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1、内科学第一篇呼吸系统疾病427 / 427第一章慢性支气管炎、阻塞性肺气肿一、A1型题1诊断慢支的标准是A 有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者B 有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年D 有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E 有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患2诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是：A 病史B 肺气肿体征C X线检查D 肺功能检查E 血气分析3.慢性支气管炎发生发展的重要因素是:A 过敏因素B 气候因素C 长期吸烟D 感染因素E 遗传因素4.慢性支气管炎
2、的主要诊断依据是:A 病史和临床表现B 肺部异常体征C 胸部X线检查D 肺功能检查E 血液和痰液等实验室检查5. 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是:A 止咳祛痰B 解痉平喘C 控制感染D 避免及减少各种诱因E 中医中药治疗6按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A 全小叶型、小叶中央型、气肿型B 全小叶型、小叶中央型、混合型C 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D 中央型、气肿型、混合型E 全小叶型、支气管类型、周围型7. 小叶中心型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是A 1、2、3级呼吸性细支气管扩张，外周正常B 终未细支气管以下结构全部扩大C 肺泡管，肺泡囊、肺泡扩张D 肺小叶和肺泡囊
3、扩大E 呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大8.全小叶型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是:A 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡B 扩张部位在肺泡管、肺泡囊C 扩张部位在肺泡D 扩张部位在终末细支气管或一级呼吸细支气管E 扩张部位在二级或三级呼吸细支气管9.阻塞牲肺气肿肺功能测定表现为:A 40预计值80%, 1 60%B 40 60%C 40预计值801 60%D 40预计值80140预计值801 60%10.阻塞牲肺气肿的主要症状是:A 喘息B 咳嗽咳痰C 心悸胸闷D 逐渐加重的呼吸困难 E 紫疳11慢性支气管炎的临床分型是：A 单纯型和喘息型B 单纯型、喘息型和混合型C 单纯型、喘息型和阻塞型D
4、 单纯型、过敏型和阻塞型E 单纯型、喘息型和反复感染型12慢性支气管炎的临床分期是：A 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B 急性发作期、慢性迁延期、稳定期C 急性发作期、临床缓解期、活动期D 代偿期、失代偿期E 进展期、好转期、稳定期13.诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是A 时间肺活量减低B 最大通气量减少C 残气量/肺总量增加D 用力肺活量减低E 小气道功能-流量-容量曲线改变二、A2型题14患者，男，55岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰8年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是A 慢性支气管炎B 支气管扩
5、张C 弥漫性肺间质纤维化D 慢性阻塞性肺气肿E 支气管哮喘15男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是: A 支气管哮喘B 慢性喘息型支气管炎C 支气管肺癌D 支气管扩张症E 支气管肺炎16.男性,65岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息8年，每年冬春季持续发作34个月，近一周受凉后发热，上症加重，双肺可闻及湿性罗音及散在哮鸣音，最可能的诊断是：A 慢性单纯型支气管炎(急性发作期)B 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C 慢性喘息型支气管炎(急性发作期)D 慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染E 以上都不是17.慢支患者,近
6、来咳嗽咳痰加重,今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱,该患者应考虑的并发症为:A 干性胸膜炎B 心绞痛C 自发性气胸D 急性肺栓塞E 细菌性肺炎18.男性，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，测为预计值的80%，1为55%，此肺功能改变可能是：A 正常B 阻塞性通气功能障碍C 限制性通气功能障碍D 混合性通气功能障碍。E 弥散功能障碍19男性，70岁，咳嗽、咳痰14年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是正确的：A 残气量减低B 肺活量增加C 残气量占肺活量的百分比减低D 第一秒用力呼气量减低E 最大呼气中期流速
