脾 络 胃 膈 咽 舌根 舌下支脉1 胃 膈 心大络1 出 腋下6寸 胸胁 4 经脉循行示意 二 经脉病候 脾经舌强食则呕 嗳气厌食动即愁 腹胀痛泻黄疸现 循经疼冷肿不用 三 络脉病候 实证 腹中绞痛 厥气上逆 上吐下泻 虚证 腹部胀气 取穴 公孙 小结与思考 本讲主要内容 足太阴经脉循行及病候 络脉 经别 经筋 本讲思考题 足太阴在腹部循行有什么特点
3、足太阴大络 络脉有什么区别 足太阴络穴善于治疗什么虚实病候 第二节 足太阴腧穴 经穴概述 一 腧穴数量 21穴 隐白 大包 二 腧穴分布 11穴 下肢内侧 22穴 侧胸 腹部 三 重点穴 太白 公孙 三阴交 阴陵泉 血海 大横 四 危险穴 食窦 大包穴 腧穴取穴要点 1 5穴 隐白 商丘 分布于足部 此5穴取穴应掌握的主要解剖标志为 趾甲根角 跖趾关节 舟骨小头 舟骨结节 内踝尖 6 11穴 三阴交 箕门 分布于下肢部 此6穴取穴应掌握的主要解剖标志为 内踝尖 胫骨内侧髁 髌骨 股四头肌 12 21穴 冲门 大包 分布于胸腹部 此10穴取穴主要解剖标志为 腹股沟 耻骨联合 肋间隙 五 特定穴
4、五输穴 隐白 大都 太白 商丘 阴陵泉 隐大太商阴原穴 太白 络穴 公孙 八脉交会穴 公孙 通冲脉 郄穴 地机 交会穴 三阴交 足三阴经之会穴 六 刺灸要点隐白 点刺应用更多 公孙 可透刺涌泉 以增加刺激量 三阴交 孕妇禁针 箕门 冲门 避开动脉针刺 食窦 天溪 胸乡 周荣 大包 注意向外斜刺或平刺0 5 0 8寸 不可向内深刺 以免伤及肺脏 引起气胸 根据病情及病人体形 箕门针刺深度可超过书中规定 但进针应缓 七 主治提要 1 胃肠疾病 腹痛 胀 肠鸣 胃痛 呕吐 腹泻 便秘 痢疾 消化不良 食欲不振等 2 生殖系疾病 各种妇科病 男性病 3 四肢肌肉疾病 四肢无力 4 泌尿系疾病 水肿 遗
5、尿 癃闭 尿急 痛等 5 外经疾病 下肢痿废不用 痛 麻 拘挛等 6 其他疾病 咳喘 胸胁胀满 疼痛 乳痈 湿不下 反胃 疝气等 体重不能胜衣 嗜卧 怠惰 脾虚症状 虚则太阴 本经穴可补可泻 但偏于治疗虚证 如虚秘 气虚津亏 大横 太白 商丘 下肢治疗外经疾病的重穴 三阴交 诸湿肿满 皆属于脾 湿淫于内者 脾土虚弱不能制湿而湿内生也 隐白 SP1 操作 浅刺0 1 0 2寸 或点刺出血 功效主治 调经理血 月经过多 崩漏 吐 衄 便 尿血 清神苏厥 失眠 多梦 梦魇 嗜睡 癫狂 惊风 调肠宽胸 腹胀 暴泻 胸痛 胸满 咳喘 心痛 腧穴配伍 功能性子宫出血 血海 便血 申脉 足三里 半身不遂 崩
6、漏 尿血 三阴交 多梦 梦魇 厉兑 月经不调 血海 末梢神经炎 阳陵泉 三阴交 本穴别名 鬼垒 为 十三鬼穴 针灸大全 之一 善治精神疾患 古代认为精神疾患为鬼邪作祟 人中 上星 承浆 聚泉 风府 曲池 间使 少商 申脉 但针刺仅起辅助作用 本穴为治血要穴 五窍出血选隐白 先针后灸 小艾柱各灸3 11壮 偏瘫 艾条悬灸10 15分钟 本穴点刺出血 0 5 2ml qd 连续治疗3 7次 红斑性肢痛可单用此方法 大都 SP2 操作 直刺0 3 0 5寸 功效主治 健脾止泻 腹胀 泄泻 便秘 胃痛 食不化 呕吐 清热消肿 热病无汗 足肿 足痛等 腧穴配伍 脾虚泄泻 商丘 阴陵泉 热病汗不出 经渠
7、四肢厥逆 合谷 太冲 关冲 中冲 腹胀 天枢 公孙 太白 SP3 操作 直刺0 5 1寸 功效主治 健脾和胃 胃痛 腹痛 胀 泄泻 便秘 痢疾等 化湿通络 体重节痛 脚气 消渴 痿证等 其他主治 足肿足痛 心痛脉缓 胸胁胀痛等 腧穴配伍 脾虚泄泻 脾俞 足三里 阴陵泉 萎缩性胃炎 关元 足三里 疳证 中脘 四缝 腹胀 食不化 公孙 乳汁缺乏 脾 胃俞 三阴交 痔疮 承山 足趾麻痛 八风 束骨 脾病多虚 故本穴多用补法 虽为原穴 虚实兼顾 但本穴更适宜治疗脾虚诸证 公孙 SP4 操作 直刺0 5 1寸 功效主治 健脾和胃 胃痛 呕吐 腹痛 胀 泄泻 痢疾等 理血宁心 心痛 烦 失眠 月经病 贫血
