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1、山大外科护理学1 1代谢性酸中毒最突出的表现是（C） A. 疲乏、眩晕、嗜睡 B. 感觉迟钝 C.呼吸深而快、呼气中有酮味 D.神志不清2.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（C）A. 全血 B. 血浆C. 等渗盐水或平衡盐溶液 D.右旋糖酐3.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（A）A溶质利尿 B.血磷过低 C. 氮质血症 D.高渗性非酮性昏迷4.恶性肿瘤的诊断，最可靠的依据是（C）A.体格检查 B. 实验室检查C. 病理形态学检查 D.影响学检查5.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是（B）A. 肝移植 B.肾移植 C. 心移植 D.脾移植6.判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志
2、是（C）A. 甲状腺大小变化 B. 食欲变化 C. 基础代谢率 D.脉率及脉压变化7.急性乳房炎发病多在产后（A）A.12周 B. 23周C. 34周 D.45周8.乳癌最多见于乳房的（A）A. 外上象限 B.外下象限C.内上象限 D.内下象限9.开放性气胸的紧急处理原则是（A）A.立即清创胸壁伤口缝合 B. 立即作胸腔穿刺抽气 C. 用无菌纱布覆盖包扎伤口 D.立即作胸腔闭式引流10.诊断肺癌最可靠的依据是（A）A.痰中找到癌细胞 B. 胸片有肿块阴影 C. 大量胸腔积液 D.造影示支气管狭窄11.有关食管癌下面哪项是正确的（B）A.上段食管癌多见 B.食管镜对中晚期病例，确诊率可达100
3、C. 血行转移多见D.中段食管癌的切除率不高12.动脉导管未闭凡明确诊断后都应采取（A ）A.手术治疗 B.药物治疗 C. 吸氧 D.用抗生素防止心内膜炎13.以下哪项不符合二尖瓣狭窄的体征（A）A.心尖区舒张中期隆隆样杂音B心尖区第一音亢进C.胸骨左缘第3.4肋间听到收缩期喷射样杂音D.肺动脉瓣区第二音增强14.腹外疝的发病病因中最重要的是（A）A腹壁强度降低 B.慢性咳嗽 C. 排尿困难 D.腹水15.一岁以下的婴儿，发现腹股沟疝，治疗应是（C ）A.尽早手术 B.择期手术 C. 暂不手术D.紧急手术16.腹部损伤时最常见的受损内脏是（A ）A.脾 B. 肾 C. 肝 D.胃17.引起继发
4、性腹膜炎的细菌中，最多见的是（B ）A.链球菌 B. 大肠杆菌C. 厌氧类杆菌 D.肺炎球菌18.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是（B ）A.恶心、呕吐 B. 突发的剧烈腹痛 C.发热 D.腹式呼吸减弱19.绞窄性肠梗阻是指（B）A. 肠内容物通过障碍 B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍 C. 肠管扭转引起肠梗阻D.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻20.阑尾切除术后，最常见的并发症是（B）A.切口感染 B. 腹膜炎C.粪瘘 D.阑尾残株炎21.急腹症时腹部可触及腊肠样肿块，应诊断为（B）A.绞窄性肠梗阻 B. 肠套叠 C. 蛔虫团 D. 阑尾周围脓肿22.直肠癌最常见的远处转移是（C）A.骨盆 B. 肺
5、 C. 肝 D. 脑23.诊断原发型肝癌的特异性指标是（C ）A. 超声检查 B. CT检查 C. 血清甲胎蛋白测定 D. 肝动脉造影检查24.三腔管压迫止血中，下面哪项是错误的（B）A.防止吸入性肺炎的发生 B. 一般放置24小时 C.不宜持续超过35天 D. 病人应头部侧转25.Charcot征发生的顺序依次是（A）A. 黄疸、腹痛、寒战高热 B.腹痛、寒战高热、黄疸C.腹痛、黄疸、寒战高热D. 黄疸、寒战高热、腹痛26.Buerger病的特点中，下面哪项是错误的（D ）A.侵袭周围中、小动脉 B. 始于动脉 C. 多位于下肢 D. 呈连续性分布27.治疗下肢静脉曲张的根本方法是（D ）A
6、.非手术疗法 B. 硬化剂注射 C. 压迫疗法 D. 手术疗法28.上尿路结石最常见的症状是（A）A.疼痛及血尿 B. 尿频、尿急、尿痛C. 尿频及血尿 D. 疼痛及尿频 二、填空题 1.恶性肿瘤来自上皮组织的称为癌 ，来源于间叶组织的称为内瘤 。2.确定肿块性质最可靠的方法是病理学检查 。切取肿块组织促使癌细胞转移的可能性较大，不宜用于恶性肿瘤 。3.多根多处肋骨骨折后，局部胸壁因失去肋骨的支撑，引起 血气胸 ，并随呼吸出现 反常呼吸运动 。4 下咽困难 是食管癌典型的临床症状， 吻合口瘘 为食道癌术后主要并发症。5. 十二指肠溃疡疼痛一般持续数周后 好转，间歇12个月而再发。6.常见的肝脓