7、增加20男性，63岁，咳嗽10年，活动后气促2年，桶状胸，X线示：肺透亮度增强，肋间隙增宽，两下肺纹理增粗紊乱，左下肺圆形透亮区，诊断应考虑：A 自发性气胸B 慢性支气管炎C 支气管哮喘D 慢支、肺气肿E 支气管扩张21男性，60岁,慢性咳嗽、咳痰10多年，经临床检查确诊为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，下列哪项对判断预后最有价值A 呼吸困难B 桶状胸、叩诊过清音C 160%D 出现双下肢凹陷性水肿E 胸片示双肺透亮度增强，肋间隙增宽22.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A 180%B 40%D 2降低E 2升高23男性，70岁，咳嗽20年，活
8、动后气急5年，桶状胸，肺功能：40%，占预计值55%，1为55%，该患者诊断为A 老年性肺气肿B 代偿性肺气肿C 间质性肺气肿D 阻塞性肺气肿E 旁间隔性肺气肿24.对老年体弱慢性支气管炎患者,在急性发作期,痰量多,下列哪项处理不正确A 控制感染B 氧疗C 祛痰化痰D 解痉平喘E 强烈镇咳25. 男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年,为了解患者肺气肿程度,应作下列哪项检查最有意义A 血气分析B 心电图C 胸部X线片D 超声心动图E 肺功能测定三、A3型题(2628题共用题干)男性，53岁，慢支，肺气肿病史10年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛，呼吸困难，查体：右肺呼吸音明显减低2
9、6考虑并发了A 肺部急性感染B 中毒性肺炎C 慢性肺源性心脏病D 自发性气胸E 急性呼吸衰竭27行下列哪项检查可确诊A 血气分析B 痰细胞学检查C 胸部X线摄片D 血电解质检查E 心电图检查28该患者应立即采取的治疗是：A 祛痰止咳剂B 雾化吸入C 抗生素D 排气疗法E 茶碱类药物(2933题共用题干)女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气促5年，查体：双肺散在干湿性罗音，血9109，中性80%，胸片示双肺纹理增多、增粗。29.患者最可能的诊断是A 支气管哮喘B 慢性支气管炎C 肺炎D 支气管扩张症E 支气管内膜结核30.患者做胸部X线检查目的是：A 确定诊断B 帮助判定预后C 判定疗
10、效的指标D 鉴别诊断和确定有无并发症E 了解病情变化31.该患者最主要的治疗措施是：A 祛痰止咳B 控制感染C 持续低流量吸氧D 中医中药E 解痉平喘(3234题共用题干)男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20多年，入院前1周受凉后上症加重，查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺闻及干湿性罗音及哮鸣音，肺功能：1为50%，65%，减低，为45%。32给该患者下一个完整的诊断是：A 支气管扩张症，肺气肿B 支气管哮喘，阻塞性肺气肿C 慢性支气管炎喘息型，阻塞性肺气肿D 支气管肺癌并肺气肿E 支气管肺炎并老年性肺气肿33该患者肺功能改变为：A 阻塞性通气功能障碍B 限制性通气功能障碍C 混合性通气功能障碍。D
11、弥散功能障碍E 通气血流比例失调34该患者主要的治疗是：A 抗生素B 祛痰止咳剂C 吸氧D 雾化吸入E 中药治疗(3537题共用题干)男性,70岁,反复咳嗽咳痰20余年,活动后气促8年,加重伴发热2天,查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿性罗音35.该患者的诊断为A 单纯型慢性支气管炎急性发作期B 支气管哮喘、肺气肿C 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期D 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期E 喘息型慢性支气管炎急性发作期36.为明确诊断应做下列哪项检查A 细菌培养+药敏B 肺功能检查C 胸部X线检查D 血常规检查E 肝肾功能检查37.该患者主要的治疗是A 抗感染治疗B 解痉平喘C
12、 祛痰止咳D 吸氧E 免疫治疗三、B1型题(3839题共用备选答案) A X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显B X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状C X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎D X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多E X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱38慢性支气管炎A39支气管扩张B40阻塞性肺气肿E(4143题共用备选答案)A 夜间发作性呼吸困难B 喘乐宁气雾剂雾化吸入，症状明显改善C 两肺散在湿性罗音和哮鸣音D 咳嗽、呼吸困难进行性加重，痰中带血，支气管扩张剂治
13、疗无效E 桶状胸及过清音41支气管肺癌D42慢性喘息型支气管炎C43支气管哮喘B(4446题共用备选答案)A 胸部X线透亮度增加,肺纹理增多B 胸部X线正常C 血常规白细胞减少D 胸部X线下肺野大片均匀致密的阴影E 血气分析提示低氧血症44.慢性支气管炎阻塞性肺气肿,检查中可发现 A45. 慢性支气管炎早期, 检查中可发现B 46.肺炎双球菌肺炎, 检查中可发现 D(4749题共用备选答案)A 慢性咳嗽咳痰,双肺呼吸音正常B 慢性咳嗽咳痰、喘息，双肺可闻及散在啸鸣音C 慢性咳嗽咳痰、气促，双肺呼吸音低D 慢性咳嗽咳黄脓痰，右下肺局限性固定性湿罗音E 咳嗽气促，双肺干性罗音47慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿C48慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿B49支气管扩张D慢性支气管炎、阻塞性肺气肿参考答案1 2 3 4567 8910 1112 1314 15 16 17 18 19 202122 23 242526 27 28 29 303132 33 34 35 36 3
