《儿童扁桃体发炎慎做切除手术》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童扁桃体发炎慎做切除手术（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、北京武警总队第二医院耳鼻咽喉诊疗中心儿 童 扁 桃 体 发 炎 慎 做 切 除 手 术北 京 耳 鼻 喉 医 院 专 家 提 醒 儿 童 切 除 扁 桃 体 要 慎 重 ， 如 无 特 殊 情 况 不 做 手 术 。 一些 孩 子 会 反 复 呼 吸 道 感 染 ， 父 母 可 能 是 过 于 担 心 孩 子 ， 认 为 孩 子 一 年 病 过 三 四 次 就 不得 了 ， 其 实 这 完 全 正 常 。 只 有 感 染 达 到 一 定 的 次 数 ， 才 能 称 为 “反 复 感 染 ”。但 也 有 的 父 母 对 手 术 心 存 恐 慌 ， 拒 绝 给 孩 子 手 术 ， 这 些 做 法
2、都 是 不 对 的 ， 关键 要 权 衡 利 弊 。 如 当 这 种 生 理 性 肥 大 影 响 到 呼 吸 、 吞 咽 和 发 音 时 ， 则 应 将 扁 桃 体 手 术切 除 。 经 常 有 遇 到 一 些 孩 子 扁 桃 体 腺 样 体 肥 大 像 两 扇 大 门 堵 住 了 咽 部 ， 影 响 了 呼 吸 ，此 时 应 选 择 手 术 治 疗 ， 一 旦 病 情 迁 延 ， 扁 桃 体 将 成 为 全 身 疾 病 的 病 灶 ， 睡 觉 打 鼾 等 ，对 身 体 、 智 力 发 育 的 负 面 影 响 较 大 。换 季 天 气 变 化 无 常 ， 极 容 易 患 扁 桃 体 炎 。 医
3、 生 建 议 ： 对 扁 桃 体 患 儿 增 强 体 质 是 关键 。 平 时 要 多 锻 炼 身 体 ， 注 意 口 腔 卫 生 ， 尽 量 减 少 接 触 刺 激 性 食 物 和 气 体 ， 饮 食 宜 清淡 ， 平 时 多 喝 水 ， 多 吃 些 清 热 的 水 果 等 。 扁 桃 体 手 术 虽 是 一 个 小 手 术 ， 但 是 由 于 扁 桃体 是 人 体 免 疫 系 统 的 一 个 重 要 组 成 部 分 ， 其 位 置 及 特 殊 的 组 织 结 构 ， 使 它 在 孩 子 身 上起 了 帮 助 整 个 免 疫 系 统 成 长 和 刺 激 产 生 抗 体 的 作 用 ， 决 定
4、 是 否 手 术 切 除 时 应 听 取 专 科医 生 的 建 议 ， 持 慎 重 的 态 度 。【 临 床 表 现 】 急 性 扁 桃 体 炎 有 传 染 性 ， 潜 伏 期 约 3 4 天 ， 春 秋 两 季 发 病 率 较 高 ， 青年 期 发 病 较 多 ， 少 年 儿 童 次 之 ,50 岁 以 后 很 少 。 症 状 轻 重 不 一 。 由 病 毒 引 起 者 ,局 部及 全 身 症 状 皆 较 轻 ， 扁 桃 体 充 血 ， 表 面 无 渗 出 物 。 由 细 菌 所 致 者 症 状 较 重 ， 起 病 较 急 ，可 有 恶 寒 及 高 热 ， 体 温 可 达 39 40 。 幼
