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1、 1989 年西医综合试题及答案 A 型题 1关于幽门管溃疡的描述，正确的是： A消化性溃疡的多风类型 B有典型的节律性症状 C不少为穿透怀 D甲氰咪胍治疗效果良好 E病变发展较慢 2对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是： A大便及痰液皆找到抗酸杆菌 B乙状结肠镜检查 C X 线钡餐检查 D T 试验 E血沉 3在我国引起急性胰腺炎最觉的病因为： A胆道疾病 B胰管结石 C酗酒 D高脂血症 E外伤 4在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用： A低盐饮食 B滴注水解蛋白、血浆 C联合应用利尿剂 D自家腹水回输 E反复大量放腹水 5肝性昏迷前驱期的主要临床表现是： A定向力减退 B计算力降你 C精神
2、错乱 D腱反射亢进乱 E轻度性格改变、行为失常 6右心功能不全所致的心源性水肿主要由于： A淋巴液回流受阻 B血浆胶体渗透压降低 C毛细管静水压增高 D毛细血管通透性增加 E心源性肝硬化白蛋白合成减少 7以下哪项无创性检查能准确地反映主动脉瓣狭窄程度？ A心电图检查 B心音图检查 C心脏 X 线检查 D二维实时超声心科检查 E心尖搏动图检查 8确诊先天性肾动脉狭窄最有价值的是： A病人年轻 B起病急聚血压增高显著 C患侧肾区血管杂音 D肾动脉造影 E放射性核素肾图 9缓解急性心肌梗塞剧烈疼痛效果最好的药物是： A硝酸甘油 B二硝酸异山利醇 C霉粟碱 D吗啡 E可待因 10肥厚性梗阻型心肌病患者
3、，活动后出现心前区痛、头晕、最适宜的治疗药物是： A硝酸甘油 B霉粟碱 C安定 D心得安 E去痛片 11诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是的： A心前区疼痛 B心包摩擦音 C心浊音界向两边扩大 D心泵捕动减弱或消失 E.心音遥远 12肺炎球菌肺炎的基本病理改变，主要为： A肺间质充血、水肿、炎症浸润 B肺泡内浆液及细胞浸润性实变 C肺泡壁破裂、坏死、溃疡 D发肺气肿 E并发支气管扩张 13能使支气管扩张的生物活性物质有： A前列腺素 F2 B前列腺素 E2 C组织胺 D缓激肽 E慢反应物质 14对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是： A PaO240 E PaCO2正常 15肺的放射治疗正确的
4、是 A未分化癌不需放射 B.放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状 C对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用放射治疗 D. 近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法 E放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治。 16肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示： Ph7.52, PCO255mmHg , BE+20MeQ/L ,k+3.0MeQ/1, C1-68mEa/L ，治疗应采用 A THAM 和 B 4碳酸氢钠 C醋氮磺胺 D氯化钾 E尼可刹米 17肺心病患者测血 Ph7.25， PaCo260mmHg， BE 10mEq/L, P3O250mmHg
5、，诊断是： A失代偿呼吸性酸中毒 B代偿呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼酸合并代酸 E正常 18急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是： A肾移植 B大剂量维生素丙静脉滴注 C绝以卧床 D血液透折 E预防感染 19选择性蛋白尿特点为： A 24 小时尿蛋白少于 150mg B运动后出现一过性蛋白尿 C每日蛋白水超近 3.5g D多为白蛋白或更小分子的蛋白质 E多为球蛋白 20肾小球肾病的主要临床特点是： A肾功能减退 B血尿 C高血压 D尿中纤维蛋白降解产物增高 E以上都不是 21关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的？ A可无全身症状 B尿路刺激征可不典型 C上期肾小球滤过功
6、能损害往往较肾小管功能损害为重 D可有高血压 E轻度水肿 22尿毒症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是： A全部肾小球受损害，仅肾小管健存 B肾脏病时，全部肾单位同时普遍蒙受损害。 C一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿 D一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用 E以上都不是 23在凝血过程中能起自我催化作用的是： A接触因子 B钙离子 C凝血酶 D组织凝血活酶 E凝血酶元 24缺铁性贫血诊断的最可靠依据是： A小细胞性贫血 B小细胞低色素性贫血 C骨髓增生性贫血 D血红蛋白及血清铁均减少 E血红蛋白及骨髓贮存铁均减少。 25白血病发生齿龈肿胀以哪一类型为最
