公司劳动安全知识培训-脑卒中防治

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1、1 1 脑卒中的防治 预预 防 疾 病 从 我 做 起 2018 目 录 脑卒中流行 脑卒中定义 临床症状与征兆识别 脑卒中筛查 治疗及预后 1 2 3 脑卒中高危因素和诱发因素 4 5 6 疾病治疗与预后6 脑卒中常见误区7 脑卒中的预防 脑卒中流行 全国 2016年脑卒中流行病学报告 显示 1 我国现有脑卒中患者7000万人 2 每年新发脑卒中200万人 3 每年脑卒中死亡人数为165万人 4 每12秒即有一个中国人发生脑卒中 5 每21秒就有一个中国人死于脑卒中 6 每年因脑卒中而死的中国人占所有死亡人数的22 45 根据中国人群脑卒中发病率 病死率的研究结果 1 死亡顺位 脑卒中是中国

2、目前的第一死亡原因 2 年龄 脑卒中死亡多发生在40岁以后 50岁以后病死率明显上 升 且各年龄组的病死率依次升高 3 性别 各年龄段男性病死率明显高于女性 脑卒中流行 全国 2016年 铁科院统计调查 全路职工在岗因病猝死183名 其中男性181名 女性2名 平均年龄50岁 基本特点 1 死因多为心源性猝死和脑出血 分别为62 7 23 5 2 45岁及以上职工多发 占80 9 3 死亡职工多有基础疾病 主要是患有冠心病和血压 血脂 血糖高和肥胖 占 78 4 春运和秋冬换季期间多发 死亡率呈现双峰 5 死因多考虑为心源性猝死和脑出血 6 多发于铁路沿线和流动性强的人员 北方铁路职工多发 占

3、69 9 脑卒中流行 全路 什么是脑卒中 脑卒中俗称脑中风 是脑血管病的一种 是在脑血管发生缺血或者破裂出血以后形成的 一系列神经功能受损害的综合征 具有 三高二低 特点 1 三高 发病率高 致残率高 死亡率高 2 二低 存活机会低 生活质量低 什么是脑卒中 定义义 Definition 脑卒中可分为脑缺血和脑出血两大类 出血性脑脑卒中 什么是脑卒中 1 瘫痪 2 言语不能 3 肢体麻木无力 4 丧失生活自理能力 5 死亡 脑卒中的危害 脑卒中患病风险评 估 表 脑脑卒中患病风险评风险评 估表 序号项项目单项选择单项选择单项计单项计 分备备注 1 高血压病史 140 90mmHg 或正 在服用

4、降压药 o是o否 2房颤和心瓣膜病 o是o否 3吸烟 o是o否 4血脂异常或未知 o是o否 5糖尿病 o是o否 6 很少进行体育运动 运动标 准 每 周 3次 每次 30分钟 持续时 间超过一年 从事中重度体力劳动 者 o是o否 7肥胖 BMI 28kg o是o否 8有脑卒中家族史o是o否 总总分 评评分标标准 1题计题计 1分 三分及以上为为高危人群 易发发生脑脑卒中风险风险 脑卒中的八大先兆症状 1 突发一侧肢体无力或活动不灵 2 突发的感觉异常 3 突发的头晕 4 不明原因的剧烈头痛 脑卒中的先兆 脑卒中的八大先兆症状 5 言语 说话困难 6 黑朦 7 行走 行走不稳或不明原因的跌倒 8

5、 短暂的意识障碍 脑卒中的先兆 如何识别识别 征兆 言语含糊嘴角歪 胳膊不抬奔医院 脑卒中的前兆 临床症状 影像学检查 疾病诊诊断 脑卒中的筛查和诊断 院前急救 立即拨打120 切忌仰卧位 及时清除口腔内异物 送到就近医院 脑梗塞 发烧 3 6小时 送有溶栓治疗条件的医院 脑卒中的治疗 1 药物治疗 溶栓治疗 2 手术治疗 劲动脉狭窄的介入治疗 3 康复治疗 4 心理治疗 疾病治疗 脑卒中后的预后各不相同 但研究显示 1 大约30 幸存者不能达到完全恢复 尽管日常活动不需要 帮助 2 20 的幸存者至少有一项活动需要接受帮助 多数 60 需要接受医疗机构的帮助 3 脑卒中患者的幸存者的寿命会急

