《大医精诚中医流派传承》由会员分享，可在线阅读，更多相关《大医精诚中医流派传承（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、大 医 精 诚 中医理论的继承与发展 伤寒学派 张仲景 河间学派 刘完素 易水学派 张元素 温病学派 叶天士 汇通学派 王清任 孙思邈 581 682 汉族 道号妙应真人 是北周 隋唐与唐代医药学家 被后人誉为 药王 不朽著作 千金要方 千金翼方 唐新本草 钱乙 儿科之圣 幼科之鼻祖 字仲阳 宋代东平人 现仅存 小儿药证直诀 刘完素 河间学派创始人 字守真 号通玄处士 金元四大家之一 素问病机原病式 医方精要宣明论 三消论 张元素 中医易水学派创始人 字洁古 金之易州人 医学启源 与 脏腑标本寒热虚实用药式 李杲 脾胃学说 的创始人 金元四大家 之一 字明之 东垣老人 真定 今河北省正定 人
2、内外伤辨惑论 脾胃论 兰室秘藏 医学发明 东垣试效方 活法机要 等 张从正 攻下派 的代表 金元四大家 之一 字子和 号戴人金朝睢州考城县部城 儒门事亲 目 录 朱震亨 滋阴派 的创始人 字彦修 元代金华人 人称丹溪翁 金元四大家 之一 格致余论 局方发挥 缪希雍 寒凉一派 字仲淳 号慕台 明代医家 海虞 今江苏常熟 人 先醒斋医学广笔记 神农本草经疏 雷公炮炙 十七法 赵献可 创立命门理论 阐发肾命水火的关系 字养葵 自号医巫闾子 鄞县人 医贯 6卷 张介宾 温补派的代表 1563 1640年 字会卿 号景岳 别号通一子 汉族 明 末会稽 今浙江绍兴 人 景岳全书 吴有性 明末清初传染病学家
3、 温疫学说 1582 1652 字又可 汉族 吴县东山人 温疫论 开我国传染病学研究先河领先西方200年 叶天士 名桂 温病学的奠基人之一 号香岩 别号南阳先生 约生于清代康熙五年 公元1666 年 1745年 江苏吴县 今苏州 人 临证指南医案 温热论 未刻本叶天士医案 医圣 方 书 之祖 张仲景 代表著作 伤寒杂病论 方书之祖 称该书所列 方剂为 经方 学术理论 伤寒是一切热 病的总名称 也就是一切因 为外感而引起 的疾病 都可 以叫做 伤寒 发展并确立了 中医辨证论治 的基本法则 六经 太阳 少阳 阳明 太阴 少阴 厥阴 来分析 归纳疾病在发 展过程中的 演变和转归 八纲 阴阳 表里 寒
4、热 虚实 来辨别 疾病的属性 病位 邪正消 长和病态表现 治疗经验 治则以整体观 念为指导 调 整阴阳 扶正 驱邪 还有 汗 吐 下 和 温 清 消 补诸法 经方的脉诊 平脉与病脉诊脉法辨脉法 名机 字仲景 汉族 东汉南阳 人 东汉末年著名医学家 被后 人尊称为医圣 孙思邈 代表著作 千金要 方 我国 第一部医 学百科全 书 千金翼方 学术 理论 大医精诚 论 强调 医德 人命至重 有贵千 金 一方 济之 德 逾于此 学术理 论之养 生论述 养性和养 老 即养 生之道和 老年保健 抑情节 欲 常 欲小劳 和导引 按摩 依 时摄养 内视和调 气 专意 存思 吐 纳气息 食宜 食 养 食疗 服食
5、服水 养 老 学术理 论之脏 腑虚实 寒热辨 证 每一脏 每一腑都 有 实热 和 虚 寒 证 而相为表 里的脏腑 又有 俱 实热 俱虚寒 伤寒温病 方论 研究仲景 学说 搜 集诸家方 论 寻方之大 意 不过 三种 一 则桂枝 二则麻黄 三则青 龙 此之 三方 凡 疗伤寒不 出之也 主用除热 解毒 善 于养阴生 津 处方用药 重在化裁 汗吐下 三法为祛 邪大法 开表里双 解之法 为后世医 家开启了 扶正攻下 和滋阴润 下的法门 重视瘟疫 详论防 治 把瘟疫与 其他热病 区别开来 重视 辟温 详 载了四时 五脏阴阳 毒的病名 病机及证 治 中风治疗 经验 虚损治疗 经验 血证治疗 经验 备急 解