8、等 其他主治 足痛 肿 麻 痿 发狂 妄言等 腧穴配伍 本穴可透刺涌泉 增加刺激量 适用于急性胃痛 呕吐等 配灸神阙 关元 三角灸 慢性泄泻 痢疾 天枢 大恒 上巨虚 饮食停滞 足三里 中脘 解溪 呃逆 内关 上消化道出血 足三里 内关 心胸胃疾患 内关 泛酸 内关 梁丘 痛经 血海 足下垂 照海等 本穴为治疗胃肠腹病常用穴 千金 公孙主腹胀食不化 主肠鸣 标幽赋 脾冷胃痛 泻公孙立愈 甲乙经 霍乱 公孙主之 商丘 SP5 操作 直刺0 3 0 5寸 功效主治 健脾理肠 腹痛 胀 泄泻 便秘 痢疾等 消肿止痛 足踝肿痛 舌本强痛 腧穴配伍 踝关节扭伤 丘墟 习惯性便秘 太白 支沟 照海 下肢浮
9、肿 阴陵泉 足三里 宁神定志 癫狂 梦魇 小儿痫瘛等 三阴交 SP6 操作 直刺1 2寸 功效主治 理血益肾 妇科病 男性病 血虚诸证 健脾利水 腹胀 泻 食不化 水肿 膀胱诸证等 舒肝安神 胁痛 头痛 晕 癫狂 痫 心悸 失眠 腧穴配伍 月经不调 痛经 关元 气海 血海 行间 高血压头痛 头晕 曲池 合谷 行间 本穴为肝脾肾三经交会穴 可通调三经经气 治疗三经三脏各种病证 治疗下肢外经病的首选穴 祛风除湿 各种风湿病 皮肤病 疔疮等 舒经通络 下肢痿痹 偏瘫 身痛等 本穴为全身治血要穴 可养血 可活血 可凉血 可摄血 故可治疗血虚 血瘀 血热 血出等的各种病证 三阴交 SP6 下肢痿废 偏瘫
10、 肾俞 环跳 阳陵泉 悬钟 阳痿 遗精 曲 横 骨 关元 肾俞 命门等 牛皮癣 荨麻疹 曲池 合谷 腧穴配伍 遗尿 癃闭 尿频 尿急 尿痛 中极 水道 膀胱俞 产后腹痛 合谷 关元 眼睑下垂 夜盲 青盲 流泪证 睛明 失眠 神门 乳汁不足 膻中 乳根 少泽 血栓闭塞性脉管炎 中脘 内关 足三里 血海 可仅行针 不留针 可配合穴位注射 10 人参注射液1 2ml 或参脉注射液 左右交替 qd或qod 寒凝 灸关元 肝郁 配太冲 肾虚 肾俞 太溪 漏谷 SP7 操作 直刺1 1 5寸 功效主治 健脾利水 腹胀 肠鸣 泄泻 小便不利 遗精等 温经通络 下肢痿痹 足踝肿痛等 腧穴配伍 腿膝麻痹不仁 梁
11、丘 血海 足三里 三阴交 下肢重痛 阴陵泉 三阴交 瘀血腰痛 合谷 后溪 其他主治 尿频 急 痛 多尿 癔病 脚气等 地机 SP8 操作 直刺1 1 5寸 功效主治 健脾利水 腹痛 胀 泄泻 水肿 小便不利等 调经固精 月经不调 痛经 女子癥瘕 遗精等 舒经通络 腰痛 下肢痿痹等 腧穴配伍 根据病情 可直刺2 2 5寸 下肢痿证可用温针灸 该穴单穴降血糖作用明显 腿膝痹痛 梁丘 血海 阳陵泉 足三里 三阴交 月经不调 血海 三阴交 胰腺炎 脾俞 厉兑 痛经 关元 血海 脾出血 膈俞 糖尿病 胃俞 足三里 三阴交 太溪 阴陵泉 SP9 操作 直刺1 2寸 功效主治 健脾利水 腹胀 泻 水肿 黄疸
12、 尿失禁 不利等 腧穴配伍 小腿肿痛 血海 悬钟 癃闭 中极 三阴交 水肿 水分 美尼尔氏综合症 听宫 翳风 丰隆 多寐 四神聪 天柱 脾俞 足三里 痰湿内困 下肢 阴囊湿疹 血海 承山 韧带损伤 曲泉 阿是 本穴为全身治湿要穴 湿阻上焦 头重痛 眩晕 痰饮 湿阻中焦 脘腹胀满 泄泻 湿注下焦 小便淋浊 带下 阴痒 阴囊湿疹 足肿 湿邪留滞 水液泛滥 水肿 腹水 小便不利 疥疮 皮炎等 阴陵泉 水分皆善治水湿 阴陵全健脾利水行湿 善治全身各部水湿 水分温阳化水行湿 善治腹部水湿 益肾祛湿 遗精 带下 生殖器部位诸痛等 舒经通络 痹证 腰膝酸痛等 小腿溃疡 臁疮 裙边风 10 GS8ml穴位注射