6、剧减少 并且脑血管事 件复发的可能性迅速增高 脑卒中预后 脑卒中危险因素 首位 可控因素 高血压 高血脂 糖尿病 肥胖 吸烟酗酒 肥胖 冠心病 不可控因素 年龄 性别 家族史 脑卒中的诱发因素 情绪激动 油腻食物 加班 过度疲劳 用力 冬季比 夏季好发 抽烟 酗酒 1 控制基础疾病 四高 2 良好的生活方式 3 保持快乐的情绪4 定期的健康体检 如何预防脑卒中 1 控制基础疾病 四高 高血压 高血脂 糖尿病 肥 胖 如何预防脑卒中 高血压压的判断标标准 1 控制基础础疾病 高血压压 为什么要控制血压 有关医学研究报道 1 高血压是中风最重要的危险因素 2 高血压未经治疗 中风的危险增加7倍 3

7、 脑出血的80 由高血压引起 如何控制高血压 1 规范就医治疗 2 正确的服药方式 3 监测血压 血脂水平分层标层标准 分层 血脂项目 总胆固醇 mmol L 低密度脂蛋白 mmol L 高密度脂蛋白 mmol L 甘油三酯 mmol L 合适范围 5 18 3 37 1 04 1 70 边缘 升高5 18 6 193 37 4 12 1 70 2 25 升高 6 22 4 14 2 26 降低 1 04 高血脂判断标标准 2 控制基础疾病 高血脂 1 高血脂是中风发生的基础 2 血脂水平升高 过多的血脂在动脉壁堆积 形成动脉粥样硬化 3 动脉发生硬化 血管变狭窄 堵塞 发生脑血栓 4 硬化的

8、动脉容易破裂 发生脑出血 控制基础疾病 高血脂 降压的同时要积极降脂 在严格控制血压的基础上进行降脂治疗 可使发生中风的危险进一 步降低 mmo 降压 中 风 39 降脂 中 风 27 项项目 空腹 mmol L 餐后2小时时 mmol L 正常血糖 6 1 7 8 空腹血糖受损损 6 1 血糖 7 0 7 8 糖耐量异常 7 0 7 8 血糖 11 1 糖尿病 7 0 11 1 血糖判断标标准 3 控制基础疾病 糖尿病 得了糖尿病 是不是少吃点糖就可以了 听说糖尿病会导致眼睛看不见和糖尿病足 这些我都没有 是不是就 不要紧了 其实 其实对于糖尿病患者来说 更应该关心的是自己的心脏和大脑 有研

9、究表明 糖尿病病人死于中风的风险是非糖尿病人群的2 4倍 糖 尿病病人比非糖尿病病人中风发病提早10 20年 控制基础础疾病 糖尿病 如何控制糖尿病 五架马车 控制基础疾病 糖尿病 例 王某 体重90Kg 身高1 7m 他体重指数多少呢 计算过程 BMI 90 1 7 1 7 31 14Kg m2 根据判断标准 肥胖 4 控制基础疾病 肥胖 体重指数是目前国际上衡量人体胖瘦程度 以及身体是否健康的标准之一 BMI kg m2 体重 kg 身高 m 2 如何衡量胖瘦呢 体重过低 18 5Kg m2 正常 18 5 23 9Kg m2 超重 24 27 9 Kg m2 肥胖 28 0Kg m2 判

10、断标准 腰围围 cm 正常肥胖 男 85cm 85cm 2 6市尺 女 80cm 80cm 2 4市尺 腹型肥胖 BMI 28Kg合并腰围 85cm 2 6市尺 男性 BMI 28Kg合并腰围 80cm 2 4市尺 女性 研究表明 腹型肥胖更易患高血压 高血脂 糖尿病 肥胖不是 瘦 的对立面 而是 健康 的对立面 4 控制基础疾病 肥胖 1 调整饮食结构 控制热量摄入 少吃高脂肪 高胆固醇食物 如动物内脏 油炸食品 肥肉 少吃甜食 如饮料 糖 糕点 多吃蔬菜 水果和粗粮 2 坚持规律运动 3 准备一个称 经常量体重 监督自己减肥 控制基础疾病 肥胖 2 良好的生活方式 1 食物多样样 谷类为类

