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1、护理健康教育 如何开展健康教育蒋文英 什么叫健康 按照世界卫生组织的定义健康教育就是向人民群众传播预防疾病的知识和健康保健技能 促使他们增强防病保健意识 消除或减轻影响健康的危险因素 预防疾病 促进健康 健康教育的核心是教育人们树立健康意识 促使人们改变不健康的行为生活方式 养成良好的行为生活方式 以降低或消除影响健康的危险因素 通过健康教育 能帮助人们了解哪些行为是影响健康的 并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式 健康教育有哪些内容 1 体力活动的卫生知识教育 让群众了解体力活动 包括体育锻炼与体力劳动 对保持健康的重要作用 了解体育运动可以改善各个器官与系统的功能 促进睡眠 增进食欲等效
2、果 2 饮食和营养卫生知识的教育 让群众认识到饮食 营养与人体健康长寿的重要关系 合理的营养可以延年益寿 不合理的营养可以损害人体健康 加速老化 导致早衰死亡 3 生活卫生知识的教育 让群众了解生活要有规律 有劳有逸 同时要讲究个人卫生 4 心理卫生知识的教育 让群众了解良好的心理状态有利于健康长寿 提倡心胸开朗 情绪乐观 避免情绪激动 保持内环境稳定 才有利于健康 5 常见疾病防治知识的教育 让群众了解常见病 多发病的早期症状 防治方法 做到无病早防 小病自医 大病能配合医生治疗 达到增进健康好延年益寿的目的 护理健康教育是护士应尽的义务 现代护理学赋予护士的根本任务是 帮助病人恢复健康 并
3、帮助健康人提高健康水平 其中 帮助 的含义不仅体现了病人渴望得到护士和其他医务人员帮助的生理 心理需要 而且也表明 帮助病人是护士应尽的责任和义务 根据这一任务 护理活动可以分为两大类 一类是临床护理活动 即帮助病人保持生命 减轻痛苦和促进健康的恢复 另一类则是健康教育活动 即帮助病人获得健康相关知识 预防疾病发生 提高自我保健能力和建立健康相关行为 对病人而言 上述两种活动所起的作用是相辅相成的 对护士而言 两种活动所赋予护士的职责也是同等重要的 二者不可偏废 由此可见 护士不仅要担负促进病人康复的照护义务 而且应承担起促进病人健康的教育义务 健康教育的目的 1 增强人们的健康 使个人和群体
4、实现健康的目的 2 提高和维护健康 3 预防非正常死亡 疾病和残疾的发生 4 改善人际关系 增强人们的自我保健能力 使其破除迷信 摒弃陋习 养成良好的卫生习惯 倡导文明 健康 科学的生活方式 稿 越来越多的资料证明健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为 培养建立有利于健康的行为和生活方式 是卫生 预防及控制措施中最为重要的 是一项投资少 产出高 效益大的保健措施 其在增进群体健康水平中的重要性已受到全世界的重视 护理健康教育的作用1满足患者的需求 随着医学模式的转变 患者不再被动的接受治疗 护理 而是更多的渴望了解相关知识及自我护理技能 据对门诊200位病人健康需求问卷调查结果显示 门诊病人
5、需要进行健康教育者达100 说明人们对健康教育的需求在不断提高 掌握健康保健知识 提高自我保健能力 增强身体素质和维持健康 是患者和健康人所期望的生活目标 因此 护理健康教育必须把病人视为健康教育的主体 必须重视病人的意愿 需要 情感 护士要从整体入手 即要考虑病人身体状况 心理状况 又要考虑病人的社会文化背景 明确病人已掌握的或未掌握的有关疾病的知识 确认病人所关心的问题 为患者提供治疗和护理的同时 还应借助各种健康教育方式使病人获取有关疾病及健康保健知识 满足患者心理需求 帮助患者尽快进入角色 护理健康教育的作用2有利于改善护患关系 提高患者对护理工作的满意度 护士通过实施健康教育 可有效
