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1、 P波：波：代表心房的除极代表心房的除极 T波：波：代表心室的复极代表心室的复极 QRS波：波：代表心室肌的除极代表心室肌的除极 P-R间期：间期：代表激动经房室结、希氏束的时间代表激动经房室结、希氏束的时间 心律失常心律失常 ( cardiac arrhythmia ) 心律失常是指心 脏冲动的起源、频率、 节律、传导速度或激 动次序的异常。 心电图特征心电图特征 成人窦性心律100次/分 治疗要点治疗要点 消除诱因，治疗原发病。必要时用药 窦性心动过速窦性心动过速 心电图特征心电图特征 成人窦性心律60次/分 治疗要点治疗要点 心率40次/分，药物治疗 必要时心脏起搏治疗 窦性心动过缓窦性
2、心动过缓 心电图特征心电图特征 持续窦性心律50次/分。 窦性停搏与窦房传导阻滞。 窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存。 心动过缓-心动过速综合征。 病态窦房结综合征病态窦房结综合征 最好安装心最好安装心 脏起搏器脏起搏器 心电图特征心电图特征 无正常P波，代之以连续的大锯齿状F波 心房率250350次/分 QRS波群形态正常 心房扑动心房扑动 药物复律药物复律 同步电复律同步电复律 心电图特征心电图特征 无正常P波，代之以大小不等，形状各异的f波 心房率为350600次/分 心室律绝对不规则 QRS波群形态正常。 心房颤动心房颤动 治疗要点治疗要点 急性房颤：药物复律、同步电复律 慢性房颤：以控
3、制心室率，抗凝治疗为主 心房颤动心房颤动 心电图特征心电图特征 心室率150250次/分，律齐 QRS波群形态正常 P波不易辨认 起止突然 阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速 治疗要点治疗要点 刺激迷走神经 药物复律 同步电复律 阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速 心电图特征心电图特征 提前出现宽大畸形的QRS-T波群，QRS时限 0.12s，其前无相关P波，其后T波与主波方向 相反。 有完全代偿间歇。 室性期前收缩室性期前收缩 药物治疗药物治疗 心电图特征心电图特征连续出现3个以上室性期前收缩。 QRS时限0.12s，其前无相关P波，其后T波 与主波方向相反。心室率100250次
4、/分，律 齐。常突然发作。心室夺获与室性融合波。 房室分离。全部心前区导联QRS波群主波方 向呈同向性。 室性心动过速室性心动过速 治疗要点治疗要点 终止室速发作 预防复发 室性心动过速室性心动过速 心电图特征心电图特征 无正常QRS-T波群，代之连续快速而相对 规则的大振幅波动 频率为150300次/分 心室扑动心室扑动 心电图特征心电图特征 QRS-T波群完全消失 出现大小不等、极不规则的波形 心室颤动心室颤动 治疗要点治疗要点 尽早心肺复苏 尽早非同步电复律 心室扑动与心室颤动心室扑动与心室颤动 心电图特征心电图特征 P-R间期延长，超过0.20秒。 第一度房室传导阻滞第一度房室传导阻滞
5、 P P- -R R间期间期0 0. .2020s s 无需特殊处理无需特殊处理 心电图特征心电图特征 P-R间期逐渐延长，直至一个P波受阻不下传。 P波受阻后，P-R间期又逐渐延长，如此周而复始。 包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的 两倍。 第二度第二度I型房室传导阻滞型房室传导阻滞 QRSQRS波群脱落波群脱落 无需特殊处理无需特殊处理 心电图特征心电图特征 P-R间期恒定不变。 突然出现P波不能下传。 第二度第二度型房室传导阻滞型房室传导阻滞 症状明显时给予起搏治疗症状明显时给予起搏治疗 心电图特征心电图特征 P波与QRS波群无固定的时间关系 P-P间隔与R-R间隔各有其固
6、定规律 心房率快于心室率 第三度房室传导阻滞第三度房室传导阻滞 症状明显时给予起搏治疗症状明显时给予起搏治疗 活动无耐力与心律失常导致心排量 减少有关。 潜在并发症：猝死、心力衰竭、脑栓 塞等。 （一）一般护理（一）一般护理 指导休息 指导饮食 （二）心电监护（二）心电监护 1熟练使用心电监护仪 2识别各种心律失常 3熟知危险心律失常 4熟知危险室早 室速 室扑 室颤 室上速 病窦综合 征 、 第三度房室 传导阻滞 频发 多源 成对 RonT （三）观察病情（三）观察病情 （四）用药护理（四）用药护理 （五）配合抢救（五）配合抢救 心肺复苏 心脏电复律护理 心脏起搏护理 准确用药 观察药物疗效 及副作用 随时配合抢救随时配合抢救
