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1、在全市基层卫生工作会议上的讲话同志们：这次全市基层卫生工作会议，是在我市卫生事业改革与发展的关键时期召开的一次重要会议。会前，我曾就会议召开的有关形式向X和XX市长作过汇报，他们均表示赞同。这次全市基层卫生工作会议的主要任务是总结交流经验，分析研究形势，扎实推进我市新一轮农村初级卫生保健和规范新型农村合作医疗试点工作，加快推进城市社区卫生服务体系建设，切实增强城乡人民群众抵御重大疾病风险的能力和水平。今天上午，大家参观了XX镇、XX镇和XX镇的初级卫生保健和新型农村合作医疗试点工作开展情况，应该说XX的基层卫生工作做得相当不错，各项工作开展也比较规范，可以说是耳目一新，收获很大。刚才，市卫生局
2、XX同志作了一个很好的工作报告，我完全赞同。XX县、XX县、XX市、XX区、XX区的同志先后就新型农村合作医疗试点和城市社区卫生工作作了交流发言，讲得很好，值得学习借鉴。下面，我就全市基层卫生工作讲三点意见。一、肯定成绩，找准差距，从执政为民和构建和谐社会的高度着眼，进一步增强做好基层卫生工作的紧迫感和责任感卫生关乎民生，卫生事业发展水平是衡量一个地区文明进步程度、社会和谐公平的重要标志。党的十六届六中全会提出，要把发展基层卫生事业，加强医疗卫生服务作为构建社会主义和谐社会的一项重要措施。近年来，全市各级各有关部门坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，基层卫生事业取
3、得显著成绩，实现了卫生事业“十一五”发展的良好开局。概括地说，主要有以下三个方面：一是农村初级卫生保健工作全面发展，人民群众的身体健康水平不断提高。全市农村卫生基础设施条件明显改善，农村卫生服务体系不断健全，服务功能不断完善，基本解决了农民的基本医疗和预防保健问题。传染病、地方病得到有效控制，农村改水改厕力度不断加大，农村居民卫生保健意识普遍增强，一定程度上提高了农民的健康水平和生活质量。20XX年XX县、XX市、XX县、XX县、XX县达到了国家第二轮初级卫生保健发展纲要标准。二是新型农村合作医疗试点稳步推进，参合农民覆盖面进一步扩大。市委、市政府连续两年把建立完善新农合制度作为政府实事，并先
4、后出台了中共XX市委、XX市人民政府关于进一步完善农村低保和新型农村合作医疗工作的实施意见、中共XX市委、XX市人民政府关于高度关注民生着力构建“和谐XX”若干政策的意见。20XX年，新农合试点工作在全市全面铺开，全市平均参合率达%，实现了覆盖600万农业人口的目标，给广大农民带来了实实在在的好处，一定程度上缓解了农民群众“因病致贫、因病返贫”的现状。三是城市社区卫生服务体系初步形成，城镇居民医疗卫生服务得到保障。“十五”以来，我们按照XX省关于发展城市社区卫生服务的实施意见要求，我市两城区城市社区卫生服务体系建设形成雏形，已建社区卫生服务中心19个，社区卫生服务站74个，服务功能逐步完备，服
5、务能力不断提高，重大疾病防治、突发事件处置等取得明显成效，一定程度上缓解了城镇居民“看病难、看病贵”的问题。回顾近年来基层卫生工作的实践，我们有这样几条深切的体会：第一，争取党政重视是做好基层卫生工作的重要前提。我市新农合试点工作从一开始，不论是宣传发动、资金筹集，还是监督管理，全市各级党委、政府都做到了高度重视，精心组织，有计划、有步骤地开展工作，全市参合率逐年上升，新型农村合作医疗试点工作逐步走向规范。今年元月18日，市委还召开了三届四次常委会议，专题研究我市农村合作医疗和困难群众救助工作，要求全市各级党委、政府高度重视民生问题，切实做好农村合作医疗工作。会议原则通过的中共XX市委、XX市
