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1、 .溃疡病140岁，因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解，无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。胃镜诊断十二指肠球溃疡，幽门螺旋杆菌快速尿素酶试验阳性。经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效?()A持续服甲氰咪胍1年，每晚400mgB持续口服钙铋镁1年C生活规律，避免刺激性食物D何时复发何时再治疗E根除幽门螺旋杆菌感染的治疗正确答案：E2一名23岁汽车司机，因反复周期性节律性上腹痛住院，饥饿痛明显，进食后缓解，胃镜提示十二指肠多发溃疡，抑酸剂规律治疗4周后溃疡愈合，但一年内复发三次，溃疡多次发生最可能的原因:()A同时有幽门螺旋杆菌感染B治疗不彻底C未戒烟D进食酸性
2、饮食E药物未达到最大抑酸效果正确答案:A3女性农民，30岁，曾有风心病史10余年.一周前因着凉后出现咳嗽，心悸，气短来急诊.查体:心率128次/分，心律绝对不齐，心尖部隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，双肺听及湿性罗音，双下肢浮肿，下列何种治疗方案最适宜?()A美多心安+速尿+开搏通B心律平+速尿+开搏通C洋地黄+速尿+开搏通D美多心安+速尿+奎尼丁E美多心安+速尿+乙胺碘呋酮正确答案:C4男性，38岁，间歇性饥饿时上腹痛10多年，伴返酸。每于秋季易犯。曾两次胃镜检查证实有十二指肠溃疡，治疗后溃疡愈合，但半年后又犯，三天前胃镜复查又发现十二指肠球前壁有0.80.5cm之深溃疡，底被白
3、苔，周围充血水肿，胃窦粘膜明显红白相间，幽门螺旋杆菌强阳性。为促进溃疡愈合和预防复发，下列哪组治疗最佳?()A甲氰咪胍四周疗程B法莫替丁+灭滴灵四周C枸橼酸铋钾+灭滴灵四周D奥美拉唑四周+羟氨苄青霉素二周E雷尼替丁+吗丁啉四周正确答案:D5某男性青年患者，有慢性节律性饥饿性上腹疼痛史4-5年，三天前连续黑便数次入院，经有经验医师急诊胃镜检查，食管，胃，十二指肠球均未发现特殊病变，本例有以下哪一可能性?()A病变已愈合B病变在胃镜盲区C病变在球后D检查者漏诊E功能性消化不良正确答案:C6.男性，48岁，上腹部疼痛一月余，伴返酸，嗳气，诊断为:()A胃炎B溃疡型胃癌C胃溃疡D胃憩室E胃平滑肌瘤正确
4、答案:C7男，45岁，春、秋出现上腹痛二年，近一个月来左上腹持续性疼痛，钡餐X线检查提示胃角部溃疡，胃酸正常值偏低，经内科治疗8周后，痛略减，进一步处理道选哪项?()A钡餐X线检查B手术治疗C继续保守治疗，反复查便隐血D纤维胃镜检查E继续保守治疗加用抑酸药正确答案:D8男，29岁，右上腹空腹痛2年，近一年来疼痛加重，并伴后背痛，体检:右上腹轻压痛，无腹膜刺激征.尿淀粉酶偏高而入院.首选的诊断是:()A十二指肠穿透性溃疡B十二指肠球后溃疡C降主动脉夹层动脉瘤D胆囊炎并胰腺炎E胃泌素瘤正确答案:A9男，30岁，反复上腹痛返酸三年，近一周来空腹痛，伴腹泻入院.五肽胃泌素法:BAO22mmol/h，M