6、地促进护患沟通 随着护理模式的转变 护患关系也从过去被动服从转变成共同参与的合作关系 而患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现的 护士 患者 家属共同参与到健康教育中 使护患关系更符合人际关系的社会性 护士与患者地位平等 增强了患者对护理人员的信任感 患者有问题主动询问护士 护患关系得到良性发展 护理健康教育中护士与患者应形成指导 参与 合作这种新型护患关系 帮助患者自我控制 自我调节 自我监测疾病的变化及提高自我健康水平 达到非药物治疗的效果 调查结果表明 健康教育满意率的高低 直接影响到患者对护士技术水平的满意率 金丽芬等认为尊重病人 关心病人是病人对健康教育满意的关键 同
7、时将护士的良好服务态度 高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示于病人 使病人产生良好的心理效应 增加了患者对护理人员的信任感 提高患者对护理工作的满意度 护理健康教育的作用3护理健康教育在克服患者不良心理因素上的积极作用 健康教育具有提高患者的依从性减轻患者心理负担的治疗作用 对于手术患者来说 健康教育能增强患者对手术的信心 降低其手术后并发症的发生率 可激励患者积极参与健康维护 主动改变不良生活方式 促进术后康复 糖尿病护理健康教育缓解了患者焦虑 心理压力等因素所引起的生长因素 胰高血糖素 肾上腺皮质激素的大量分泌 而有利于控制血糖 心肌梗塞患者往往存在抑郁心境 而抑郁心境是心脏病的一个至
8、关重要的危险因素 护理健康教育可以提高患者自我护理的知识和技能 调查显示 70 的肿瘤患者出院以后需要提供相关继续治疗 用药 复查等方面的教育 从而利用健康教育这种信息资源获得良好的生活质量 健康教育不仅是连接卫生知识与行为的桥梁 对临床各种诊疗也起到了辅助和增效作用 护理健康教育的作用4护理健康教育有利于提高护士的整体素质 健康教育学是一门涉及医学 教育学 行为学 传播学 心理学 社会学 经济学 管理学等多学科的综合应用科学 教育能力是护士履行教育职责的首要条件 健康教育工作对护士提出了更高的要求 护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能 还要具备丰富的心理 社会 文化等方面的知识 掌握其沟通技
9、巧 同时更要注重培养自身的素质和优良的品质 才能用自己的知识更好的开展护理健康教育 只有具有较高的综合素质 才能在健康教育中 针对病人的需求和接受程度 因人而异的向病人及家属传授有关知识和护理技能 以满足病人日益增长的健康需求 充分利用有效的时间 护理工作中 有的护士认为影响护士履行健康教育的因素是没有时间 把健康教育看成是护理的额外工作 实际上健康教育本身就是护理工作的组成部分 许多护理目标都是通过健康教育来完成的 充分利用有效时间进行健康教育 可因人 因时 因地 因需灵活掌握 在有效的时间内既完成了护理任务 又进行了健康教育 健康教育实施方法 1 门诊健康教育门诊是健康教育的重要窗口 在门
10、诊门口制作了不锈钢宣传橱窗 根据季节宣传卫生保健 食疗及药膳等方面知识 门诊大厅配置大彩电 每天为候诊病人和陪客播放常见病和多发病的预防护理 并在候诊大厅设健教咨询服务台 就诊指南 药事咨询等 并免费发放健康教育处方和自编自印的健康教育材料 病区健康教育 住院病人在医院时间较长 有更多的时间接受健康教育 首先入院时由护士介绍卫生要求 入院后由医师拟出健教医嘱 责任护士在护理病历中详细记录病人的健康教育内容 经常性对病人进行卫生保健知识教育 每个病区都设有不锈钢的宣传栏 每月一期宣传卫生科普知识 医院还给每个病房订一份扬州卫生报 供病人阅读 利用工休座谈会 定期进行卫生讲座 病人出院时 每个病员
11、发一份健康医嘱处方 使病员了解更多的卫生知识 增强自我保健能力和培养良好的卫生习惯 家庭病房教育 护士利用送药和治疗机会 对家庭病房的病人和家属进行健康教育 就该病的发生 预防 护理 康复 向病人和家属进行详细讲解 同时通过健康教育帮助病人提高健康意识 改变病人不良生活方式和不卫生的习惯 指导病人形成良好的健康行为 自我护理 心理护理 部分老年患者自理能力差 反应迟钝 适应力减退 故传授护理知识与技能更显重要 从理论上耐心讲解 从操作上进行认真演示 从而提高自理能力和延缓病程进展 老年人情绪波动 对该病紧张 故进行心理保健 心理疏导 乐观与开朗等方面进行健康教育 取得了良好的效果 院内健康教育