13、 左右交替 qod 治疗过程中忌食鱼腥生发食物 湿邪为病 首选阴陵 痰邪作祟 当推丰隆 血海 SP10 操作 直刺1 2寸 功效主治 理血调经 月经病 痔血 血淋 虚劳 血虚 等 腧穴配伍 经期头痛 太冲 臁疮 阴陵泉 三阴交 足三理 月经不调 带脉 内侧副韧带损伤 阴陵泉 阿是穴 老年性皮肤瘙痒证 三阴交 曲池 下肢 阴囊湿疹 血海 承山 韧带损伤 曲泉 阿是 经前 头痛前 2 3天开始针刺疗效最佳 根据头痛部位可配局部穴 祛风化湿 皮肤病 下肢浮肿 湿疹 臁疮 丹毒等 舒经通络 头痛 腰痛 身痛 痿痹证 偏瘫等 治血三大要穴 血海 膈俞 三阴交 本穴艾条悬灸5 10分钟 箕门 SP11 操
14、作 避开动脉直刺0 5 1寸 功效主治 通利下焦 小便不利 遗尿 五淋 阴囊湿疹 通络止痛 腹股沟肿痛 下肢痹痛等 其他主治 子宫炎 腰突症 股神经 股内肌损伤 腧穴配伍 配用艾灸 电针 拔罐等 阴囊湿疹 关元 中极 会阴 子宫炎 子宫 合谷 三阴交 腹股沟肿痛 气冲 太冲 股内收肌损伤 血海 阴包 足五里 阴廉 冲门 SP12 操作 直刺0 5 1寸 功效主治 调腑理肠 腹痛 调经止带 崩漏 带下 其他主治 疝气 痔疮 腧穴配伍 配合语言暗示 腹股沟肿痛 气冲 太冲 带下 气冲 癃闭 中极 关元 三阴交 逆气冲心 气冲 公孙 府舍 府结 SP13 14 操作 直刺0 5 1寸 功效主治 行气
15、通腑 腹痛 积聚 疝气 调肠止泻 泄泻 便秘 腧穴配伍 腹泻 天枢 足三里 关元 上巨虚 肠麻痹 气海 关元 阑尾炎 阑尾 合谷 上巨虚 大横 SP15 操作 避开动脉直刺0 5 1寸 功效主治 调腑理肠 腹痛 便秘 泄泻 其他主治 阑尾炎 肠麻痹 腧穴配伍 很多情况下针灸仅是辅助疗法 当查明原因 配合其他疗法 原因不明性腹泻 足三里 上巨虚 不完全性肠梗阻 天枢 气海 上巨虚 阑尾炎 阑尾 天枢 上巨虚 便秘 上巨虚 支沟 照海 久病卧床 老年性多用 腹哀 SP16 操作 直刺0 5 1寸 功效主治 通腑理肠 腹痛 泄泻 便秘 健脾和胃 消化不良 腧穴配伍 腹痛 天枢 足三里 完谷不化 中脘
16、 足三里 太白 慢性肠炎 天枢 地机 食窦 SP17 操作 斜或向外平刺0 5 0 8寸 功效主治 健脾和胃 反胃 食入即吐 腹胀 腹痛 宽胸理气 胸胁胀痛 腧穴配伍 翻胃 内关 足三理 食入即吐 内关 中脘 胸胁胀满 三阳络 阳陵泉 腹痛 天枢 足三里 天溪 SP18 操作 斜或向外平刺0 5 0 8寸 功效主治 清热通乳 乳痈 乳少 宽胸理气 胸胁疼痛 满闷不舒 咳喘 腧穴配伍 乳痈 天宗 膻中 少泽 乳少 乳根 膻中 少泽 太冲 胸胁胀满 三阳络 阳陵泉 咳喘 中府 肺俞 胸乡 SP19 操作 斜或向外平刺0 5 0 8寸 功效主治 宽胸理气 胸胁胀痛 腧穴配伍 胸膜炎 内关 丰隆 胸痛引背 心俞 厥阴俞 内关 肋间神经痛 三阳络 足临泣 周荣 SP20 操作 斜或向外平刺0 5 0 8寸 功效主治 止咳健脾 咳喘 食不下 宽胸理气 胸胁胀痛 腧穴配伍 食不下 喜饮 大肠俞 胸胁胀满 三阳络 阳陵泉 咳喘 肺俞 大包 SP21 操作 斜或向外平刺0 5 0 8寸 功效主治 宽胸理气 胸胁胀满 疼痛 咳喘 调和诸络 全身疼痛 四肢无力 腧穴配伍 胸胁痛 三阳络 阳辅 全身疼痛 大杼