6、毒 方剂学成 就 初唐妙应真人 药王 人命 至重 有贵 千金 一方 济之 德逾 于此 钱乙 代表著作 伤寒论指微 婴孺论 小儿药 证直诀 学术理论 明析儿科生理 病理特点 发展儿科 诊断方法 首先归纳出儿科 病症六种常见脉 象 面上证 左腮为肝 右腮为肺 额上为心 鼻为脾 颏为肾 出现赤色为热象 目内证 赤者心热 淡红色者心虚热 青者肝热 浅淡 者虚 黄者脾热 无精光着肾虚 确立儿科五 脏辨证纲领 心主惊 实则叫哭 发热 饮水而摇 虚则卧而悸动不安 肝主风 实则目直 大叫 呵欠 项 急 顿闷 虚则咬 牙 多欠气 主困 实则困睡 身热 饮水 虚则 吐泻 生风 肺主喘 实则闷乱喘 促 有饮水者 有
7、不 饮水者 虚则哽气 长出气 肾主虚 无实也 惟疮 疹 肾实则变黒陷 邪 热内陷 属肾虚邪实证 非肾气实 治则 盛即下之 久即补之 热者寒 之 寒者热之 治疗经验 疮疹 病因 外感天行 内蕴热毒 辨证 呵欠顿闷归 属于肝 时发惊悸 归属于心 乍凉乍 热 手足稍冷归属 于脾 面燥腮赤 喷嚏归属于肺 水 疱归属于肝 脓疱 归属于肺 斑归属 于心 疹归属于脾 疹痘黒陷归属于 肾 预后 疮疹属阳 出则为顺 治疗原则 温凉药 治之 不可妄下及 妄攻发 宜解毒 惊风 急惊风 心肝热盛 则风行 由外感热 邪或素蕴痰热 或 伤食积滞或惊恐引 起 慢惊风多因病后或 吐泻脾胃虚损 脾 虚无阳 疳证 疳皆脾胃 病
8、亡津 液所作 也 因大 病或吐泻 后 以药 吐下 致 脾胃虚弱 亡津液 治疗 首 先顾护脾 胃 五脏 诸疳 可 依本脏补 其母给与 治疳药 同时常以 补脾 磨 积 安虫 等法随证 使用 制方特色 用药务必 求柔润 应时时以 顾护阴液 为要 力戒呆补峻攻 在祛邪务尽的原 则下 力求攻不 伤正 补不滞邪 或消补兼施 以通为补 注意升降气 机 治脾病 注重升举清 阳 治胃病 重视降其逆 气 善于化裁 古方 创制简便 成药 钱乙 字仲阳 宋代东平人 约生于北宋仁宗至徽 宗年间 约公元1032 1117年 享年82年 是我 国宋代著名的儿科医家 儿 科 之 圣 消渴 消中 肾消 刘完素 代表著作 素问
9、病机 原病 式 医方 精要 宣明 论 三消 论 消渴 消中 肾消 学术理论 脏腑六气病机说 脏腑 本气 肺气 清 肝 气温 心气 热 脾 气湿 肾气寒 本气 虚则 温 清 寒 燥 热 玄府气液说 玄府 是气液 运行的 通道 这是刘 完素对 人体生 理 病 理观的 玄府气 液说 又一独 特见解 导致 玄府闭 塞 的 原因 热气怫 郁 主 火论 是刘河 间学术 理论的 核心 是刘氏 最基本 的学术 观点 亢害承制 木极 似金 金极似 火 火 极似 水 水 极似 土 土 极似木 五运 六气偏 亢过极 表现 为 胜 己之化 的假 象 黄帝 内经 阐述五 运六气 间的相 互承制 关系的 理论 治疗上 泻
10、其过 亢之气 以治 其本 不可被 假象所 迷惑 主火论 六气 皆从火 化强调 风湿燥 寒诸气 在病理 变化中 皆能化 热生火 而火 热也是 产生风 湿燥寒 的原因 之一 五志过 极皆为 热甚 情之所 伤 则 皆属火 热 所 谓阳动 阴静 故劳则 燥不宁 静则 清平 六经传 受皆为 热证 认为伤 寒病只 有表里 之分 没有寒 热之别 表证 用汗 里证用 下 半 表半里 宜和解 在上 则通之 在下 则泄之 治疗经验 治热 病善 用寒 凉 把解 表法 从辛 温走 向寒 凉 是 千金 方 后热 病治 疗的 又一 发展 对 温病 做出 贡献 精于 辨证 合 理用 药 重视 降心 火 益肾 水 以养 阴退
11、 阳 主张 开发 郁结 宣通 气液 字守真 号通玄处士 后人称他 为刘河间 金元四大家之一 张元素 著作 医学 启源 珍珠 囊 脏腑标 本寒热 虚实用 药式 洁古 家珍 学术 理论 总结脏腑 辨证理 论 包括 个脏腑的 生理 虚 实寒热脉 证 演变 和预后 常用药 探讨遣 药制方 理论 重视药 物的气 味厚薄 和升降 沉浮 制定药类 法象 风 升生 热 浮长 湿 化成中央 燥降收 寒沉藏 阐发苦 欲补泻 重视 脏腑苦 欲和虚 实用药 注重 药物 归经 与引 经报 使 六气内 淫制方 大法 用药 要旨 药 类法 象 注重扶 养脾胃 扶养为 主 祛 邪为辅 治脾 宜 守 宜 补 宜升 治 胃宜 和
