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护理文书第一季度书写质量分析总结,2014.4.17,一、一季度护理文书质量检查结果,二、一季度优质护理各科室护理质量得分比较,三、各科室护理质量分析评价,本季度存在主要问题: 1.入院护理评估单签名不及时或有缺项 2.医嘱单签名不及时 3.病人告知书有错项漏项 4.体温单绘制错误或有漏项 5.手术护理记录单缺病房护士签名 6.住院患者护理记录单未及时记录病情变化或用词不当 7.住院患者风险评估单评估不及时或评估分值错误,三、护理质量分析评价,四、全院护理质量分析评价,原因分析: 1.护士书写护理文书不认真，缺乏敬业精神和慎独态度 2.护士未重视护理文书书写重要性，从而未提高护理文书书写能力 3.年轻护士缺乏工作经验，判断病情变化能力不足 4.护士对护理文书书写规范掌握不全 5.护士对住院患者各种风险评估内容掌握不到位,整改措施: 1及时将检查结果反馈给科室护士长及质控护士，针对问题及时整改，护理工作一定要落实到实处 2. 转变观念，增强护士的法律意识 3. 加强护理人员对护理文书书写的学习力度 4本次存在的问题下季度将作为检查重点,谢谢聆听 敬请多多指导,知识回顾Knowledge Review,谢 谢！,放映结束 感谢各位的批评指导！,让我们共同进步,
