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1、临床执业医师解剖学试题及答案解析-消化系统一、A11、6是A、左上颌第1乳磨牙B、左上颌第2前磨牙C、左上颌第1恒磨牙D、右上颌第1前磨牙E、右上颌第2恒磨牙2、不含味蕾的结构是A、轮廓乳头B、菌状乳头C、软腭的黏膜上皮D、丝状乳头E、会厌的黏膜上皮3、腮腺管A、发自腮腺的上缘B、在颧弓下2横指处越过咬肌表面C、开口于与上颌第二前磨牙相对的颊黏膜处D、开口于与上颌第二磨牙相对的颊黏膜处E、穿咬肌开口于腮腺管乳头4、食管的第三个狭窄约平A、第8胸椎B、第9胸椎C、第10胸椎D、第11胸椎E、第12胸椎5、经过十二指肠水平部前方的结构是A、胆总管B、胰头C、小肠袢D、肠系膜上动、静脉E、右输尿管、
2、下腔静脉和腹主动脉6、关于结肠的描述，错误的是A、分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠B、结肠右曲又称肝曲，结肠左曲又称脾区C、乙状结肠和横结肠活动度甚小D、结肠脾曲的位置较肝曲高而深E、乙状结肠末端是结肠肠腔最细的部位7、胆总管A、由左、右肝管汇合而成B、左前方有肝门静脉伴行C、位于肝十二指肠韧带内D、开口于胆囊E、参与围成胆囊三角8、出入肝门的结构除外A、肝静脉B、肝门静脉C、肝固有动脉D、肝左、右管E、胆囊管9、关于胰的叙述，错误的是A、只有外分泌功能B、分为胰头、胰颈、胰体、胰尾C、胰头被十二指肠包绕D、在第12腰椎水平E、胰管与胆总管汇合成肝胰壶腹二、A21、一岁半男婴，口内检查发现
3、，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为A、乳尖牙B、下颌第2乳磨牙C、上颌第1乳磨牙D、下颌第1乳磨牙E、下颌第2乳磨牙2、患者，男，44岁。因右上腹持续性钝痛半年，加重伴上腹部包块1个月而就诊入院。查体见到：巩膜轻度黄染，在右肋弓下5cm处触及肝，肝边缘钝、质韧、有触痛。脾未触及，Murphy 征(-)。血生化检查显示甲胎蛋白显著升高，B超检查显示肝右叶有实质性占位性病变，肝内外胆管不扩张。诊断：右肝原发性肝癌。施行同种异体原位肝脏移植术。以下关于肝蒂内结构的位置关系，正确的是A、肝门静脉左、右支在中间B、左、右肝管在最后方C、肝固有动脉左、右支在最
4、前方D、肝门静脉左、右支在最后方E、肝固有动脉左、右支在最后方三、A3/A4女性，64岁，间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月，加重5天急诊入院。右下腹压痛，腹部对称隆起，上腹部触及一弹性包块，早期肠鸣音活跃。X线腹平片发现右下腹可见气液平面。1 、根据临床症状及体格检查，诊断为A、小肠扭转B、乙状结肠扭转C、盲肠扭转D、急性阑尾炎E、肠结核2 、关于盲肠下列说法错误的是A、是大肠的起始处B、有结肠带、结肠袋及肠脂垂结构C、与空肠末端相连D、上接升结肠E、末端有阑尾相连3、关于盲肠下列说法正确的是A、主要位于左髂窝B、大多具有较大的活动范围C、是腹膜外位器官D、回肠末端向盲肠的开口称回盲口E、
5、在回盲口下方约1cm处，有阑尾口四、B1、A.肝圆韧带裂B.静脉韧带裂C.胆囊窝D.腔静脉沟E.肝门静脉 1、肝右侧纵沟后部是A B C D E2、肝左侧纵沟前部是A B C D E 3、肝左侧纵沟后部是A B C D E 4、肝右侧纵沟前部是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】6表示左上第1恒磨牙。【该题针对“口腔、咽及食管”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头以及软腭、会厌及咽后壁等处的黏膜内含有味蕾，为味觉感受器，具有感受酸、甜、苦、咸等味觉功能。【该题针对“口腔、咽及食管”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解
6、析】腮腺管长3.55cm，自浅部前缘发出，约在颧弓下一横指处，水平向前越过咬肌表面，至咬肌前缘弯向内侧，斜穿颊肌，开口于上颌第2磨牙牙冠平对的颊黏膜处，开口处形成腮腺管乳头。【该题针对“口腔、咽及食管”知识点进行考核】4、【正确答案】 C【答案解析】食管的3处生理性狭窄。第一狭窄为食管的起始部，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm;第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm;第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。这三处狭窄部是食管异物嵌顿和食管癌的好发部位。5、【正确答案】 D【答案解析】十二指肠水