12、 宜 攻 宜降 土实泻之 方法有 泻子 吐 下 土虚补之 方法有 补母 补 气 补血 本湿除 之 方法 有燥中 宫 洁净 府 标湿 渗之 开 鬼门 治疗 经验 1 随证治 病用药 2 解利外 感 防风 为君 甘 草白术佐 之 3 治 伤寒热食 物 伤冷 物以巴豆 为君 热 物宜大黄 为君4 治 疗泻痢水 泄 5 治 疗疮疡经 验 6 治 目疾经 验 字洁古 易水学派 张元素重视扶养脾胃的思想 给李杲 的脾胃学说很大的影响 传张氏之学者 有李杲 王好 古 罗谦甫 张壁 易水 学派 创始 人 李杲 代表著作 脾胃论 内外伤 辨惑论 兰室秘 藏 学术 理论 论述脾胃 脾胃为滋 养元气之 源 脾胃 为
13、气血阴 阳之根蒂 也 脾胃为精 气升降之 枢纽 内伤脾胃 百病由 生 脾胃 虚弱的原 因 饮食 失节 劳 役过度 七情所伤 制方遣药特点 重视升降浮沉之理 补益 脾胃 升发元气 潜降阴火 脾胃虚弱 随时为 病 故当 随病制方 治肝 心 肺 肾 有余 不足 或 补或泻 惟益脾胃 之药为切 忌寒凉淡 渗及辛热 之品 以 免重泻阳 气 更助 阴火 提 出温食 减食 美 食 强调 省言养气 安养心 神 助阳 气恢复 治疗 经验 阐发内伤 热中证 病因 饮 食失节 劳役过 度 七情 所伤 病机 火 与元气不 两立 一 胜则一负 症状 a 脾胃气 虚 肌体 沉重 四 肢不收 怠惰嗜 卧 气短 精神少等 b
14、 火热 亢盛 火 热上行独 燎其面 身热而 烦 气高 而喘 渴 而脉洪大 以及三 焦九窍积 热等 治疗原则 用甘温 药调补脾 胃 甘温 除 热治疗 补中 益气汤 甘温益气 调补脾 胃 黄 芪 人 参 炙甘 草 补中 益气汤 白 术 升发 阳气 升 麻 柴胡 桔皮 导气 当 归 行血 养血和血 流通 字明之 晚号东垣老人 金元四大家之一 火 与 元气 不两 立 一 胜 则 一 负 治病 必先 祛邪 汗 吐 下 三 法 张从正 代表著作 儒门事亲 学术理论 论病首重邪 气 论病观 点 因邪致 病 论病重 邪 祛邪安 正 论天地人 三邪发病 天之六 气 风 寒 暑 湿 燥 火 地之 六气 雾 露 雨
15、 雹 冰 泥 人之六味 酸 苦 甘 辛 咸 淡 天邪 发病 多 在乎上 地邪发病 多在乎 下 人邪 发病 多 在乎中 贵于血气流 通 内经 一书 惟以血气 流通为贵 基础上 树 立血气 贵 流不贵滞 的观点 邪 气侵阻是影 响血气流通 的根本原 因 治疗疾 病以祛邪为 首要 治疗经验 祛邪三法 汗吐下 凡具有疏散 外邪作用的 方法都属汗 法 除辛散 解表的内服 药物外 如 灸 蒸 渫 洗 熨 烙 针 刺 砭射 导引 按摩 凡解表者 皆汗法也 凡邪气在 上者 皆 宜吐法 除内服药 物外 还 包括 引 涎 漉 涎 嚏 气 追泪 凡上行 者 皆吐 法也 凡具有下行 作用的 都 属于下法 如 催生 下
16、乳 磨 积 逐水 破经 泄气 凡下行者 皆下法也 食疗补虚 养生当论食 补 治病当 论药攻 对 无病之人反 对滥用补药 认为邪积 未去而先议 补 则无异 于以粮资寇 其慎于用 补 是避免 助邪伤正 对 脉脱下 虚 无积无 邪 的虚证 病人 方可 议投补剂 情志疗法 以情胜情 移情胜病 对 内经 所谓 春伤 于风 夏生 飧泄 的病 证 他认为 病根在风 当取 汗散 风 是谓治 本 字子和 号戴人 金元四大家之一 私淑刘河 间 精于医 贯穿 素 难 之学 其法宗 刘守真 用药多寒凉 然起疾救死多起效 阳有 余 而阴 不足 朱震亨 代表著作 格致余论 局方发挥 术学理论 阳有余而阴不足 人之生 长衰老 阴精 难成易 亏 人之情 欲无涯 相火 易夺阴 精 人之阴 阳动静 动多 而静少 相火论 相火之 常是论 述相火 为人体 正常的 生理之 火 寄 于肝肾 二部 维持人 身的各 种生命 活动的 动力之 源 相火妄 动是指 人体机 能处于 抗风的 一种病 理状态 死 阴升阳 降论 脏腑而言 心肺 之阳降 肝肾之阴升 水火而言 心 为火居上 肾为水居 下 水能升而火能降 气血而言 气 为阳宜降 血为
