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1、<p><p>&lt;p&gt;美容牙科学 （Prosthodontic esthestics） 第一章 美容牙科学学科体系 一、何谓美容牙科学 1、美容牙科学 是一门研究在维护、塑 造口腔颌面部健美的创造性活动中体现 出来的一系列医学美学现象和医学审美 规律的科学. 既有美学理论价值，又有 临床应用价值。 2、美容牙科学 是口腔修复学与医学美学相结合 而产生的一门新兴的交叉学科。它是 专门研究在口腔修复临床医疗和基础 理论研究中，为维护、塑造口腔颌面 部，尤其是面下三分之一健美的创造 活动中所体现出来的一系列医学美学 现象
2、和医学审美规律的科学。 二、美容牙科学的研究任务 ? 直接运用于口腔修复临床和科研的内容 美学基本原理 基础知识 人体美尤其是容貌美的构成法则 口腔医学美学、美容牙科学研究成果 ? 提高口腔修复工作者 审美意识 审美能力 美学素质 ? 指导医疗实践，提高技艺水平，并引导他们去自觉 地开发、探讨口腔修复临床与科研活动中的美学规 律。 二、美容牙科学的宗旨 ?达到更高质量，既符合生物学要 求又符合美的规律的口腔修复治 疗效果。 ?目的：增进外在美感、改善容貌 三、美容牙科学的研究对象及内容 ? 1、口腔修复基础美学研究 ? 通过研究口腔修复医疗实践活动中美感 产生的规律及其特点，揭示口腔修复医 学
3、美和修复医学审美的一般规律及其在 口腔医学美学及医学领域中的地位和作 用。 三、美容牙科学的研究对象及内容 ? 2、口腔修复临床应用美学研究 ? 通过研究口腔修复医学美学的创造规律， 揭示和调整口腔修复医学审美关系，同时运 用医学审美意识、审美选择来指导口腔修复 临床实践, 创造、保持和增进口腔、颌面部 、牙齿的美以及其它口腔修复医学美。 3、口腔修复技术美学研究 即通过医学审美评价等具体的口腔修复医学 技艺方法，不断开发研制新型美容修复材料， 制作精美的修复体，藉此来按照现代人的审美 理想和审美标准，去保持和塑造面下三分之一 组织器官有缺损或畸形患者的自然美丽面容。 4、口腔修复医学审美评估
4、研究 如何从科学性、艺术性和审美要求等方面对 口腔修复工作进行恰如其分的评价，其审美标 准是什么，均需要进行系统研究。 四、 美容牙科学的实践意义 l把美学的一般规律和原理应用到口腔修复 医疗实践、科研和教学中 l探讨患者日趋变化发展的审美心理和审美 要求 l研制符合现代人审美标准的美容修复新材 料 l运用现代高科技成果，不断发现和探索新 的工艺。 五、当前美容牙科学研究的重点 1、加强美容牙科学的基础研究 ? 面下1/3的特征 ? 口部形态分类 ? 深入了解牙、颌骨、唇之间的各种关 系，有助于各类义齿的设计，提高各 种缺损的修复设计水平。 2、全口义齿修复美学应侧重颜色和形态研究 颜色要研究
5、适合中国人肤色的人造牙颜色，并 形成人造牙产品。 个性排牙法(SPA排牙法)是参照患者的性别、个 性、年龄、职业等因素，在典型排牙法的基础上 对前牙的排列作适当的调整，模拟天然牙列中前 牙轻度不整齐的状态，体现“齐中之不齐”的美 学原则，能使全口义齿看上去更像天然牙。 当前要进一步研究这些“不整齐的状态”与各 类缺牙、各种口型、各类患者之间的关系，使这 种方法运用得恰到好处。 3、进一步加强可摘局部义齿美学效果的研究 1）减少卡环对美观的影响： 日本学者在卡环的表面涂塑一层白色 材料遮盖卡环的金属色，但在颜色和材料和 厚度方面尚需改进。缺牙多余留牙少的可摘 义齿，还可做无卡环义齿，即在余留牙的