5、 儿 可 因 高 热 而 抽 搐 。 咽 痛 明 显 ， 吞 咽 时 尤 重 ,甚至 可 放 射 到 耳 部 。 病 程 约 7 天 左 右 。 检 查 见 扁 桃 体 显 著 肿 大 、 充 血 、 小 窝 口 有 黄 白 色点 状 脓 性 渗 出 物 ， 粘 膜 下 可 见 因 滤 泡 化 脓 而 形 成 的 黄 白 色 隆 起 。 点 状 渗 出 物 可 连 成 片 ，称 假 膜 ， 但 假 膜 扩 展 不 超 出 扁 桃 体 范 围 ， 易 拭 去 ， 拭 去 后 粘 膜 不 出 血 。 这 点 可 与 咽 白喉 相 鉴 别 。 同 时 可 见 下 颌 角 淋 巴 结 肿 大 ， 压
6、痛 。 血 中 白 细 胞 高 ， 可 以 出 现 短 暂 轻 度 蛋白 尿 。 慢 性 扁 桃 体 炎 局 部 多 无 明 显 自 觉 症 状 ， 时 有 咽 干 、 异 物 感 、 发 痒 等 ， 常 有 急 性 发作 史 。 儿 童 扁 桃 体 过 度 肥 大 可 影 响 呼 吸 和 吞 咽 。 若 腺 样 体 也 大 时 ， 则 致 鼻 堵 、 打 鼾 。北京武警总队第二医院耳鼻咽喉诊疗中心因 小 窝 内 细 菌 及 毒 素 吸 收 ， 可 致 头 痛 、 乏 力 及 低 热 等 。 检 查 可 见 舌 腭 弓 慢 性 充 血 、 扁桃 体 肥 大 ； 病 程 长 者 ， 扁 桃 体
7、不 大 ， 甚 至 萎 缩 ， 但 小 窝 口 有 干 酪 样 脓 栓 。【 治 疗 方 法 】1.急 性 扁 桃 体 炎 有 传 染 性 ， 应 适 当 隔 离 。 因 本 病 多 为 链 球 菌 感 染 ， 可 使 用 抗 生 素或 磺 胺 药 。 此 外 ， 应 注 意 休 息 、 通 大 便 、 多 饮 水 、 冷 流 食 ， 并 给 适 量 退 热 止 痛 药 、 漱口 药 水 等 ， 多 数 患 者 可 在 1 周 左 右 恢 复 。扁 桃 体 炎 是 儿 童 的 常 见 病 ， 有 一 些 孩 子 ， 几 乎 每 年 都 要 发 几 次 ， 每 一 次 发 病 都要 打 针 消
8、炎 一 两 个 星 期 。 因 此 ， 在 北 京 耳 鼻 喉 医 院 门 诊 ， 常 常 能 见 到 父 母 带 着 孩 子 看病 时 ， 要 求 医 生 将 之 切 除 。 也 有 的 孩 子 扁 桃 体 反 复 发 炎 ， 父 母 却 不 愿 切 除 扁 桃 体 ， 那么 ， 扁 桃 体 到 底 该 不 该 切 除 呢 ?每 当 季 节 交 替 感 冒 患 者 增 加 时 ， 儿 童 扁 桃 体 炎 也 随 之 增 加 ， 不 少 父 母 都 抱 怨孩 子 “老 生 病 ”。 那 么 ， 面 对 “老 生 病 ”的 孩 子 ， 父 母 们 究 竟 该 怎 样 处 理 ？ 如 果 是 因扁
9、 桃 体 发 炎 而 高 烧 ， 是 否 切 除 就 能 一 劳 永 逸 ？ 专 家 介 绍 ， 该 病 常 见 于 学 龄 期 儿 童 ， 许多 父 母 看 见 宝 宝 扁 桃 体 较 大 或 偶 尔 发 生 急 性 扁 桃 体 炎 就 要 求 医 生 进 行 手 术 摘 除 是 不 对的 。人 身 上 的 每 个 器 官 都 有 其 必 须 履 行 的 职 责 ， 包 括 扁 桃 体 在 内 。 它 是 上 呼 吸 道感 染 的 第 一 道 防 御 门 户 ， 可 抵 御 侵 入 机 体 的 各 种 致 病 微 生 物 ， 起 到 一 定 的 抗 病 作 用 ，一 般 而 言 ， 儿 童