6、人民政府关于进一步完善农村低保和新型农村合作医疗工作的实施意见，为基层卫生工作指明了前进的方向。第二，加强财务监管是推动基层卫生工作的基本保障。新农合试点开展以来，广大农民群众最关心，也最担心的是新型农村合作医疗能不能持久，各项补偿能不能兑现，资金会不会被截留、挪用，实施过程中能不能做到公开、公正、公平等。针对上述问题，为消除农民的疑虑，各县、区(市)均开设了新型农村合作医疗基金财政专户，由财政部门对基金专户进行统一监督和管理，基金的一切收支都坚持财政专户一个口子进、一个口子出，保证合作医疗基金封闭运行，全部、公平、有效地用在农民身上。经办机构及时公开基金使用管理情况并接受人大监督和监察、审计
7、、财政等部门及群众监督，确保了新型农村合作医疗基金的安全使用，尤其是习水县的经验做法值得肯定和推广。第三，提高服务质量是改进基层卫生工作的不竭动力。建立新型农村合作医疗制度，最关键的是要有能基本满足广大农民需求的医疗卫生服务。农民参加新型农村合作医疗最大的愿望就是能用最少的钱享受更多更好的医疗卫生服务。在新型农村合作医疗的试点过程中，我们特别重视医疗卫生服务机构的规范化建设和管理，特别重视卫生资源布局和整合的科学规划，特别重视建立健全县、乡、村三级医疗卫生服务网络，特别重视提高乡村医疗技术水平和服务质量，从而使参加新型农村合作医疗的农民能就近享受方便快捷、质优价廉的医疗卫生服务。第四，让群众得
8、实惠是发展基层卫生事业的根本目的。按现行政策,仅靠目前人均50元的筹资，要从根本上解决农民大病统筹和基本医疗问题是远远不够的。为使每一分钱都能用在农民身上，确保新型农村合作医疗制度得以顺利建立，我们坚持把农民得到实惠作为最终目的，通过及时调整补偿比例，把筹集的资金全部用在了农民的医疗服务上，使农民得到了真正的实惠。今天上午在参观完习水县合医办刚要离开时，XX镇大路村一个叫XX的村民跑过来拉住我的手，感慨地说，“新农合是一件大好事，使我们得到了实实在在的好处，感谢党委、政府！”她说，她是一民转业军人的遗孀，因患颈椎病花去了两万多元，但参加农村合作医疗后，合医办的同志很认真、很负责，态度很好，给她
9、报销了八千多元，还是党委政府好啊！多么朴素的语言，道出了多么深厚的情感。看来，只要我们把工作做得更好些，老百姓是懂得“知恩图报”的。第五，加强部门协作是推进基层卫生事业的关键所在。各级发改、财政、规划、劳动、民政以及红十字会、慈善总会等部门自觉把基层卫生事业置于构建社会主义和谐社会的总体目标之中。在卫生项目规划建设、财政补助、医保政策调整、医疗救助、慈善关爱等方面切实履行部门职责，相互配合，相互协调，形成合力，促进了基层卫生事业的发展。第六，统一思想认识是引领基层卫生事业又好又快发展的重要法宝。“理政之要，惟在于安民；安民之道，在察其疾苦。”卫生事业是民生事业，事关人民群众的身体健康和生命安全
10、，与广大人民群众的切身利益密切相关，是各级党委、政府执政为民的具体体现。基层卫生工作做得好不好，关系到党和政府的形象，关系到党和政府在群众中的威信。必须始终坚持把基层卫生工作作为党和政府工作的重要组成部分，大力发展基层卫生事业，让广大人民群众共享更多更好的改革发展成果。与此同时，我们工作中仍然存在不少的困难和问题，主要表现在：一些体制性、机制性、结构性矛盾还没有从根本上解决；满足广大人民群众不同层次的医疗保障体系尚不完善，仍有相当一部分城镇居民缺乏任何医疗保障；群众就医的自负比例负担较重；农村卫生、社区医疗服务体系还存在许多薄弱环节，供需矛盾仍然突出，特别是农村基层卫生建设以及人才培养工作需大
11、力加强；全市城乡之间、区域之间医疗卫生发展尚不平衡，医疗资源配置需进一步优化。上个星期，市长与政协委员座谈时也谈到了看病难、看病贵的问题。这些问题，既有历史遗留的问题，又有改革发展中出现的新问题；既有体制机制的问题，又有区域性结构性的问题，我们务必高度重视，切实加以研究解决。二、明确目标，突出重点，从解决人民群众关注的“看病难、看病贵”着手，努力把我市基层卫生工作提高到一个新的水平去年10月份，胡锦涛总书记在中央政治局第三十五次集体学习会上，就医疗卫生事业改革发展发表了重要讲话，深刻阐述了新时期卫生事业的重要地位和作用，强调必须高度重视卫生事业发展，使广大人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务