5、AO60mmol/h，最可能的诊断是:()A十二指肠溃疡B卓-艾氏综合征C胃溃疡D胃癌E慢性浅表性胃炎正确答案:B10男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放散至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常，体检:肝、脾不大，右上腹有压痛.最可能的诊断是:()A慢性胃炎B胃癌C十二指肠球后溃疡D胃粘膜脱垂症E胃溃疡正确答案:C11男患37岁，患十二指肠溃疡多年，近半年出现腹胀伴呕吐可能的原因是:()A十二指肠反流B胃窦部潴留C迷走神经兴奋性增加D迷走神经兴奋性降低E胃酸分泌过多正确答案:B12男性25岁，上腹疼痛反复发作4年余，夜间尤甚，疼痛放散至背部。曾发生过2次上消
6、化道大出血。体检:剑突下偏右有压痛，肝脾不大，腹水阴性，你认为哪种病可能性大?()A胃溃疡B慢性胃炎C胃粘膜脱垂D胃癌E十二指肠球后溃疡正确答案:E1362岁男患进食后1小时出现上腹痛已3个月，抗酸药不能缓解，体重下降5.4kg，无呕吐.二十年前曾因十二指肠溃疡出血行迷走神经切除术加幽门成形术，术后状态良.目前病人查体除上腹部轻度压痛外无其他阳性体征.基于上述病史，下一步应做何种检查?()A空腹血清胃泌素测定B胃液分析C上消化道钡餐透视D上消化道内窥镜检查E腹部超声检查正确答案:D14男，24岁，三年来反复上腹痛，半月来胃痛常与餐后2小时开始，夜间痛醒，伴返酸便隐血，请指出最佳诊断:()A胃溃
7、疡B十二指肠溃疡C胃癌D慢性胃炎E胃粘膜脱垂症正确答案:B15男，50岁，上腹痛5年，每于秋季复发，近一周来胃隐痛，于餐后半小时开始，伴灼心。便隐血，最佳治疗是:()AOmeprazoleBDe-nolCAtropinDCimetidineEDomperidone正确答案:A1655岁，男性，有溃疡病史5年余，今来门诊请教医生，如何从饮食方面防治溃疡病症状复发，你的建议中哪项是不应包括的?()A饮食规律，避免过饥过饱B忌粗糙与刺激性较大的食物或饮料C症状明显时，短期给予流质饮食，少食多餐D若在用抗酸解痉剂的前提下饮食可不受任何限制E有呕血时应暂时禁食正确答案:D17男，30岁，十二指肠球溃疡5
8、年，每年冬春季犯病，近日上腹痛加重，且有明显规律性，下列引起本病疼痛的机理中哪项是错误的?()A溃疡及其周围组织炎症B局部肌张力增高C胃壁痉挛D胃粘膜脱垂E胃酸对溃疡面的刺激正确答案:D18患者男性，35岁，左上腹部疼痛三年，伴有明显腹胀和嗳气，胃镜检查于胃角中央有0.80.8cm溃疡，下列药物中，哪一种对该患者不合适?()A西米替丁B硫糖铝C胶体铋剂D普鲁苯辛E吗丁啉正确答案:D19男，23岁，右上腹部疼痛已5年余，纤维胃镜检查，发现十二指肠球部有1.01.0cm的2次方溃疡，同时取胃窦粘膜活检送病理，诊断胃窦粘膜活动性炎症，尿素酶试验阳性，幽门螺旋杆菌培养阳性，关于幽门螺旋杆菌相关十二指肠