11、为主 1 每天的膳食应包括 谷薯类 果蔬类 禽奶鱼蛋奶 类 大豆坚果类 2 建议每天至少摄入12种以上食物 每周25种以上 3 谷薯类250 400克 提供的能量占膳食总能量的50 以上 4 全谷物和杂豆类占50 150克 薯类占50 100克 良好的生活方式 2 吃动动平衡 健康体重 1 天天运动 保持健康体重 2 每周至少5天中等强度的身体活动 累计150分钟以上 3 平均每天主动身体活动6000步 4 减少久坐时间 每小时起来动一动 中等强度活动 指需要一些用力但是仍可以在活动时轻松地讲 话的活动 如 快速步行 跳舞 休闲游泳 打网球 打高尔夫 球 做家务像擦窗子 拖地板 手洗大件衣服等

12、 中等强度的下限 中速 4Km h 步 运动最大心率 170 年龄 良好的生活方式 活动项目 千步时间 min 强度 熨烫衣物15低 做饭 13低 中速步行10中 拖地吸尘8中 中速骑车7中 健身操6中 负重快走5中 慢跑3高 中速游泳3高 千步是把尺 良好的生活方式 3 多吃蔬果 奶类类 大豆 1 蔬果是维生素 矿物质 膳食纤维和植物化学物的重要来源 2 蔬菜每天摄入300 500克 深色蔬菜应占1 2 3 水果每天摄入200 350克 果汁不能代替鲜果 4 每天摄入液态奶制品300克 5 经常吃豆制品 适量吃坚果 豆制品25克 约500ml豆浆 2 5两 豆腐 坚果每周50 70克 良好的

13、生活方式 4 适量吃鱼鱼 禽 蛋 瘦肉 1 推荐平均每天摄入鱼 禽 蛋和瘦肉总量120 200克 小于4两 2 畜禽类为40 75克 3 水产类为40 75克 4 蛋类40 50克 良好的生活方式 5 少盐盐少油 控糖限酒 1 每天食盐不超过6克 2 每天烹调油25 30克 3 每天摄入糖不超过50克 最好控制在25克以下 4 每天7 8杯水 1500 1700毫升 5 一天饮酒的酒精量男性不超过25克 女性不超过15克 良好的生活方式 6克盐盐 良好的生活方式 2 良好的生活方式 食 物含1克 NaCl 克 含3克NaCl 克 味精5 14 酱油 均值 7 20 郫县辣酱7 21 虾皮8 2

14、3 榨菜9 28 桂林腐乳12 36 方便面16 48 良好的生活方式 食 物含1克钾 克 含1克钾 两 龙井360 7 榛蘑 干 400 8 黄豆661 3 红心萝 卜 2605 空心菜4128 鸡3988 牛肉4639 牛乳91718 良好的生活方式 关于酒 1 不饮酒 如饮酒 则少量 2 饮酒量 白酒 50 ml d 1两 天 葡萄酒 100 ml d 2两 天 啤酒 250 ml d 5两 天 良好的生活方式 6 杜绝绝浪费费 兴兴新食尚 1 按需选购食物 按需备餐 提倡分餐不浪费 2 选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式 保障饮食安全 良好的生活方式 保障睡眠时间 增加社会交往 提高时

15、间统筹能力 尝试解决问题 自我鼓励 学会享受 主动寻求帮助 3 保持快乐的心情 为什么要体检 1 发现中风危险因素 2 及时控制危险因素 体检和看病的关系 4 定期的健康体检 错误观错误观 点正确观观点 1 脑卒中只是老年病 只有老年人才会得 1 事实上 四五十岁甚至二三十岁就突发脑卒中的人并 不少见 2 脑中风不会有危险 发作过一次就好了 2 脑卒中幸存者预后寿命减少 并且复发可能性增高 3 高血压 糖尿病等危险因素与脑中风无关 3 高血压 高血糖等因素是脑卒中高危因素 且高血压 是脑卒中的首要高危因素 4 秋冬季输液能预防脑中风 4 目前还没有任何科学研究证明 每年定期书也可以预 防脑卒中 5 脑中风愈后不会复发 5 研究显示 我国脑卒中患者第一年复发率为 5 5年 内复发率为30 如果患病后不注意 二进宫 的风险 非常大 6 血压不高就不会患脑卒中 6 除了高血压 如果存在脑血管狭窄 高血脂症 糖尿 病等脑卒中的风险因素 血压不高也会患脑卒中 7 过于迷信保健品 认为用点中药就好了 7 保健品无治疗作用 8 有预警信号也不去做正规筛查 8 定期体检筛查 有助于防治脑卒中 脑卒中常见误区 预防疾病 从我做起 谢 谢