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1、医疗安全 不良 事件报告制度培训 什么是医疗安全 不良 事件 指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中 任何可 能影响患者的诊疗结果 增加患者痛苦和负担并可能 引发医疗纠纷或医疗事故 以及影响医疗工作的正常 运行和医务人员人身安全的因素和事件 医疗安全 不良 事件报告范围 凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事 件均属于主动报告的范围 医疗安全 不良 事件报告制度意义 及时发现问题 避免纠纷发生 有利医院进行医疗质量缺陷管理 完善工 作流程 促进医疗质量持续改进 有利于卫生行政部门监督 制定相应规范 我院医疗安全不良事件的类别 七类 1 病房诊治问题 包括错误诊断 严重漏诊 错误治疗 治疗
2、 不及时 院内感染等 2 不良治疗 包括错用药 多用药 漏用药 药物不良反应 输液反应 输血反应等 3 意外事件 包括跌倒 坠床 烫伤 自残 自杀 失踪 猝死等 4 辅助诊查问题 包括报告错误 标本丢失 标本错误 检查 过程中出现严重并发症等 5 手术相关问题 如手术患者 部位和术式选择错误 患者术 中死亡 术中术后出现并发症 手术器械遗留在体内 住院期 间同一手术的再次手术 麻醉相关事件等 6 医患沟通 包括医患沟通不良 医患语言冲突 医患行为冲 突等 7 其他非上列导致医疗不良后果的事件 我院医疗安全 不良 事件的分级 根据 事件对患者影响程度决定 级事件 警告事件 级事件 不良后果事件
3、级事件 未造成后果事件 级事件 隐患事件 不良事件的分级 警告事件 级事件 不良后果事 件 级事件 未造成后 果事件 级事件 隐患事件 级事件 非预期的 死亡 或 是非疾病 自然进展 过程中造 成永久性 功能丧失 在疾病医疗 过程中是因 诊疗活动而 非疾病本身 造成的患者 机体与功能 损害 虽然发生的 错误事实 但未给患者 机体与功能 造成任何损 害 或有轻 微后果而不 需任何处理 可完全康复 由于及时发 现错误 未 形成事实 医疗安全 不良 事件报告制度的原则 保密性 非惩罚性激励制度 公开性 医疗安全 不良 事件报告 处理流程 不良事件 填写 医疗安全 不良 事件报告表 口头或电话上报 职
4、能科室 医务科 护理部 药剂科 设备科 后勤科 党总支 保卫科 调查 分析 处理 分析资料汇总医务科 按相关规定上报 严重不良事件一般不良事件 医疗安全 不良 事件报告制度时限 早发现早报告 一 一般事件 级事件或 级事件 报告 时限为24 48小时以内 二 严重不良事件 级事件或 级事件 或情况紧急者应在处理事件的同时先电话上报 职能科 事后在24 48小时内补填 医疗安全 不良 事件报告表 医疗安全 不良 事件报告部门 医疗不良事件尚未发生纠纷的上报医务科 已有纠纷苗 头的上报医务科并上报分管领导 护理不良事件上报护理部 感染相关不良事件上报院感科 药品不良事件上报药剂科 器械不良事件上报设备科 设施不良事件上报总务后勤科 服务及行风不良事件上报院党总支 安全不良事件上报保卫科 药物不良反应 院内感染 输血不良反应实行双重填报 各部门次月5日前将上月不良事件汇总上报医务科备案 医疗安全 不良 事件报告激励措施 经核实医务人员发现医疗安全 不良 事件或 隐患 能及时主动报告有关部门 科室每月医 疗安全考核给予加分 每件1 3分 鼓励自愿报告 对主动报告且积极整改者 视 情节轻重可减轻或免于处罚 对阻止重大安全 事故发生的报告者予以通报表扬 考核加分 奖金奖励等 谢谢 知识回顾知识回顾 Knowledge Knowledge ReviewReview