7、多见？ A急性淋巴细胞型 B急性粒细胞型 C急性单核细胞型 D急性红血病 E慢性粒细胞型 26鉴别再生障碍性贫血与白细胞不增多性白血病最重要的检查是： A血小板计数 B周围血找幼稚白细胞 C周围血找幼红细胞 D网织红细胞计数 E骨髓检查 27下列激素哪一个是类固醇激素 A生长激素释放因子（ GHRF） B生长激素 GH C促卵泡激素（ FSH） D雌激不 E泌乳素 28不易出现高脂血症的疾病是： A糠尿病 B肾病综合征 C阻塞性黄疸 D甲状腺功能亢进 E甲状腺功能减退 29碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的？ A抗甲状腺药物治无效者 B甲亢手术后复发 C甲亢合并妊娠 D年龄 30 岁以上，病情中等度
8、严重者 E单个结节伴甲状腺功能亢进者 30糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液变脂的主要特点是： A尿糖较前增多 B大量血尿 C尿中有大量白细胞和管型 D持续性蛋白尿 E.出现酮尿 31关于病人手术区的准备下列哪项是不正确的？ A碘酒、酒精涂擦皮肝脏尖包括手术切口周围 15cm, B一律应自手术区中心部向四周涂擦 C铺巾顺序：先铺操作者对面或铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧，手术巾们置不准确时只能由手术区向外移不应向内移动 D大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下 超过手术床边 30cm 32儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的？ A 10 B 25 C 50 D 75 E 90 33乳房
9、肿块下列诊断检查方法是不宜采用的： A切取部分肿块活检 B穿刺肿块吸取组织活检 C液晶热图象 D切除肿块活检 E铝靶 X 检查 34腹外疝的疝囊是 A壁层腹膜 B脏层腹膜 C腹横筋膜 D精索内筋膜 E腹内斜肌筋膜 35输库血每超过 800 毫升后，应注射 A安乃近 2 毫升 B肝素 10 单位 C 5碳酸氢钠液 200 毫升 D 10葡萄糖酸钙 10 毫升 E 6氨基已酸 3 克 36休克的实质为： A血压下降 B中心静脉压下降 C脉压下降 D心脏指数下降 E组织血流量下降及细胞缺氧 37不宜施行择期的术的肺最大通气量是： A在预计值 85以上， B在预计值 75 84 C在预计值 70 74
10、 D在预计值 60 69 E在预计值 60以下。 38头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为： A 6 8 小时 B 8 12 小时 C 13 20 小时 D 24 小时左右 E 48 小时 39不符合细菌性肝逐肿临床表现的是： A继发胆道感染，门静脉或其它感染 B起病急、中毒症状明显 C穿刺脓液呈棕褐色 D肝肿大有压痛 E可并发膈下脓肿 40大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用： A大隐静脉高位结扎术 B高痊结扎加曲张静脉切除术 C 5鱼肝油酸钠注射治疗 D下肢筋膜下静脉交通支结扎术 E以上都不对 41血凝块回缩是由于： A血凝块中纤维蛋白收缩 B红细胞发生叠连而压缩 C白细胞发生变形运动 D血
11、小板的收缩蛋白收缩 E.以上都不是 42产生肾素的细胞是： A肾上腺髓质的嗜铬细胞 B入小球小动脉的近球细胞 C远曲小管的致密斑细胞 D近球小体的间质细胞 E近球小管的小皮细胞 43在人体处于安静状态时，下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大？ A脑 B心脏 C肾脏 D皮肤 E骨骼肌 44肺泡表面活性物质 A位于肺泡上皮与液体分子层之间 B由肺泡 I 型细胞所分泌 C主要成分是二硬脂酰卵磷脂 D可使肺顺应性变大 E增加泡表面张力 45当血液的血红蛋白含量正常时，如果务 红蛋白氧饱和度为 60，则每 100ml 血的含氧量约为： A 10.5ml B 12ml C 13.4ml D 20ml
12、 E.40ml 46通过肠胃反射 A促进胃的排空，抑制胃酸分泌 B抑制胃的排空，促进胃酸分泌 C促进胃的排空，促进胃酸分泌 D抑制胃的排空，抑制胃酸分泌 E以上都不是 47以下有关“基础代谢率”的叙述，哪一项是错误的？ A男子的基础代谢率平均比女子的高 B幼包的基础代谢率比成人的高 C老年人的基础代谢率低 D体重相同的人，其基础代谢率较接近 E基础代谢率同体表面积之间具有比例关系 48交感神经兴奋时出现 A瞳孔缩小 B骨骼肌血管舒张 C消化道括约肌舒张 D逼尿肌收缩 E支气管平滑肌收缩 49调节机体各种机能的两大信息传递系统是： A第一信号系统与第二信号系统 B第一信使与第二信使 C cAMP
13、 与 cGMP D中枢神经系统与外周神经系统 E神经系统与内分泌系统 50血中哪一激素出现高峰可作为排卵标志 A催乳素 B卵泡刺激素 C黄体生成素 D催乳素释放因子 E催乳素释放抑制因子 51在生理 pH 条件下，下列哪种氨基酸带正电荷？ A丙氨酸 B酷氨酸 C赖氨酸 D色氨酸 E.异亮氨酸 52双链 DNA 的 Tm 高是由下列哪组碱基含量高引起的？ A腺嘌呤（ A）鸟嘌呤（ G） B胞嘧啶（ C）胸腺嘧啶（ T） C腺嘌呤胸腺嘧啶 D胞嘧啶鸟嘌呤 E腺嘌呤胞嘧啶 53下列哪种胃肠道消化酶不是以无活性的酶原方式分泌的？ A核糖核酸酶 B胰蛋白酶 C糜蛋白酶 D羟基肽酶 E.胃蛋白酶 54能扩张小血管及降低血清胆因醇的维生素是： A维生素 D B大剂量尼克酰胺 C大剂量尼克酸 D维生素 A E维生素 E 55不易逆行的糖酵解反应是 A磷酸甘油糖酵解反应是 B丙酮酸激酶反应 C醛缩酶反应 D磷酸甘油酸激酶反应 E以上都不是 56人体内胆固醇分解代谢的产物是： A乙酰 CoA B CO2 和 H2O C酮体 D甲羟乙酸 E胆