6、唇 颊面也要有基托相连。 目前开展的隐形义齿修复，减少了卡环 对美观的影响，深受患者满意。 2）协调人造牙与相邻自然牙的形态和颜色方面 的关系： 可摘局部义齿的排牙受到余留牙的 颜色、形态和位置的限制，研究人造 牙与各种状态的邻牙相协调，使二者 之间衔接自然，使基托与牙龈之间形 成自然过渡，都会提高义齿的美学效 果。 3）义齿铸造支架的美学设计： 义齿铸造支架的造型要在舒适的基础上考 虑对称美、曲线美、组织的自然起伏，使完成 的义齿不仅有实用价值，而且有观赏价值。 4、固定义齿修复美学的研究。 与可摘部分义齿相比，固定义齿有舒适、咀 嚼效率较高的优点，但是全冠开面冠，3/4冠桥的 修复均有不同
7、程度的金属暴露，影响美观。 烤瓷修复术的出现与应用解决了这一难题。 在此基础上可铸造玻璃陶瓷、渗透瓷、氧化锆全 瓷冠、瓷沉积等材料与技术的发明，使全瓷修复 技术在临床应用得到实现，不仅从色泽上提高了 美学效果。而且简化制作步骤。 种植固定义齿有许多优点，但应研究牙颌与 牙龈之间的空间给美观带来的问题。 5、粘结美容修复的研究。 可见光固化复合树脂修复已在临床 上普遍开展。但当前存在两大问题： 提高修复的美学效果和减少脱落率。 提高美学效果要从塑形技巧和颜色的 调配上下功夫，要改变单一颜色为多 层颜色，使牙冠的颈部、中部、切端 的颜色有所区别而又过渡自然。 6、口腔颌面缺损赝复体修复。 口腔颌面
8、赝复体巳有了不少的进步 ，义眼的形态更加逼真，动度增加； 义耳义鼻利用了种植技术，不再需要 靠眼镜等帮助固位；颌骨大面积缺损 采用阻塞器、磁性固位体与义齿相结 合，达到了理想的固位。还应进一步 研究改进硅胶材料的性能，使其颜色 、弹性更接近皮肤，使其与面部软组 织的交界区更加密合。 7、大力加强美容修复材料的开发研究与临床应用研究 随着修复材料的发展，特别是生物材 料在口腔修复中的应用，口腔修复体正 向着自然逼真、美观、舒适方向发展， 应不断研究和推出新型的口腔材料和技 术工艺，如研究高强度陶瓷制作全瓷修 复体以代替金属烤瓷等。 8、加强临床美容修复医师的美学素质教育研究。 口腔修复体的美学效
9、果最终还是要通过口 腔美容修复医师来实施，因此，大力加强医 师美学素质教育与研究，对提高临床修复技 艺和美观效果至关重要。我们应探讨出一套 切实可行、行之有效的培训方案和具体措施 ，重视口腔美容修复医师对美学、医学美学 、口腔医学美学尤其是美容牙科学的继续教 育。 第二章 美学在牙医学中的地位与 功能 牙医学创建于18世纪，由于牙齿特殊 的解剖学和生理学特征，牙医学一开始就 与美学相互交叉渗透，直到20世纪20年代 美国“好莱坞牙医学”诞生，人们才开始 认真研究牙医学中的美与审美问题，并试 图理顺牙医学与美学的关系。经过国内外 牙医学界几代人的探索，美学牙医学这门 新兴学科逐步形成并走向成熟。
10、 一、美学在牙医学中的地位 美学牙医学创始人，美国著名牙医 Pincus曾提出，美学牙医学是继生物学、生 理学、机械学之后的第四个临床牙医学。 它充分肯定了美学在牙医学中的作用和地 位。 东京齿科大学教授寺川国秀等根据 美国人本主义心理学家马斯洛 (A.H.Maslow)的“人类需要层次论”，结 合自己数十年临床经验提出的“牙医学需 求变化论”，论证了美学牙医学学科形成 的必然性和重要性，这一理论在牙医学界 具有广泛影响。 5 自我实现需要 5 个性体现 4 尊重需要 4 审美要求 3 归属、爱情需要 3 系统治疗 2 安全需要 2 功能重建 1 生理需要 1疼痛控制 我们试将上述理论作一点引伸思考。 1如果说病人的第1至第3层次需求可以用医 学手段来实现，那么第4、5层次需求仅仅用医学手段 是远远不够，务必借助美学手段，因此迫使牙科医生 面对美学问题。 5 自我实现需要 5 个性体现 4 尊重需要 4 审美要求 3 归属、爱情需要 3 系统治疗 2 安全需要 2 功能重建 1 生理需要 &lt;/p&gt;</p></p>
