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1、一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 乳腺癌的病因 及乳腺疾病的诊治 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 概述 n乳腺癌是西方国家女性中最常见的恶性肿瘤 ，近年来,在我国特别是在一些大城市及沿海 经济发展较快的地区，乳腺癌的发病呈迅速 上升趋势，上海在20世纪70年代初起已成为 女性恶性肿
2、瘤中的第一位，是危害妇女健康 的主要疾病。乳腺癌发病率持续升高，深入 研究乳腺癌危险因素，有助于人们对乳腺癌 病因的认识，进而对预防乳腺癌的发生具有 十分重要意义。随着流行病学研究进展，人 们对乳腺癌的危险因素认识不断深入。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 上海市区女性乳腺癌的发病率趋势 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后
3、你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 发病因素 性别年龄 月经因素 生育与哺乳 既往乳腺疾病 家族史 药物 其它 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 发病因素 性别年龄 乳腺癌的发生与雌激素有关，男女之间 体内雌激素的差异造成了男女乳腺癌的 明显不同，男性乳腺癌仅为女性的百分 之一。 乳腺癌好发于40-60岁，以围绝经期最多 见。目前30岁左右的患者并不少见，甚 至25岁以下。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背
4、囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 美国和日本乳腺癌发病率的年龄分布曲线 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 发病因素 月经因素 初潮年龄：初潮年龄小的妇女患乳腺癌 的机率大，按美国的经验，初潮年龄推 迟1岁乳腺癌的危险度减少20% 停经年龄：研究发现45岁前人工停经者 患乳腺癌的危险性为55岁后自然绝经者 的1/2。停经每推迟一年则增加乳腺癌
5、 的机率3% 月经周期：2039岁期间月经周期短的 妇女发生乳腺癌的危险性大 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 发病因素 生育与哺乳 女性没有生育或第一胎足月生育年龄超 过30岁患乳腺癌的危险性增加，上海市 的一项肿瘤病例对照研究提示高产次的 妇女患乳腺癌的概率减小 乳腺癌高发区较低发区人群的母乳喂养 普及率低，且维持时间也短。目前30多 项相关的研究中已有半数显示长时间母 乳喂养减少的乳腺癌的危险性 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才
6、学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 发病因素 既往乳腺疾患 既往患非典型增生则增加患乳腺癌的危险 度 一侧曾患乳腺癌，其对侧发生非复发转移 乳腺癌的危险度增加3-4倍 既往乳腺活检诊断为增生，轻度增加乳腺 癌的危险度，而纤维囊性改变一般不增加 乳癌危险度 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 发病因素 家族史 Anderso
7、n等人发现一级亲属患乳腺癌的美国妇 女其发生乳腺癌的机率较无家族史的高23倍 ，若一级亲属在绝经前患双侧乳腺癌其相对危 险度高达9倍，一种原因是多种基因的改变， 另一种则是由于某一单一基因突变而发生的遗 传性乳腺癌 Li-Fraumeni综合征：P53基因突变 BRCA-1和BRCA-2基因:目前已证实在45%遗传性乳腺癌和80%的 乳腺癌伴卵巢癌的患者中有BRCA1基因的突变 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康，美貌，诚信
8、，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 发病因素 药物 化疗药在治疗乳腺癌的同时，其本身也有致癌作 用 多种药物有增加催乳素分泌作用，因而可能增加 乳腺癌危险性 避孕药含有与乳腺癌相关的性激素成分，而以往 的研究分析发现女性口服避孕药比不用的女性患 乳腺癌的比例略有增加 雌激素替代治疗对绝经者可减少心脏病发作和骨 折，但研究认为可以增加患乳腺癌的机会，然而 比起发生子宫内膜癌来，其危险性要小得多 阿司匹林等（NSAIDS）具有降低乳腺癌危险性 一个人拥有健康，美貌，诚信
9、，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 发病因素 其它 放射线可能损伤机体的DNA，接受放射 线治疗产后乳腺炎的妇女以及因胸腺增 大而行放射线治疗的女婴，以后乳腺癌 的发病率亦增高 有人提出乳腺X线普查可能增加乳腺癌 的危险性。但由于X线摄片能早期发现 乳腺癌而降低死亡率，因而利大于弊。 体育锻炼：适当运动可以减少乳腺癌的 危险性 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背
10、囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 饮食因素 脂肪及高热量食物 乙醇 纤维素 维生素 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 饮食因素 脂肪及高热量食物 1979年Gray等报道各国乳腺癌的死亡率 与各国平均脂肪消费量呈正相关，营养 与能量摄取类型和程度各不相同是造成 各国间发病明显差异的因素之一。 体重的增加与乳腺癌有关 少年时期高热卡饮食使生长发育加速、月 经提前 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊
11、，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 饮食因素 乙醇 每日饮酒2次，体内雌激素水平上升 ，每日饮酒3次以上妇女患乳腺癌的 危险度增加5070 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 饮食因素 纤维素 纤维素对乳腺癌和大肠癌都有抑制作用 维生素 维生素A类物质对乳腺细胞有保护作用 黄豆蛋白及其重要成分Soilbin有明显的 抑制乳腺癌发生的作用 一个人拥
12、有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 常见乳腺疾病 l发育和生理异常 l炎症 l乳腺增生症 l肿瘤 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 急性乳腺炎 n产后哺乳期妇女，由产后排乳不畅，乳 汁淤积所致。发热，乳房结块、红肿、 化脓。未成脓阶段保持乳汁通畅，同时 抗菌素治疗，外用中药。脓肿形成需切 开引
13、流，作脓液细菌培养 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 浆细胞乳腺炎 n临床表现有 乳房肿痛：急性期类似急性乳腺炎表现，消炎 治疗收效不大，可红肿化脓破溃，细菌培养阴 性或厌氧菌，愈合后反复发作 乳头溢液：浆液性多见、部分浆液血性、血性 或脓性 乳头凹陷：多为先天性 乳房肿块：多位于乳晕周围，边界不清，硬或 中等度硬。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背
14、囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 乳腺增生症 n临床特征：疼痛、腺体增厚 n辅助检查：B超、钼靶摄片、红外线等 n治疗与预防：治疗主要为一些中成药,注意 定期医院复查 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 良性肿瘤 n纤维腺瘤： n导管内乳头状瘤 n分叶状肿瘤 n此外乳头部腺瘤，脂肪瘤，平滑肌瘤， 血管瘤，神经纤维瘤等 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不
15、久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 乳腺纤维腺瘤 n占乳腺良性肿瘤的3/4，常单发，2025多发 n雌激素过高或局部组织对雌激素过敏感 n极少数可发生恶变 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 乳腺纤维腺瘤 n临床表现：乳房肿块为主，常为单发， 表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮 肤和周围组织无粘连，活动度大，触之 有滑脱感。腋下淋巴结无肿大。肿块通 常生长缓慢，可以数年无变
16、化，但在妊 娠哺乳期可迅速增大，个别的可于此时 发生肉瘤变。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 纤维腺瘤诊断 n临床检查 nB超（可以区别囊肿和纤维腺瘤） 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 纤维腺瘤治疗 n乳腺纤维腺瘤最唯一有效的治疗方法就 是手术 n20岁左右的未婚女性，如果腺瘤很小， 可以临床观察为主，如果在妊娠哺乳期 新出现的腺瘤，对于肿块生长迅速者， 应立即手术 一个人拥
