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1、血糖定义及常见食物升糖指数（GI）值一、血糖（一）血糖定义血液中的葡萄糖，称为血糖(blood sugar）。体内血糖浓度是反映机体内糖代谢状况的一项重要指标。正常情况下，血糖浓度是相对恒定的。正常人空腹血浆葡萄糖糖浓度为3.896.11mmol/L(葡萄糖氧化酶法）。（二）血糖代谢血糖的来源：食物中的糖是血糖的主要来源；肝糖原分解是空腹时血糖的直接来源（肝脏相关）；非糖物质如甘油、乳酸及生糖氨基酸通过糖异生作用生成葡萄糖，在长期饥饿时作为血糖的来源。血糖的去路：在各组织中氧化分解提供能量，这是血糖的主要去路（人体正常能量消耗和运动等）；在肝脏（占总体大约1/3)、肌肉（占总体大约2/3)等组
2、织进行糖原合成（胰岛素相关）；转变为其他糖及其衍生物，如核糖、氨基糖和糖醛酸等（胰岛素相关）；转变为非糖物质，如脂肪、非必需氨基酸等（胰岛素相关）；血糖浓度过高时，由尿液排出。血糖浓度大于8910.00mmol/（160-180mg/dl），超过肾小管重吸收能力，出现糖尿。将开始出现糖尿时的血糖浓度称为肾糖阈。糖尿病在理想情况下出现，常见于糖尿病患者。（三）胰岛素定义胰岛素是由胰脏内的胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。二、高血糖（一
3、）高血糖标准高血糖标准：空腹血糖一般超过6.1mmol/L，餐后血糖一般超过7.8mmol/L。糖尿病血糖标准（1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病诊断标准）：空腹血糖超过7.0mmol/L或者餐后2小时血糖超过11.1mmol/L。（二）高血糖原因目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关：胰腺细胞不能分泌足够的胰岛素，细胞分泌胰高血糖素过多。外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素，导致其异常。肾脏过度地回吸收糖。神经系统对糖代谢的调节异常。（三）高血糖危害短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下、情绪激动、一次进食大量
4、的糖类，可出现短暂高血糖，随后血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。如失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等。控制高血糖势在必行。 高血糖极有可能是糖尿病的早期症状，需要及时控制血糖量。 三、高血糖预防预防高血糖要注意健康的生活方式，维持合理的体重，定期进行血糖的监测。首先要去除血糖升高的诱因，如感染等诱发血糖升高的原因。同时应注意合理的饮食、适当的运动、高血糖及糖尿病知识的学习和对血糖和病情的监测。同时高血糖的患者还经常合并高血压、高血脂、高血黏度等问题，需要进行相应的治疗。（一）
5、合理的饮食血糖高者要注意饮食控制，切记不能暴饮暴食，应尽量选择较低GI（升糖指数）食物。GI值55的食物尽量少吃，（常见食物GI值见附表，平时饮食可参照此表）。（1）低升糖食物（升糖指数55）：五谷类：藜麦、全麦（全谷）面、荞麦面、粉丝、黑米、黑米粥、粟米、通心粉、藕粉；蔬菜： 大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜；豆及豆制品类： 黄豆、眉豆、鸡心豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆；水果：西梅、 苹果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金桔、葡萄；饮料类：牛奶、低脂奶、脱脂奶、低脂乳酪、红茶、酸奶、无糖豆
