《肺换气与组织换气定稿》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺换气与组织换气定稿（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第五章呼吸 概述 呼吸过程的基本环节 呼吸三环节 呼吸过程的基本环节 肺与外界的气体交换 肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换 血液与组织细胞之间的气体交换 第五章呼吸 第二节肺换气与组织换气 二 气体交换的动力 分压差 主要内容 一 肺换气的结构基础 呼吸膜 四 影响肺泡气体交换的因素 三 肺换气的过程 第二节肺换气与组织换气 五 组织换气 一 肺换气的结构基础 呼吸膜 肺泡 一 肺换气的结构基础 呼吸膜 肺泡 肺泡 一 肺换气的结构基础 呼吸膜 呼吸膜 respiratorymembrane 指肺泡腔与肺毛细血管腔之间的膜 一 肺换气的结构基础 呼吸膜 呼吸膜 respiratorymemb
2、rane 间质性肺炎 临床联系 主要内容 一 肺换气的结构基础 呼吸膜 四 影响肺泡气体交换的因素 三 肺换气的过程 第二节肺换气与组织换气 五 组织换气 二 气体交换的动力 分压差 二 气体交换的动力 分压差 肺泡气 血液和组织内O2和CO2的分压 kPa mmHg 气体分压 总压力 该气体容积百分比 分压差是气体扩散的动力 主要内容 一 肺换气的结构基础 呼吸膜 四 影响肺泡气体交换的因素 第二节肺换气与组织换气 五 组织换气 二 气体交换的动力 分压差 三 肺换气的过程 三 肺换气的过程 肺换气和组织换气示意图 三 肺换气的过程 三 肺换气的过程 肺换气动力 分压差肺换气方向 由分压高向
3、分压低扩散肺换气结果 静脉血转化为动脉血 小结 主要内容 一 肺换气的结构基础 呼吸膜 第二节肺换气与组织换气 五 组织换气 二 气体交换的动力 分压差 三 肺换气的过程 四 影响肺泡气体交换的因素 四 影响肺泡气体交换的因素 影响肺泡气体交换的因素 呼吸膜的面积和厚度 通气 血流比值 气体扩散速率 面积 面积 肺换气效率降低 呼吸膜的面积和厚度 四 影响肺泡气体交换的因素 厚度 厚度 肺换气效率降低 如肺气肿 肺不张 肺叶切除 呼吸膜面积 肺换气效率 如间质性肺炎 肺纤维化 呼吸膜厚度 通透性 肺换气效率 扩散速率 D 单位时间内气体扩散的容积 气体扩散速率 四 影响肺泡气体交换的因素 扩散
4、系数 通气 血流比值 VA Q 四 影响肺泡气体交换的因素 每分钟肺泡通气量 VA 与每分肺血流量 Q 的比值 称为通气 血流比值 ventilation perfusionratio 简称VA Q比值 正常成人安静时约为0 84 通气 血流比值 VA Q 四 影响肺泡气体交换的因素 换气效率低 主要内容 一 肺换气的结构基础 呼吸膜 第二节肺换气与组织换气 二 气体交换的动力 分压差 三 肺换气的过程 四 影响肺泡气体交换的因素 五 组织换气 五 组织换气 肺换气和组织换气示意图 组织换气的过程 五 组织换气 影响组织换气的因素 五 组织换气 1 组织细胞代谢水平及血液供应情况 2 组织细胞
5、与毛细血管之间的距离 组织细胞代谢活动 O2耗量及CO2产生量 动脉血与组织间的O2及CO2分压差 气体交换 如组织水肿 细胞与毛细血管之间的距离 气体交换 病因 由于缺乏肺泡表面活性物质 呼气末肺泡萎陷 致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭 疾病解析 新生儿呼吸窘迫综合症 患婴多为早产儿 刚出生时哭声可以正常 6 12小时内出现呼吸困难 逐渐加重 伴呻吟 呼吸不规则 间有呼吸暂停 面色因缺氧变得灰白或青灰 发生右向左分流后青紫明显 供氧不能使之减轻 缺氧重者四肢肌张力低下 体征有鼻翼搧动 胸廓开始时隆起 以后肺不张加重 胸廓随之下陷 以腋下较明显 吸气时胸廓软组织凹陷 以肋缘下 胸骨下端最明显 肺呼吸音减低 吸气时可听到细湿罗音 病因 症状体征 新生儿呼吸窘迫综合症 疾病解析 对症治疗 氧疗和辅助通气 肺表面活性物质替代疗法 病因 症状体征 治疗 新生儿呼吸窘迫综合症 疾病解析 肺泡表面活性物质的生理作用和意义 病因 症状体征 治疗 问题与思考 新生儿呼吸窘迫综合症 疾病解析