7、肿有细菌性肝脓肿 和阿米巴性肝脓肿两种。7.门静脉高压症首次大出血的死亡率可达25% ，第一次大出血后的12年 内，约半数病人可以再次大出血。8.上尿路结石主要表现为血尿 和尿梗阻。 三、名词解释 1. 灭菌法杀灭物体上所有微生物的方法2. 反常呼吸运动 反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸部软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起3. 破伤风 由破伤风痉挛外毒素和破伤风溶血毒素引起的疾病4. 低血糖综合征 饥饿感、出汗、心悸、手抖、脸色苍白、烦躁不安、定向失常、意识模糊、嗜睡甚至出现昏迷四、简
8、答题 1.为破伤风病人做出正确的护理诊断。 有窒息的危险 与持续性喉头痉挛及气道堵塞有关 有体液不足的危险 与痉挛性消耗和大量出汗有关 有受伤的危险 与强烈的肌肉痉挛有关尿潴留与膀胱括约肌痉挛有关营养失调：低于机体需要量与痉挛性消耗和不能进食有关2.简述烧伤面积的计算方法。我国统一使用的烧伤面积计算法有：手掌法 伤员本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积为1.25%。中国新九分法：将人体按体表面积划为11个9%的等份，另加1%，构成100%。适用于大面积烧伤的评估，可简记为3、3、3（头、面、颈）， 5、6、7（双上肢），5、7、13、21（双臀、下肢），13、13
9、（躯干），会阴1。3.简述急性乳房炎的护理。1）病情观察，定时测量体温、脉搏、呼吸，了解血白细胞计数及娄类变化，必要时作血培养及药敏试验。（2）患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸空乳汁，防止乳汁淤积（3）促进局部血循环，用宽松的胸罩托起两侧乳房，以减轻疼痛、促进血液循环（4）对症处理，高热者，予以物理降温，必要时应用解热镇痛药（5）伤口护理，脓肿切开后，保持引流通畅，按时更换敷料4.简述门静脉高压症的临床表现。 （1）脾肿大、脾功能亢进。（2）呕血和黑便，食管胃底曲张静脉突然破裂发生大出血，是门静脉高压症时最凶险的并发症，一次出血量可达10002000ml。血液在胃肠内经胃酸及其他消化液的作用随粪便
10、排出时呈柏油样黑便。（3）腹水，是肝功能严重受损的表现。常伴有腹胀、食欲减退和下肢浮肿。（4）其他，可伴有肝肿大、黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、痔五、综合题 患者，女性，42岁，体检发现右乳无痛性肿块，诊断为“乳房癌”收入院，行乳房癌改良根治术。术后出现右上肢水肿，患者向护士询问水肿的原因。同时，患者不愿正视自己伤口，很少与亲友谈论病情。问：（ 1）列出乳房癌发生的易感因素。（2）做出该患者主要的护理诊断/问题。 （3）解释术后上肢水肿的原因，列出减轻水肿的方法。 1）列出乳房癌发生的易感因素。（1）乳房癌家族史（尤其是生母或同胞姊妹患有乳房癌）（2）内分泌因素：月经初潮早于12岁、绝经期迟于5
11、0岁、40岁以上未孕或初次足月产迟于35岁（3）部分乳房良性疾病（4）高脂饮食（5）环境因素和生活方式（2）做出该患者主要的护理诊断/问题。（1）焦虑/恐惧：与对乳房缺失后的忧虑有关（2）有组织完整性受损的危险患侧上肢淋巴引流不畅头静脉被结扎、腋静脉栓塞有关（3）有感染的危险 与引流管留置有关（4）有自尊紊乱/自我形象紊乱的危险 与乳房或邻近组织切除、瘢痕形成、乳房再造或义乳致双侧不对称有关（5）知识缺乏 与不了解上肢发生肿胀的原因有关（3）解释术后上肢水肿的原因，列出减轻水肿的方法。患侧上肢肿胀系患侧腋窝淋巴结切除后上肢淋巴回流不畅或头静脉被结扎、腋静脉栓塞、局部积液或感染等因素导致回流障碍
12、所致。术后忌经患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射等。指导病人自我保护患侧上肢：平卧时用两垫枕抬高患侧上肢；下床活动时用吊带托扶；需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑动而影响愈合。按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。肢体肿胀严重者，可戴弹力袖促进淋巴回流。 外科护理学21.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（A ）A幽门梗阻 B.高位小肠梗阻 C. 低位小肠梗阻 D.结肠梗阻2.休克病人的血压和中心静脉压都低，提示（B ）A.血容量不足 B. 血容量严重不足 C. 心功能不全 D.血管收缩3.下面疾病中，不属于非特异性感染的是（C ）A.疖 B. 痈 C.气性坏疽 D.急性
13、阑尾炎4.甲亢手术的禁忌症是（ D）A.继发甲亢 B.高功能腺瘤 C. 抗甲状腺治疗复发 D.青少年患者5.甲状腺乳头状癌的特点是（D ）A.多见于年轻人和女性 B. 低度恶性C. 转移多在颈部淋巴结 D.以上都是6.急性乳房炎形成脓肿后的主要治疗措施是（D ）A.应用广普抗菌素 B.促进乳汁排出 C.药物湿敷 D.及时排脓 7.乳癌最早表现为（ B ）A.皮肤凹陷 B.无痛、单发的小肿块C.乳头内陷 D.乳房肿痛8.急性乳腺炎的致病菌，以下面哪种为主（ B ）A.链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.肺炎杆菌9.张力性气胸急救原则中首先应是（B ）A.输血、输液治疗休克 B.立即排气解除胸膜腔的高压状态 C. 剖胸探查