6、浆；糖及糖醇类： 果糖、乳糖、木糖醇、艾素麦、麦芽糖醇、山梨醇。（2）中升糖食物（55升糖指数70）五谷类： 红米饭、糙米饭、西米、麦粉面条、麦包（麦粉红糖）、麦片、燕麦片；蔬菜： 番薯、芋头、薯片、莲藕、牛蒡；肉类：鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹；豆及豆制品类： 焗豆、冬粉；水果： 木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果、柳丁；糖及糖醇类： 蔗糖、蜂蜜、红酒、啤酒、可乐、咖啡、黄酒。（3）高升糖食物（70升糖指数）五谷类： 白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、拉面、炒饭、爆米花；肉类：贡丸、肥肠、蛋饺；蔬菜： 薯蓉、南瓜、焗薯；水果： 西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣；糖及糖醇
7、类：葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽水、柳橙汁、蜂蜜。 （4）酒精和尼古丁很容易引起血糖大幅度波动，故应最好戒掉。（二）适当的运动 （1）适合高血糖者的运动 选择运动项目，需考虑患者的年龄、健康状况及兴趣。一般来说，老年患者最好选择太极拳、散步等运动量较低的活动。中年患者可进行快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳健身舞、爬楼梯、登山、游泳、骑自行车等。 （2）运动时间运动时间和运动强度密切相关。专家建议每次运动应在3040分钟，其间包括510分钟的准备活动，20分钟以上的身体运动，510分钟的放松活动。准备活动和放松活动是必需的，其目的是使身体逐渐适应运动和静止状态，避免骨骼、韧带、肌肉受伤和使内脏器
8、官恢复正常状态。 （3）注意事项对高血糖患者来说，尽可能在饭后12小时运动，此时患者的血糖水平比较稳定。不要餐后立即运动，容易伤害肠胃。不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动，否则有可能导致低血糖。晨起服药后出去运动，再回家吃早餐，这是不对的。附表：常见食物升糖指数（GI）值食物分类食物名称GI值（低）食物名称GI值（中）食物名称GI值（高）五谷类燕麦55糙米饭56白米饭84全麦面包50稀饭(糙米)57胚芽米70全麦面粉45稀饭(白米)57红豆饭77全麦意大利面50黑麦面包58乌龙面80藜麦35荞麦面59吐司91全麦面50白米加糙米65麻糬85黑米42.3面线68法国面包93线面条35意大
9、利面65贝果75通心面45糙米片65面包粉70玉米面粥50.9太白粉65小米（煮）71麦片64糯米饭87中华面61油条74.9低筋面粉60烙饼79.6汉堡包61小米粥61.5大米粥69.4蛋豆鱼肉类猪肉45鲔鱼罐头55烤猪肉51竹轮60牛肉46鱼板56羊肉45鸡肉45鸭45蛋30蚬44豆腐42炸豆腐46油豆腐43毛豆30大豆30腰果29黄豆20花生22香肠45腊肠48鱼丸52火腿46培根49牡蛎45烤鳗鱼43食物分类食物名称GI值（低）食物名称GI值（中）食物名称GI值（高）干贝42鲔鱼40沙丁鱼40蛤蜊40虾子40乳类脱脂牛奶30冰淇淋65炼乳(有糖)82低脂牛奶26全脂鲜奶25原味优格25
10、布丁52鲜奶油39奶油起士33奶油30蔬菜类韭菜52南瓜65马铃薯90豌豆45芋头64红萝卜80牛蒡45栗子60山药75莲藕38甘薯55山芋75葱30玉米70毛豆30老南瓜75蕃茄30洋葱30香菇28木耳26竹笋26四季豆26高丽菜26青椒26白萝卜26花椰菜25茄子25苦瓜24芹菜25蘑菇24豆芽菜22小黄瓜23莴苣23青江菜23花生22食物分类食物名称GI值（低）食物名称GI值（中）食物名称GI值（高）海带17菠菜15水果类苹果36葡萄干57西瓜80草莓29香蕉61草莓果酱82梨子32橘罐头57橘子31凤梨65芒果49菠萝66哈蜜瓜4淡黄色无核小葡萄56柠檬34菠萝66柿子37桃子41木瓜30猕猴桃52葡萄43糖类果糖30蔗糖65冰糖110代糖10上等白糖109寡糖10麦芽糖105黑砂糖93蜂蜜88葡萄糖97点心牛奶咖啡39爆玉米花55巧克力91黑巧克力22酥皮糕点59麻糬加馅88凉粉12比萨饼60牛奶糖86果冻46甜甜圈86可可亚47洋芋片85奶油蛋糕82松饼80红豆沙80仙贝80饼干77胡椒73苏打饼干70蜂蜜蛋糕69冰淇淋65胶质软糖80食物分类食物名称GI值（低）食物名称GI值（中）食物名称GI值（高