9、溃疡病，下面哪一项是不对的?()A幽门螺旋杆菌与十二指肠溃疡复发有关B根除幽门螺旋杆菌可以降低十二指肠溃疡复发率C根除幽门螺旋杆菌可以提高溃疡愈合率D幽门螺旋杆菌可以引起胃粘膜的活动性炎症E幽门螺旋杆菌是十二指肠溃疡发病中必不可少的因素正确答案:E20男性25岁。因节律性上腹痛3年来门诊，以餐后34小时腹痛最明显，伴返酸，嗳气，食欲正常。该病的发病机理中存在着下列激素的分泌减少，但需除外的是:()A胰泌素B胆囊收缩素C肠抑胃肽D胰高血糖素E胃泌素正确答案:E1男性，33岁，冬春季发作性节律性上腹疼痛10年，近一周来疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐，胃镜十二指肠后壁见直径0.50.5cm的2次方溃
10、疡，周围充血，水肿，诊断十二指肠球部活动性溃疡，入院治疗:(1)为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物，作用最强:()A甲氰咪胍B呋喃硝胺C派吡氮平D法莫替丁E奥美拉唑(2)有关消化性溃疡的病史，下列哪项情况不正确?()A具有节律性周期性发作B肝浊音界消失，应疑及溃疡穿孔C45岁以下十二指肠溃疡患者持续大便隐血要考虑恶变可能性D以上消化道出血为首发症状E出血后可使原来溃疡症状减轻(3)本例胃窦粘膜中可检出幽门螺旋杆菌的百分率大约为()A10B25C60E85正确答案:E,C,E2男性，40岁，有烟酒嗜好，近半年来常感上腹持续性饱胀不适，尤在晚餐后加重，有时呈胀痛，但饮食及体重均无变化，最近23天大
11、便黑色，成形有光泽，每日1次，体检:上腹轻压痛，肝脾肋下未及，浅表淋巴结未触及，无明显贫血面容:(1)最可能的诊断()A胃溃疡伴慢性胃窦炎B十二指肠球部炎C胃癌D慢性胃窦胃炎E慢性胃体胃炎(2)为进一步明确诊断，首选的检查措施:()A急诊X线钡餐检查B待大便变黄时X线钡餐检查C有黑粪期间可作内窥镜检查D待大便变黄时作内窥镜检查E择期作气钡双重对比造影(3)慢性胃体胃炎应符合下列哪项?()A胃酸分泌障碍轻，血清抗壁细胞抗体阴性B胃酸分泌障碍严重，PCA阴性C胃酸分泌障碍轻，PCA阳性D胃酸分泌障碍重，PCA阳性E胃酸分泌无障碍，PCA阴性正确答案:A,C,D320岁男性，以往健康，近一年来上腹痛
12、，纳差，有时返酸(1)对消化性溃疡引起的疼痛，下列哪项最具特异性?()A中上腹疼痛B饥饿样痛C反复发作性痛D节律性痛E长期作痛(2)确诊为十二指肠溃疡后，治疗最重要的是:()A少食多餐B保护粘膜C制止胃酸D中枢镇静E早期手术正确答案:D,C4男性50岁，抽烟10年以上，间断上腹胀痛8年.半年来上腹胀痛加重，无规律性，食后重.钡餐造影:胃粘膜增粗，胃蠕动正常:(1)你对此病人的初步印象为:()A胃溃疡恶变B复合性溃疡C胃溃疡合并幽门梗阻D胃溃疡合并慢性胃炎E胃溃疡合并胃粘膜脱垂症(2)该病人最主要的进一步检查:()A血清胃泌素和抗壁细胞抗体测定B五汰胃泌素胃液分析C胃肠X线钡餐检查D大便隐血试验E胃镜检查及胃粘膜活组织检查正确答案:D,E5男性，42岁，教师.有13年的胃病史，一周来症状加剧而住院.胃镜检查见十二指肠球部浅溃疡.胃窦粘膜幽门螺旋杆菌(1)最有诊断价值的病史是什么?()A上腹部痛，无规律性痛B疼痛的规律是:进食-疼痛-缓解-进食C饥饿痛为主，进食后缓解D饭后痛加剧，饥饿时缓解E发作性剧痛发作(2)十二指肠球部溃疡发病的最主要原因是:()A遗传性疾病B胃酸分泌过多C与胃酸无关D胆汁返流，破坏胃，十二指肠粘膜E胃排空障碍，食物潴留(3)本病例的最佳治疗方法是:()A羟氨苄青霉素+甲硝唑B洛赛克+抗生素C吗叮啉+羟氨苄青霉素D手术切除E维酶素+H2受体阻滞