12、 1 门诊健康教育 设健康教育专栏 宣传册等 2 入院教育 病人入院时 介绍住院期间的有关要求 病人的病情和诊断治疗方案 进行必要的心理安慰 3 住院期教育 医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询 健康处方等对病人及其亲属开展健康教育 对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试 分发资料 给病人上课等多种形式的健康教育 健康处方 每位住院病人或家属至少一种健康教育处方 有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2 3次 利用宣传阵地进行宣传出院教育 出院时应向病人或家属交代治疗结果 预后情况及出院后注意事项 院外健康教育活动 1 对社区要进行经常性指导 2 配合各种宣传日 深入社区开展咨询和宣传
13、3 利用预防接种 疾病普查等机会开展健康教育活动 4 每次活动均应有开展活动的照片 文字记录材料 工作小结 健康教育传播与技巧 传播技能是指在活动中为有效地达到预期目的采用的方式方法 熟练掌握运用自如的传播技能便成为传播技巧 人际传播是通过语言和非语言交流来影响或改变教育对象的知识结构 态度和行为的双向交流的过程 主要包括说的技巧 提问技巧 反馈技巧和非语言传播技巧 1说的技巧 掌握谈话的技巧 就是要使用对方能够理解的语言和能够接受的方式 向教育对象提供适合个人需要的信息 1 内容明确 重点突出 一次谈话紧紧围绕一个主题 避免涉及内容过广 2 语调平稳 语速适中 3 适当重复重要的概念 一般在
14、一次交谈过程中 重要的内容应重复2 3次 以加强理解和记忆 4 把握谈话内容的深度 应根据谈话对象的身份 文化层次及对疾病的了解程度选用适当的医学术语 必要时使用当地语言和老百姓的习惯用语 5 注意观察 及时取得反馈 交谈过程中对方常常不自觉地以表情 动作等非语言形式表达他的感受 要注意观察其情感变化及其内在含义 这将有助于对其谈话深入 6 适当停顿 给对方以提问和思考的机会 2 倾听技巧 倾诉与倾听 共同构成了交流的基础 倾听是通过有意识地听清每个字句 观察和了解每一个字句的表达方式 借以洞察说话人的真正含义和感情 只有了解了教育对象存在的问题 对问题的想法及其产生的根源 才能有效地进行健康
15、教育工作 要做到这些 倾听是必不可少的 1 主动参与 给以积极的反馈 在听得过程中 采取稳重的姿势 力求与说话者保持同一高度 双目注视对方 不断用点头 发出 嗯 嗯 等鼻音或重复关键词语的方法 表明对方的理解和关注 2 集中精力 克服干扰 很多原因会打断听的过程 如环境中有噪音 谈话中有人来访等 除了这些客观原因 还有分心 产生联想 急于表态等主观上的心理因素 对外界的干扰 要听而不闻 即使是偶尔被折断 也要尽快把注意力集中回来 对于主观因素 要有意识地加以克服和排除 培养健康的心理机制 3 充分听取对方的讲话 不轻易做出判断 也不要急于做出回答 听的过程中 不断进行分析 抓住要点 不轻易打断
16、对方的讲话 但对离题过远或不善言表者 可给以适当的引导 3提问的技巧 提问是交流中获取信息 加深了解的重要手段 一个问题如何问 常常比问什么更重要 有技巧的提问 可以鼓励对方倾谈 从而获得所期望的信息 提问的方式可分为五种类型 每种提问都会产生不同的谈话结果 封闭提问 这种提问方式比较常见 要求对方简短而确切的回答 是 或 不是 好 或 不好 有 或 没有 以及名称 地点 数量等一类问题 往往是为了证实一种情况 如 您有多大岁数了 你昨天去作体检了吗 适用于收集简明的事实性资料 开放式提问 这类问题比较笼统 能诱发交谈对方说出自己的感觉 认识 态度和想法 有助于谈话者真实的反映情况 并有助于病人心理的宣泄 表达他们实抵制的情感 其常用方式为 什么 怎么 哪些 等 例如 您今天感觉怎么样 你平常给孩子添加哪些辅食 探索式提问 又称探究式提问 为了了解教育对象存在问题或某种认识 行为产生的原因 常常需要进行更深层次的提问 也就是再问一个 为什么 如 你为什么不去作体检呢 适用于对某一问题进行深入的了解 探索式提问 又称探究式提问 为了了解教育对象存在问题或某种认识 行为产生的原因 常常需要
