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1、第20届长城国际心脏病学 会议精神 汇报,北京大学深圳医院ICU 北京大学肺血管病先锋论坛 罗华,简 介,长城国际心脏病学会议（长城会）创办于1990年，初始的会议称为“国际长城培训课程中美射频消融研讨演示会”，是一个以心血管疾病诊疗技术培训为目标的继续教育平台。 1995年，长城会走向综合，从单纯的技术培训成长为综合的心血管疾病专业培训和学术交流平台，涵盖心血管介入技术及冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等系列内容，成为我国与国际间综合的学术交流平台。 从2000年开始，长城会迈上了一个新的台阶，逐步重视并引导学科的交叉融合与研究，如心血管病和内分泌、糖尿病、神经科、检验、精神心理、影像等，
2、提出了很多交叉研究课题，展现了许多具有中国特色的研究亮点，同时进一步与国外心血管专科学会和协会广泛联合，充分拓展了学术交流的范围和领域，展示了我国的心血管疾病研究水平。,主 题,第二十届长城国际心脏病学会议暨第十五届国际心血管药物治疗大会（GW-ICCICCP 2009），以“心血管医生领跑健康中国2020”为主题，再次屹立于疾病控制的潮头，提倡心血管医生从我做起，以健康、文明的生活方式，强调控制多种危险因素：戒烟、降血压、降血糖、降胆固醇、控制肥胖等，来预防和控制心血管疾病的发生和进展，进一步降低其致残和致死率，提高人类生存和生活质量。,内容和形式,1 循证医学临床试验 2. 以专家为引导的
3、中国人自己的共识 3.病例分析和技术演示 4.科研基础知识培训 5.鼓励创新的青年医师奖励 6. 汲取多学科交叉知识 重症医学会场,进展摘要,1.血栓会场 1）中国ACS患者药物治疗现状：TREAD研究 ACS非血运重建患者抗血小板治疗建议：1、阿司匹林 2、氯吡格雷 3、GPIIb/IIIa受体拮抗剂 4、关于抗血小板药物“反应的多样性” 5、特殊人群的抗血小板治疗 6、出血并发症及处理 7、非血运重建治疗ACS患者的长期抗血小板治疗。而中国的现状，多数ACS患者还是接受药物保守治疗。目前我国仅1/3的患者接受了指南推荐的联合药物治疗。 NSTE-ACS的危险分层是必须的，而目前临床未做，危
4、险分层已成为治疗指南中初始而关键的一环。 NSTE-ACS危险评分的方法: GRACE评分、PURSUIT评分、TIMI评分。危险分层有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（介入或保守治疗）。但无论患者是否高危，均应该给予氯吡格雷阿司匹林的双联抗血小板治疗。 2）高血压患者的阿司匹林一级预防推荐情况：50岁以上血压控制良好的患者推荐使用阿司匹林，高血压合并糖尿病者推荐。 3）利用药物基因体学来预测华法林剂量,进展摘要,肺循环分会场 肺动脉高压 欧洲指南和药物试验 / 国内急性肺栓塞溶栓共识,进展摘要,3 交叉学科会场 1）2009版心血管疾病血糖管理专家共识：介绍了冠心病患者血糖筛查方法及处理
5、原则（如早期干预、平稳降糖等）、血糖控制目标（HbAlc6.5%-7.0%，强调高度个体化的原则如高龄、糖尿病史长的患者应注意低血糖的不良影响）、干预方式（以改善生活方式为基础，多重危险因素综合干预，如控制高血压、高血脂等）。 2）急危重症与监护论坛 内容包括心肺复苏、恶性心律失常、急性心力衰竭、高血压危象、血栓栓塞性疾病、急诊重症监护等多个主题板块，内容涉及心血管急危重症的危险度评估、诊断标准、规范化治疗及血流动力学监测，同时涉及胰岛素强化治疗、容量复苏、呼吸机应用等危重症的焦点问题探讨。论坛还新增专题关注院前急救、心电图等基础技能的强化。 音频在线,我院的成果,我院的成果,启发:机遇与挑战并存,1.危险度评估和不同应对策略 2.ICU心衰患者的呼吸支持策略 3.ICU不典型心衰患者的鉴别诊断方法,