7、平部又称下部，长约10cm，自十二指肠下曲水平向左，横过第3腰椎前方至其左侧，移行为升部。此部也是腹膜外位。其前方有肠系膜根和其中的肠系膜上动、静脉跨过。【该题针对“胃、小肠及大肠”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】结肠按其行程分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。结肠右曲又称肝曲，结肠左曲又称脾区。升结肠进而降结肠属腹膜间位器官，活动度小。结肠脾曲的位置较肝曲高而深。乙状结肠末端是结肠肠腔最细的部位。所以错误的是C。【该题针对“胃、小肠及大肠”知识点进行考核】7、【正确答案】 C【答案解析】由胆囊管与肝总管汇合形成，向下与胰管相汇合，其中胆囊管与肝总管的汇合形式可多样。由
8、肝总管、胆囊管和肝的脏面围成，又称Calot三角。十二指肠上段：位于肝十二指肠韧带内，与左侧的肝固有动脉平行，二者的后方为肝门静脉。所以本题选C。8、【正确答案】 E【答案解析】肝的脏面中部有两条纵行和一条横行的凹陷，总体呈“H”形，分别称左、右纵沟和横沟。横沟位于肝的中部，连接左、右纵沟，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支以及神经、淋巴管等在此处出入肝，称肝门，也称第一肝门。出入肝门的结构被肝十二指肠韧带的腹膜包被，构成肝蒂，主要结构成“品”字形排列，一般肝左、右管居右前方，肝固有动脉左、右支居左前方，肝门静脉左、右支位于两者的后方。腔静脉沟的上部，有肝左、中、右静脉注入下腔
9、静脉，临床称此处为第二肝门;沟的下部;有数条来自肝右叶和尾状叶等的肝小静脉注入下腔静脉，此处为第三肝门。9、【正确答案】 A【答案解析】胰为人体的第二大消化腺，包括外分泌部和内分泌部。按胰的形态，从右向左分头、颈、体、尾4部。胰头为胰右端膨大的部分，被十二指肠“C”形围绕。横行于第1、2腰椎平面。胰管与胆总管汇合形成肝胰壶腹。【该题针对“肝、胰”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 A【答案解析】乳牙出牙顺序：乳中切牙，：乳侧切牙，：乳尖牙;：第1乳磨牙;：第2乳磨牙。所以选A。【该题针对“口腔、咽及食管”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】出入肝门的结构被肝十二指肠韧带的腹膜
10、包被，构成肝蒂，主要结构成“品”字形排列，一般肝左、右管居右前方，肝固有动脉左、右支居左前方，肝门静脉左、右支位于两者的后方。所以本题答案选D。三、A3/A41、【正确答案】 C【答案解析】根据病人间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月考虑为不全梗阻，右下腹压痛可触及包块考虑为回盲部病变，病人无腹膜刺激征及发热，所以排除急性阑尾炎和肠结核，所以本题考虑诊断为盲肠扭转。【该题针对“胃、小肠及大肠”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】盲肠左侧接回肠末端，后壁有阑尾附着(三者合称回盲部)。【该题针对“胃、小肠及大肠”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】位于右髂窝，活动范围小，是
11、腹膜内位器官，在回盲口下方约2cm处，有阑尾口。所以选D。四、B1、【正确答案】 D【该题针对“肝、胰”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【该题针对“肝、胰”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【该题针对“肝、胰”知识点进行考核】4、【正确答案】 C【答案解析】左纵沟窄而深，前部有肝圆韧带通过，称肝圆韧带裂;后部容纳静脉韧带，为静脉韧带裂。肝圆韧带是胎儿时期脐静脉闭锁后的残件，包被在镰状韧带游离缘内，下端连至脐，上端经肝圆韧带裂走向肝门。静脉韧带是胎儿时期静脉导管闭锁的遗迹。右纵沟宽而浅，前部为一浅凹，容纳胆囊，称胆囊窝;后部宽而较深，位于裸区的左侧，有下腔静脉通过，称腔静脉沟。【该题针对“肝、胰”知识点进行考核】
