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1、 本文由 aduyidan 贡献pdf 文档可能在 WAP 端浏览体验不佳。建议您优先选择 TXT,或下载源文件到本机查看。电子病历 南京一丹电子病历 常见问题解答 南京一丹电子病历常见问题解答作者:杜志强技术类你们的电子病历是怎么设计的?什么架构?电子病历从 2003 年研发,基于自主研发的电子病历编辑器,外围由 C#.net 构建的 B/S 结构 的系统。电子病历用什么语言开发的?电子病历开发语言为.Net你们的电子病历是 C/S 的还是 B/S 的?B /S 的优势是什么?如果我们 的?B 的优势是什么?如果我们 想对所有的客户端进行整体升级或者更改怎么办?电子病历是 B/S 结构,B/
2、S 的优势是安全,稳定。客户端在整体升级时自动升级,因为我们 电子病历的模块是独立的 DLL 文件,每个文件都会有对应的程序版本号,升级时我们只需要 更新服务器上的主程序文件,所以下属的客户端在第二次打开时会自动升级。 PS;DLL 文件即动态链接库文件,是一种可执行文件电子病历的常用数据库有哪些?你们都支持什么数据库?有什么好 处?ORACLE 数据库,我们程序支持多种数据库,推荐使用 ORACLE 数据库,因为 ORACLE 数 据库相比 SQL 或其他数据库安全机制以及数据吞吐量都是有优势的。电子病历要求的网络环境?对服务器有什么要求?什么配置?电子病历的网络环境要求和 HIS 相比基本
3、类似,服务器配置推荐配置:标配两个 Intel 四核Xeon E7420 处理器(2.13GHz, 8ML3 缓存, 90W),可扩至四路处理器,带 1066 MT/s 专用高速互 连,Intel7300 芯片组;集成 iLO2 远程管理,标配 4GB(4x1GB) 全缓冲 DIMMs (DDR2-667)内 存 , 最大可 扩充 至 256GB ,可以 配置 成 镜像 ,在 线 备用 或者 高 级 ECC 模式; 内置 Smart ArrayP400i/256MB 阵列控制器 ,标配 8 槽位 SFF SAS 硬盘笼,最多支持 16 个小尺寸 SAS/SATA 热插拔硬 盘, 标配 8 个可
4、用 I/O 插槽: 个全长 PCI-E x8, 1 个全长 PCI-E x4 和 3 个半长 PCI-E x4 插槽 , 4 通过可选卡可增加 3 个 PCI-X 或 3 个 PCI-E x8;集成两个 NC373i 多功能千兆网卡,标配 2 个热 插拔电源, 可增加第三和第四个热插拔电源实现冗余;6 个热插拔冗余系统风扇;超薄 DVD 驱动 器(8X/24X), 4U 机架式。一个病区一般需要配几台电脑?电脑要求什么配置?一个病区电脑配置我们一般是 1:1.5 也 就是说三个医生俩台电脑。你们的系统支持哪些操作系统?WinServer /WINXP/UNIX/ Linux电子病历对于动态图像
5、的存储查看要求是很高的, 你们的电子病历是 你们的电子病历是 怎么做的?电子病历临床信息系统的核心, 对于大容量的图片或者动态图像我们是不推荐存储到电子病 历系统里边。一般我们推荐是通过调用其他系统客户端以及索引的方式查看。 DICOM3.0电子病历与 PACS 对接,PACS 的影像传输比较占网速,怎么办? 对接,PACS电子病历时临床信息系统的核心, 对于大容量的图片或者动态图像我们是不推荐存储到电子 病历系统里边。一般我们推荐是通过调用其他系统客户端以及索引的方式查看。 现在医院准备换 HIS,是否等 HIS 换完稳定后再换电子病历比较好? HIS,是否等 换完稳定后再换电子病历比较好?
