《外科学大纲a-临床必修课程大纲》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科学大纲a-临床必修课程大纲（104页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、课程编码：99240138学时/学分：180/10适用专业：七年制临床医学专业外科学ASURGERY教学大纲一、 课程性质必修课程、专业课程。二、 课程教学目的外科学是临床医学的一个重要组成部分，它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床学科密切相关，属医学院校中临床医学专业学生的必修课和专业课。外科学的范畴涉及到损伤、感染、肿瘤、畸形等多个方面。外科教学任务是通过教学使学生掌握外科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则，并了解相关疾病的预防原则和康复指导。通过课堂讲授、见习、技能操作训练和临床见习培养学生的动手能力、自我学习能力、临床思维及严谨的工作态度，为今后
2、的进一步学习和临床实践打下良好的基础。三、 本课程的教学方法及使用现代化教学手段方面的要求承担授课任务的教师应持证上岗，并按下例方面严格要求自己：1教书育人，态度认真，作风严谨。2按照教学大纲的要求，认真备课，书写教案，努力做到讲课熟练，重点突出，层次分明，语言生动，调动学生积极性，培养其自学能力，合理安排时间，适时归纳小结。3通过不断的教学改革，用传统授课、启发式、引导式、案例式、情景式基于问题的教学（PBL）、等教学方法，引导学生主动参与教学，培养其沟通能力、批判性思维、主动学习和终身学习的能力。4授课中恰当运用外文，充分利用现代化教学手段，如幻灯、视频、计算机辅助课件、多媒体网络等。5见
3、习带教应突出体现理论联系实际，注重启发式、讨论式教学，加强学生临床思维能力和动手能力的培养，利用床旁教学、模拟器具、动物实验等手段，提高教学效果。四、 本课程成绩考核方法及评定标准本课程考核采用考试的方法包括理论考试和临床技能考试两部分。理论考试采用闭卷考试方式，百分制评分；临床技能考试多采用模拟器具及多站（OSCE）考试，考核学生无菌观念及技能操作要点，力求使考试内容能全面评价学生的知识掌握程度、临床思维能力和解决问题的能力。五、 教材及参考书1 教材：陈孝平主编外科学（供八年制和七年制临床医学专业使用）第2版，人民卫生出版社，2010年2.王宇主编，外科学 北京大学医学出版社，2009年第
4、2版。3.陈孝平,陈义发,主编.外科手术基本操作第一版（五年制、七年制）,北京: 人民卫生出版社 2002参考资料：1吴阶平主编.黄家驷外科学第7版，北京：人民卫生出版社，20082.克氏外科学十九版.北京:人民卫生出版社,2008,4.六、课程各章节学时分配章节内容学 时第一章麻醉6第二章疼痛自学第三章颅内压增高与脑疝2第四章颅脑损伤2第五章颅内肿瘤1第六章椎管内肿瘤1第七章颅内和椎管内血管性疾病1第八章脑和脊髓先天性畸形自学第九章神经系统疾病的微创外科治疗自学第十章 颈部疾病2第十一章 乳房疾病3第十二章胸部损伤2第十三章胸壁胸膜疾病1第十四章肺部疾病2第十五章食管疾病1第十六章纵隔肿瘤1
5、第十七章心脏疾病2第十八章胸主动脉瘤2第十九章 八第三十六章：第三十七章：第三十八章：第三十九章：第四十章：第四十一章：第四十二章：第四十三章：第四十四章：第四十五章：腹外疝2第二十章 腹部损伤2第二十一章 急性化脓性腹膜炎2第二十二章 胃十二指肠疾病2第二十三章 小肠疾病2第二十四章 阑尾疾病2第二十五章 结、直肠及肛管疾病2第二十六章 肝疾病2第二十七章 门静脉高压症2第二十八章 胆道疾病3第二十九章 胰腺疾病2第三十章外科黄疸的诊断与处理原则自学第三十一章 脾疾病及脾切除术的适应征自学第三十二章 急腹症1第三十三章 腹部肿块自学第三十四章 上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则1第三十五
6、章 小儿腹部外科疾病自学第三十六章 血管外科疾病2第三十七章 泌尿外科疾病的诊断方法1第三十八章 泌尿生殖系统畸形自学第三十九章 泌尿系统损伤1第四十章 泌尿、男生殖系统感染1第四十一章泌尿、男生殖系结核1第四十二章 泌尿系统梗阻2第四十三章 尿石症1第四十四章 泌尿、男生殖系统肿瘤2第四十五章 泌尿、男生殖系统的其他疾病0.5第四十六章 肾上腺疾病的外科治疗0.5第四十七章 男性节育、不育和性功能障碍学自学第四十八章运动系统理学检查法自学第四十九章骨折概述2第五十章骨科的基本操作技术自学第五十一章上肢骨折1第五十二章手外伤1第五十三章下肢骨折及关节损伤2第五十四章脊柱脊髓损伤及骨盆骨折2第五
7、十五章关节脱位2第五十六章周围神经损伤1第五十七章断肢(指)再植1第五十八章运动系统慢性损伤2第五十九章颈、腰椎退行性疾病2第六十章骨与关节化脓性感染2第六十一章骨与关节结核2第六十二章非化脓性关节炎2第六十三章运动系统畸形自学第六十四章脑与脊髓疾病后遗症的外科治疗自学第六十五章骨肿瘤2总计90第一章 麻醉（Anesthesia）第一节 麻醉概述和麻醉前准备【基本要求】 一、掌握麻醉的基本概念及分类二、熟悉麻醉前准备的意义和内容三、了解麻醉前对患者评估的基本内容；了解麻醉前用药的原则及其目的【教学时数】0.5学时【基本内容】一、麻醉学科的主要工作范畴二、临床麻醉的意义和麻醉方法分类三、特殊麻醉
