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1、一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 艾滋病诊疗指南 （2011版） 伊春市中心医院 李凌 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 艾滋病临床过程 流行病学 病原学特征 实验室检查 临床表现与分期 诊断标准 HAART 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风
2、平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一、流行病学 联合 国 艾 滋 病 规 划 署 （ ）和 世 界 卫 生 组 织 （）于 年 月 日发布的“年艾滋病流行 报 告”估计全球目前仍存活有 （ ）万 感 染者，年 有 （）万人新感染 ，并约有 （）万人死 于艾滋病。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 中国大陆至 年 月 日， 累计报告 感染者和艾滋病患者 例，
3、其中 艾滋病患者 例 ，死亡 例。目前，我国艾滋病 疫 情严峻，流行范围广，已覆盖全国所有省、自 治区、直辖市，且逐渐由吸毒、暗娼等高危人 群向一般人群扩散。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 当前我国艾滋病流行有四大特点： n 1、疫情上升幅度进一步减缓，综合防治效果开始显现； n 2、性传播持续成为主要传播途径，同性传播上升速度显； n 3、全国艾滋病疫情总体呈低流行态势，但部分地区的疫情 仍然严重； n 4、全国受艾滋病影响的人群增
4、多，流行模式呈现多样化。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 n 血液； n 精液； n 阴道分泌物； n 胸腹水； n 脑脊髓液； n 乳汁。 主要存在于感染者和患者的 ： 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 艾滋病经以下三个途径传播： AIDSAIDS 血液传播 性传播 母婴传播 一
5、个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 拥抱和握手 一起吃饭 工作中的接触 礼节性接吻 日常接触不会传播艾滋病！ 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 n 男同性恋者； n 静脉药物依赖者； n 与HIV携带者经常有性接触者。 感染高危人群有 ： 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣
6、誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 二、病原学特征 属于反转录病毒科慢病毒属中的人类慢 病毒组，是一种直径为 的球 形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条 单股 链、核心结构蛋白和病毒复制所必 需 的 酶 类，含 有 反 转 录 酶，整 合 酶和蛋白 酶。核心外面为病毒衣壳蛋白。病毒的最外层为包 膜。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你
7、的理由。 是一种变异性很强的病毒，根据基 因差异，可分为 型和 型，两型氨基酸序列的同源性为 。目前全球流行的主要是（本 指南中如无特别说明，即指 ） 。可进一步分为不同的亚型，包括 亚型组（主要亚型组）、亚型组和 亚型组 ，其中 组有 、 、和个亚型。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 在外界环境中的生存能力较弱，对物理 因素和化学因素的抵抗力较低。一般消毒剂如碘酊 、过氧乙酸、戊二醛、次氯酸钠等对 有效的 消毒剂，对也都有良好的灭活作
8、用。但紫外 线或 射线不能灭活 。对热很敏感 ，对低温耐受性强于高温。处理 可使 在体外对人的 淋巴细胞失去感染性 ，但不能完全灭活血清中的 ； 可将 完全灭活。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 三、实验室检查 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 1、抗体检测 包括筛查试验（含初筛和
9、复检）和 确证试验 。抗体筛查方法包括 法 、化学发光 法或免疫荧光试验、快速检测（斑点 和斑点免疫胶体 金或胶体硒快速试验 、明胶颗粒凝集试验、免疫层析试验）等，确证试 验常用的方法是免疫印迹法。筛查试验呈阴性反应 可出具 抗体阴性报告。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 但处于窗口期的新进感染者筛查试验也可呈阴 性反应。若呈阳性反应，应用原有试剂和另外一种 不同原理或不同厂家的试剂进行重复检测，如有一 种或两种试剂呈阳性反应，需进行H
10、IV抗体确证试 验。经确证试验HIV-1/2抗体阳性者，出具HIV-1/2 抗体阳性确认报告。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 2、病毒载量测定 常用方法有反转录 、核酸序列依赖性 扩增、分枝 信号放大系统和实时荧光定量 扩增。病毒载量测定的临床意义包括预测疾 病进程、提供开始抗病毒治疗依据，评估治疗效果 、指导治疗方案调整以及感染早期诊断的参 考指标。病毒载量检测结果高于检测下限， 可作为诊断 感染的辅助指标，但不能单独 用于感染的诊
11、断。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 3、淋巴细胞检测 感染人体后，出现淋巴细胞进 行性减少，细胞比值倒置，细 胞免疫功能受损。如果进行 ， 淋巴细胞在病程的不同阶段可有不同程度的增加。 目前常用的淋巴细胞亚群检测方法为流式 细胞术，可以直接获得淋巴细胞数绝对值 。淋巴细胞计数的临床意义是了解机体的 免疫状态和病程进展、确定疾病分期和治疗时机、判 断治疗效果和 感染者的临床合并症。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7
12、个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 四、临床表现与分期 急性期 无症状期 艾滋病期 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 1、急性期 通常发生在初次感染 后周。部 分感染者出现病毒血症和免疫系统急性损伤所产生 的临床症状。持续周后缓解。以发热最为常 见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹 、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。此期在血 液
13、中可检出 和 抗原，而 抗 体则在感染后数周才出现。 淋 巴细胞计数一过性减少，同时比值 亦可倒置。部分患者可有轻度 和减 少或肝功能异常。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 2、无症状期 可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状 而直接进入此期。此期持续时间一般为年。 其时间长短与感染病毒的数量、型别，感染途径， 机体免疫状况，营养条件及生活习惯等因素有关。 在无症状期，由于在感染者体内不断复制， 感染者免疫系统受损，淋巴细胞计数逐 渐
14、下降，同时具有传染性。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 3、艾滋病期 为感染后的最终阶段。患者 淋巴细胞计数明显下降，多为个/， 血浆病毒载 量明显升高。此期主要临床表 现为 相关症状、各种机会性感染及肿瘤。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 艾滋病体质性疾病 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 神经系统 机会性肿瘤 呼吸系统 消化系统 眼 口腔 皮 肤 链接 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你