6、不是的,医院实施电子病历,最重要的工作是收集医院病历进行电子病历模板制作,并培训 医生学习使用电子病历,这需要大约两个月的时间,这与 HIS 是没有任何关系的。与 HIS 的对接工作,只要 HIS 厂商配合,几个小时就可以完成了,然后再对网络进行调试,全院就 可联网使用。所以,我们可以先上电子病历或者与 HIS 同时实施,并不需要等 HIS 稳定后再 上电子病历,还有一点就是,我们的接口是完全免费为您提供的,你还可以将与电子病历的 接口作为附属条件之一。与 HIS 的接口怎么连接,能连接到什么程度?电子病历与 HIS 的接口信息很少,只需要提取简单的患者基本信息,费用就可以。接口的方式有几种推
7、荐方式,1、中间库 2、webservice 中间库特性: 1、快速高效 通过数据库内置的功能,直接通过数据通信,减少数据中间转换。 2、 数据同步和完整性保证 对接双方的数据将在可接受的时间间隔内进行中间库数据的同步更新,从而保证对应的 数据的 同步和完整性。 3、数据安全性保证 经过中间库数据缓冲,对接双方可以对数据进行过滤、分析从而实现对共享数据的控制。 所有进入对接双方系统的数据,都通过业务规则的处理,确保数据进入系统时都是安全可靠 的。什么是 WebService ? WebService 其实就是一个基于网络的应用程序,它向外部程序提供一定的调用接口。外 部(远程)的程序,可以经由
8、 Web 对其进行调用。 二、 WebService 的特性: 1.由于 WebService 经由 web 服务器发布,所以比 DCOM 而言,可以顺利穿过防火墙。这 也是 WebService 的优点之一,可以说, WebService ,为分布 式应用的开发,提供 了一个很好的平台。 2.对 WebService 的调用,是通过 SOAP 协议进行的。简单对象访问协议 (SOAP)提供了 标准的远程过程调用 (RPC) 方法来调用 Web service 。 而 SOAP 也是基于 XML 和 XSD 的, XML 是 SOAP 的数据编码方式,因此,对 WebService 的调用也可
9、以是跨平台的。 、 三、怎样调用 WebService ? Visual Studio.NET 内建提供了对 WebService 的调用。在 VC.NET 中,调用 WebService 只需要简单的几个步骤即可。只要找到 WebService 的发布 地址,将地址 引入到 VC 工程中。这时,编译器会预先编译一次,自动生成和 WebService 相关的头文 件(也可以叫 Web 代理文件) WebService .h。 在你的程序中,包含 WebService .h 然后生成相关的对象,就可以对远程的 WebService 进行调用了。 为演示怎样调用 WebService ,我们用网上
10、一个已经发布的 WebService ,名字叫 TranslateService ,其功能是对多种语言进行互相翻译。 这个 WebService 的地址 如下:电子病历实施大约需要多长时间?怎么安排的?根据具体的医院科室数量以及所对应模块数量不同我们的实施周期是不同的。 一般我们按照 医院级别分类:二级医院一般实施周期为 60 个工作日,三级医院一般实施周期为 90 个工作 日,具体的实施步骤分:第一阶段:进场准备。第二阶段:用户调查及模式确认。第三阶段 : 培训和考试第四阶段:数据初始化。第五阶段:系统安装。第六阶段:系统模拟运行。第七 阶段:系统正式启用。第八阶段:系统验收。电子病历在数据
11、安全方面是怎么做的?根据国家推出的电子病历基本规范规定, 电子病历的存储我们采取加密后的二进制保存在数 据库存中。应用其它程序是无法打开病历文件的。医生在工作站插优盘感染病毒会不会影响你们的系统?到时怎么 办?电脑中病毒是肯定会影响到电脑的正常使用。一般我们会为用户推荐电脑防毒措施,例如说 使用相应的杀毒软件, 。 你们的编辑器是自主研发的,与其他公司的编辑器有什么区别?公司的电子病历是自主研发的,没有借助任何第三方软件。什么是电子签名?你们的电子签名是怎么做的?具有法律效力么?电子签名通过密码技术对电子文档的电子形式的签名,并非是书面签名的数字图像化,它类似于手写签名或印章,也可以说它就是电