8、措施：控制性降压、人工低温、急性等容血液稀释四、麻醉前准备：病人准备、麻醉选择、麻醉前用药 第二节 全身麻醉【基本要求】一、掌握全身麻醉的基本要素；气管插管术二、熟悉常用吸入麻醉药、静脉麻醉药和肌松药的药理，及其在麻醉中的应用三、了解麻醉机的基本结构；全身麻醉的并发症及其处理【教学时数】1.5学时【基本内容】一、吸入麻醉1吸入麻醉药的摄取、麻醉强度、实施、优缺点2常用吸入麻醉药二、静脉麻醉1静脉麻醉的实施、优缺点2常用静脉麻醉药三、肌肉松弛药在麻醉中的应用肌肉松弛药的作用原理和分类、常用肌肉松弛药、应用肌肉松弛药的注意事项四、气管内插管术1 气管内插管的目的2 气管内插管的并发症五、麻醉机的基
9、本结构六、全身麻醉的并发症及其处理1呼吸系统并发症2循环系统并发症3体温异常4中枢神经系统并发症第三节 局部麻醉【基本要求】一、掌握局麻药的基本分类及临床应用的范围；局麻方法的分类二、熟悉局麻药的基本药理特点、毒性反应及常用局麻药物的使用剂量；熟悉臂丛神经阻滞的常用入路及并发症三、了解颈丛神经阻滞的入路及并发症【教学时数】1学时【基本内容】一、局麻药1局麻药的药理：作用机制及分类2局麻药的不良反应：毒性反应、过敏反应3常用局麻药：效能、时效、用途，成人一次限量二、局麻方法：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞第四节 椎管内麻醉【基本要求】一、掌握椎管内解剖和生理二、熟悉椎管内阻滞
10、的管理特点与常见并发症的防治三、了解药物作用部位及神经纤维阻滞顺序；了解椎管内麻醉的方法，重点为蛛网膜下腔阻滞【教学时数】1.5学时【基本内容】一、椎管内的解剖和生理1椎管内解剖2椎管内生理(1)蛛网膜下腔(2)硬膜外腔(3)脊神经根及体表标志二、椎管内麻醉的生理1药物作用部位2神经纤维阻滞顺序3椎管内麻醉对机体的影响：循环、呼吸三、椎管内麻醉方法1蛛网膜下腔阻滞：常用药物、适应证及禁忌证、体位、穿刺部位和方法、阻滞平面的调节、并发症2硬膜外腔阻滞：适应证、禁忌证、穿刺方法、并发症3腰硬联合阻滞第五节 麻醉期间与麻醉恢复期的监测和管理【基本要求】一、掌握麻醉期间的监测和管理二、熟悉麻醉恢复期的
11、监测和管理项目有哪些三、了解麻醉期间与麻醉恢复期常见问题的处理【教学时数】1学时【基本内容】一、麻醉期间的监测：循环系统、呼吸系统、麻醉深度及体温的监测二、麻醉恢复期的监测和管理：呼吸系统、循环系统、清醒延迟、恶心呕吐、躁动第六节 控制性降压和全身低温【基本要求】一、掌握控制性降压和全身低温的目的二、熟悉控制性降压和全身低温的实施方法三、了解低温的分级【教学时数】0.5学时【基本内容】一、控制性降压：生理影响、方法及药物、管理、适应证、禁忌证、并发症二、全身低温：生理变化、原则、方法、适应证。第二章 疼痛治疗(Pain Management)【基本要求】一、掌握疼痛对机体的影响二、熟悉疼痛的评
12、估方法三、了解术后镇痛的方法【教学时数】自学【基本内容】一、疼痛对机体的影响二、常用的疼痛评估方法三、术后镇痛第三章 颅内压增高与脑疝(Intracranial Hypertension and Cerebral Hernia)【基本要求】一、掌握颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成的机理。二、掌握颅内压增高和颅内肿瘤的临床表现三、熟悉颅内压增高的诊断和治疗原则。四、了解引起颅内压增高的机理和病因。【教学时数】2学时【基本内容】一、颅内压增高的机理、病因、病理和病理生理。二、颅内压增高的临床表现，一般症状、局部症状、诊断方法、治疗原则。第四章 颅脑损伤(Craniocerebral Injur
13、y)【基本要求】一、熟悉颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则。二、掌握原发性颅脑损伤的分类，受伤机理与脑损伤的关系，以及其临床表现，诊断和治疗原则。三、熟悉颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的临床表现、鉴别诊断和诊断方法。四、熟悉颅内血肿的治疗原则。【教学时数】2学时【教学内容】一、颅骨骨折的类型、诊断和治疗。原发性颅脑损伤的分类，受伤机理与脑损伤的关系，病理类型和临床表现，继发性病变的类型和表现。二、颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的诊断和治疗，脑损伤的处理原则（包括开放性损伤的处理原则）。第五章 颅内肿瘤(Intracranial Tumors)【基本要求】一、熟悉颅内肿瘤的来源与分类，二、熟悉常见颅内肿瘤的临床表现及诊断三、了解常见颅内肿瘤的治疗原则。【教学时数】1学时【基本内容】 颅内肿瘤的来源、病理、分类、临床表现和治疗原则。第六章 椎管内肿瘤(Intraspinal Tumors)【基本要求】 了解椎管内肿瘤的分类、临床表现和治疗原则。【教学时数】1学时【基本内容】 椎管内肿瘤分类、临床表现、治疗。第七章 颅内和椎管内血管性疾病(Intracranial and Intraspinal Vascular Disease)【基本要求】一、了解蛛网膜下腔出血的病因和临床表现二、了解常