10、时 期 的 扁 桃 体 多 呈 生 理 性 肥 大 ， 是 正 常 现 象 ， 扁 桃 体 随 着 全 身 淋 巴 组织 的 发 育 而 逐 渐 长 大 ， 9 岁 时 又 逐 渐 萎 缩 、 退 化 。2.慢 性 扁 桃 体 炎 尚 无 肯 定 有 效 的 保 守 疗 法 ， 但 中 药 、 扁 桃 体 局 部 用 药 、 冷 冻 、 理疗 等 皆 有 人 试 用 。 也 可 进 行 扁 桃 体 切 除 术 。 过 去 ， 为 防 止 扁 桃 体 病 灶 引 起 严 重 并 发 病 ，扁 桃 体 切 除 术 甚 为 普 遍 。 有 人 认 为 切 除 扁 桃 体 可 以 影 响 局 部 免
11、疫 功 能 ， 但 对 全 身 免 疫功 能 无 影 响 。 以 下 情 况 可 以 行 扁 桃 体 切 除 术 ： 反 复 急 性 发 作 或 有 扁 桃 体 周 围 脓 肿 史者 ； 可 能 是 引 起 其 他 部 位 病 变 的 原 发 病 灶 ； 影 响 正 常 呼 吸 或 吞 咽 功 能 。 为 防 止 对免 疫 功 能 有 不 良 影 响 ,一 般 在 6 岁 以 前 不 行 扁 桃 休 切 除 术 。 影 响 吞 咽 及 呼 吸 者 ， 可 以切 除 一 侧 扁 桃 体 ， 以 解 除 功 能 障 碍 。 有 出 血 倾 向 ， 继 发 病 活 动 期 手 术 可 能 造 成 继
12、 发 病北京武警总队第二医院耳鼻咽喉诊疗中心恶 化 以 及 病 人 健 康 条 件 不 允 许 时 ， 则 不 应 手 术 。 扁 桃 体 切 除 主 要 有 两 种 方 式 ， 即 剥 离 法 和 挤 切 法 。 剥 离 法 对 周 围 组 织 损 伤 小 ， 可 以 适用 于 各 种 情 况 ， 故 为 多 数 医 生 采 用 。 挤 切 法 的 最 大 优 点 是 快 ， 手 术 可 在 1 2 分 钟 完成 ， 但 对 粘 连 多 、 有 过 扁 桃 体 周 围 脓 肿 史 及 可 能 有 血 管 异 常 者 不 宜 采 用 。 扁 桃 体 手 术本 身 也 可 出 现 并 发 症 ，
13、 如 术 后 出 血 、 感 染 、 局 部 损 伤 等 。 少 数 病 例 术 后 可 出 现 咽 干 、咽 部 淋 巴 组 织 代 偿 性 增 生 等 。 手 术 效 果 与 适 应 症 的 选 择 是 否 恰 当 ， 手 术 操 作 的 好 坏及 病 人 的 生 理 、 心 理 状 态 有 关 。 就 疾 病 本 身 而 言 ， 反 复 急 性 发 作 ,扁 桃 体 肥 大 而 致 影响 正 常 生 理 功 能 ,扁 桃 体 周 围 脓 肿 和 扁 桃 体 良 性 肿 瘤 等 ， 疗 效 肯 定 。 对 合 并 有 肾 炎 、 风湿 病 、 低 烧 等 全 身 性 疾 病 者 ， 其 疗 效 则 各 家 说 法 不 一 。 扁 桃 体 切 除 仅 是 将 一 个 可 能 的致 病 原 因 去 除 ， 对 其 他 部 位 的 器 质 性 病 变 并 无 作 用 ， 也 不 能 影 响 其 他 的 致 病 因 素 。