12、子印章。我们根据国家规定借助第三方认证公司为医院提供电子签 名服务。根据中国电子签名法的规定我们的电子签名是具有法律效应的。什么叫 XML?你们支持么? XML?你们支持么?XML(Extensible Markup Language)即可扩展标记语言,扩展标记语言 XML 是一种简单的数据存储语 言,使用一系列简单的标记描述数据,而这些标记可以用方便的方式建立,虽然 XML 占用的空间比二 进制数据要占用更多的空间,但 XML 极其简单易于掌握和使用。我们所有的病历文件都是基于 XML 格 式存储的。什么是结构化的电子病历?全结构化的电子病历和半结构化的电子 病历有什么区别?结构化是针对数据
13、而言的。 全结构化电子病历是指所有的文档信息都可以转化为结构化的数 据存储。而半结构化的电子病历是指有部分文档信息可以转化为结构化数据存储。支不支持移动查房?软件本身是可以安装在移动查房的客户端上的。支持移动查房。业务类电子病历是如何保存的?电子病历的保存方式我们是加密后的二进制文件保存到数据库中。你们的病历质量是如何控制的?我们分为事前,事中,和事后质控,事前我们可以根据医生的工作提醒医生工作的安排,比 如按照病历书写规范的要求提醒医生书写病历的实效。 在事中各个环节病历的书写过程当中 我们根据病历书写规范控制一些错误,比如生命体征不合法,用药不合理,病历张冠李戴, 必点项等。事后我们会根据
14、医生写出来的病历自动评分分级。确保病历质量 100%你们的知识库都有哪些?鉴别诊断,诊疗计划,法律法规,手术经过,药品库,护理常规,治愈好转标准库等。可以 根据医院要求自定义。我们医院现有的 HIS 系统没有门诊和住院医生工作站, 怎么办?如果 怎么办?如果 用了你们的医嘱,怎么和我们现有的 HIS 系统对接?首先,用我们的电子病历系统可以完全取代您现在的住院医生工作站,假设用了我们的医嘱 系统,有俩套方案,一套方案和 HIS 做接口,医嘱回传,再者就是不做接口,护士转抄。 住院医生的医疗工作是全院工作的中心环节,与医院其它科室有广泛的联系,也是全院医疗 质量的关键所在,因此,住院医生工作站也
15、必然是医院信息管理系统(HIS)中的核心部分 。住院医生工作站的设计内容包括了住院医生所有医疗活动和日常事务工作,主要功能有:医 嘱录入、开检查单、化验单、电子病历、病程录、医技报告查询、统计功能、教学资料等。药 品录入 医生可以在医生工作站平台上十分方便地开处方、下医嘱,信息传至护理站,由护 士核对执行,再传送到药房摆药,医生开医嘱用药有多种窗口,系统支持拼音首码、五笔字 形等,更有按药理学分类,专科常用药方式选择所需药品,通过药理学一、二、三级分类, 可快速调出目前库存已有的药品,供医生选择调用,而不必逐字输入。 模板录入 常用医嘱 内容可作成套餐和模板方式输入,可快速调入已内存的多种模板
16、,快捷准确,模板的内容由 使用医生自行维护生成,可按全院、科室、个人共享三种方式保存。 药品显示简洁科学 下 医嘱时选中药品名,系统支持一药多名,能同时显示所选药品是否医保用药,有无库存;药 品价格,剂量和用法已有预设,显示方法简洁科学。 开检查、化验单 医生在住院医生工作 站上可以开化验、医技检查、X 光、CT、B 超单,病人基本信息已自动加入,医生只需在检 查目录上选择所需的项目即可。各种单据传至护理站核对,再传到各医技科室,医技科工作 站在病人前去检查时确认,扣费。 电子病历 电子病历是医学知识和计算机技术相结合的结 晶,电子病历使医生摆脱了书写病历时的繁锁,使医生节省了大量时间用于住院病人的诊疗 上,去提高医疗质量, 由于本系统采用了医学知识库,推理机,可进行树状分析和逻辑推理 , 使病历书写灵活方便,充分显示了智能化的特色功能。 病历使用模板 每类病可调用相应的 模板,主要内容均有预设,如:心脏病模板、肺炎模板、手术记录模板等,书写病历时间大 大缩短。 病历模板智能化 电子病历模板与普通模板不同,本身使用方便,可排版,最突出 的