12、。前几天，也就是7月21日，温家宝总理到北京市部分社区就城镇居民基本医疗保险、社区医疗卫生体系建设等问题进行了调查研究，对基层卫生工作又提出了更新更高的要求。我们一定要认真学习，深刻领会总书记和总理的讲话精神，从关注民生，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题着手，扎扎实实做好基层卫生各项工作，促进卫生事业快速健康发展。关于当前及今后一段时期的基层卫生工作，朝擎同志已做了全面安排，我在这里着重强调关系基层卫生工作大局、涉及群众切身利益的几项工作。以抓新型农村合作医疗为重点，实现农村卫生全面发展的新突破。农村卫生是“三农”工作的重要组成部分，是社会主义新农村建设的重要内容，它直接关系到农村的发展
13、、农业的繁荣和农民的健康，关系到全面建设小康社会和基本实现社会主义现代化。各级各部门要始终坚持把卫生工作的重点放在农村，着力在“完善新型农村合作医疗制度”上下功夫，实现农村卫生全面发展。一是要明确农村卫生工作的目标。中共XX市委、XX市人民政府关于高度关注民生着力构建“和谐XX”若干政策的意见指出：到20XX年，在全市农村建立健全基本设施齐全的农村卫生服务网络，具有较高专业素质的农村卫生服务队伍，精干高效的农村卫生管理体制；完善以大病统筹为主的新型合作医疗制度和医疗救助制度，使农民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到西部地区的先进水平。二是要加强管理，确保合作医疗基金安全。合作医疗基金要严格
14、实行收支两条线管理，专款专用，任何地方、部门、单位和个人不得挤占和挪用，也不得用于平衡财政预算。各级合作医疗经办机构要把好审批报销关，不得有造假行为或要求定点医疗机构虚开发票套取合作医疗资金的行为。各定点医疗机构要完善病历管理和票据管理有关规章制度，严格审批程序。各级卫生、财政、审计等部门要进一步加强对合作医疗资金使用的监管，定期组织检查，对于挪用、套用、骗取合作医疗资金的行为一经查实，严肃处理，绝不姑息。三是要坚决贯彻自愿、互助、公开、服务的原则。各县、区要在认真总结试点经验的基础上，加大工作力度，完善相关政策，进一步提高新型农村合作医疗的参合率。在试点工作中，要坚决贯彻自愿、互助、公开、服
15、务的原则，坚持农民以家庭为单位自愿参加，不搞强迫命令；严禁政府和基层干部垫资；坚持合作医疗制度的互助共济性质，动员农民共同抵御疾病风险；坚持公开、公正、公平，规范操作，加强监管；坚持便民利民，真正让农民受益。XX市“常年筹资到位”的经验可以借鉴。四是要切实加强新农合经办机构建设。建立新型农村合作医疗制度是一项长期、复杂的工作，涉及到全市600万农民的利益，必须要有适应工作的经办机构，必须要有较高素质的管理人才和工作人员，必须要形成一个精干高效的管理体系。各县、区要进一步建立健全县、乡经办机构，并切实落实省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于加强我省新型农村合作医疗试点工作意见的通知和中共XX市
16、委、市人民政府关于进一步完善农村低保和新型农村合作医疗工作的实施意见关于经办机构人员和工作经费的有关要求，加强经办机构建设。各县、区要加强信息化和网络化建设，逐步解决和改善工作效率不高、办公手段落后等影响新农合试点工作健康发展的问题。五是要进一步完善补偿机制，使农民真正得到实惠。随着试点工作在全市实施和政府补助水平的提高，各县、区要在分析、总结合作医疗制度和基金运行情况的基础上，认真测算，科学制定和调整农民医疗费用补偿方案。方案的制定和调整要掌握以下原则：一是要在建立风险基金的基础上，坚持做到合作医疗基金收支平衡，略有结余；二是中央和地方财政补助资金应主要用于大病统筹基金，也可适当用于小额医疗费用补助，提高合作医疗的补助水平，余庆的经验可借鉴；三是补偿方案要统筹兼顾，邻县之间差别不宜过大。此外，要进一步完善医疗救助制度，对合作医疗补助后仍有困难
