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1、内科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是A . 震波碎石疗法B . 溶石疗法C . 手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流D . 针灸排石疗法E . 中药排石汤急攻疗法2 术后拔除T管的时间最短为A . 术后8天B . 术后10天C . 术后12天D . 术后14天E . 术后20天3 男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是A . 吸氧B . 输血C . 静推垂体后叶素D . 去除呼吸道梗阻E . 静点呼吸兴奋剂4 男性，60岁。咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。该例应首选下列哪一项检查A
2、. 胸部X线检查B . 肺功能检查C . 纤维支气管镜检查D . 肿瘤标记物检查E . 痰涂片找抗酸杆菌5 女性，32岁。有阑尾炎手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，查体腹部膨隆、压痛明显，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A . 原因B . 部位C . 程度D . 发生速度E . 是否绞窄6 类风湿关节炎不包括A . 小关节受累B . 大关节受累为主C . 关节强直D . 关节肿痛E . 功能障碍7 腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的A . 不随便搬动患者，以免加重伤情B . 不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染C . 可注射止痛剂，以减轻患者痛苦D
3、. 积极补充血容量，并防治休克E . 注射广谱抗牛素以预防或治疗可能的腹内感染8 患者，男，42岁，胃溃疡史1年。今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适A . 急请外科会诊B . 立即用促动力药C . 胃肠钡透D . 下胃管抽吸有无血液E . 急查便隐血试验9 溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是A . 体温38.5以上B . 白细胞升高C . 上腹部剧烈疼痛D . 全腹压痛、反跳痛E . X线片见膈下游离气体10 判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是A . 幽门螺杆菌感染的程度B . 黏膜糜烂的程度C . 脓性分泌物的多少D . 黏膜充
4、血水肿的程度E . 黏膜有无中性粒细胞浸润11 患者女性，46岁，雷诺现象年，近3年下肢肿胀，手指皮肤肿胀，近2周下肢水肿加重，尿少，恶心，视力减退，查体，血压190110mmHg，表情呆滞，双手皮肤增厚，指垫变薄，膝以下浮肿明显，查血清肌苷683umolL，B超双肾增大，最可能的诊断是A . 甲状腺功能减退B . 系统性血管炎C . 高血压+急性肾功能衰竭D . 硬皮病肾危象E . 甲状腺功能亢进12 女，52岁，SLE史21年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。ESR：8mmh，ANA1：160(+)，抗SM(+)，抗dsDNA()，C3:1.20kUL，尿蛋白(-)，血常规正
5、常。医生对该患者的病情判断是A . 病情危重B . 病情高度活动C . 病情中度活动D . 病情轻度活动，E . 病情稳定13 引起ITP病人出血的机制中，下列哪项是不可能？A . 血小板破坏过多B . 血小板生成减少C . 毛细血管壁通透性增加D . 血小板第3因子异常E . 血小板功能异常14 患者，男，60岁。近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是A . 消化性溃疡B . 慢性胃炎C . 胃癌D . 肝癌E . 胰腺炎15 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A . 高血压程度B . 血尿程度C . 肾功能程度D . 水肿程度E . 既往过敏性紫癜史16 单纯疱疹
6、病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确A . 有核细胞数增多，以淋巴细胞为主B . 可有红细胞数增多C . 糖与氯化物正常D . 外观多微黄混浊E . 蛋白质呈轻、中度增高17 对初治结核病例的短程化疗方案主要联用的药物是A . INH+PZA+RFPB . SM+INH+PASC . SM+PZA+EMBD . INH+SM+EMBE . PAS+EMB+SM18 女性，66岁，脊髓病。下列诱发电位检查结果提示A . 双侧BAEP中枢性异常，双侧VEP异常，四肢体感诱发电位正常B . 双侧BAEP外周性异常，双侧VEP和四肢体感诱发电位正常C . 双侧VEP异常，双侧BAEP和体感诱发电位正常D
7、 . 双侧BAEP中枢异常，双下肢体感诱发电位异常，余正常E . 双侧VEP正常，双侧BAEP和四肢体感诱发电位正常19 不属于骶丛的神经是A . 股外侧皮神经B . 臀上神经C . 坐骨神经D . 足底内侧神经E . 腓肠神经20 阵发性室上性心动过速最常发生于A . 冠心病者B . 正常心脏者C . 高血压病者D . 心肌病者E . 心脏瓣膜病者21 AFP检测的临床意义不正确的是A . AFP500ngml对肝细胞癌有诊断意义B . 原发性胆管细胞癌不升高C . 病毒性肝炎偶可升高D . AFP阳性即可诊断原发性肝癌E . 继发性肝癌一般不升高22 男，64岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫
8、痰20余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱.可闻及敬在干、湿啰音、心界缩小，心率120次分。该患者最可能的诊断是A . 慢性支气管炎急性发作B . 支气管哮喘C . 支气管扩张D . 气胸E . 肺癌23 肥厚型心肌病猝死的常见原因是A . 心力衰竭B . 栓塞C . 室性心律失常D . 房性心律失常E . 呼吸功能障碍24 下肢静脉曲张的主要临床表现是A . 大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B . 大腿内外侧静脉曲张C . 全下肢内后侧静脉曲张D . 下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E . 大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸25 女，50岁。因急性心肌梗死收
9、入院。住院第2天心尖部出现2636级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A . 心脏乳头肌功能失调B . 心室膨胀瘤C . 心脏游离壁破裂D . 心脏二尖瓣穿孔E . 心脏功能性紊乱26 女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查：尿蛋白（+），红细胞23个HP。白细胞12个HP，血肌酐正常。肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是A . 正常蛋白的低盐饮食B . 卧床休息C . 糖皮质激素D . 利尿剂E . 其他免疫抑制剂27 男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显
10、压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病A . 急性胃炎B . 急性胆囊炎C . 肠套叠D . 胆道蛔虫症E . 胃溃疡穿孔28 下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是A . 浅静脉瓣膜功能不全B . 交通支瓣膜功能不全C . 深静脉阻塞D . 小腿慢性溃疡E . 以上都不是29 腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是A . 促进糖皮质激素合成B . 替代治疗C . 恢复腺垂体功能D . 免疫抑制治疗E . 增强机体对激素的敏感性30 非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选A . 慢心律B . 硝普钠C . 西地兰D . 胺碘酮E . 氯化钾31 男性，32岁，
11、右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法A . 手术切除B . 化疗C . 放疗D . 免疫治疗E . 肝移植32 患者，女，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A . 二尖瓣狭窄B . 腹泻C . 进食过少D . 血容量过少E . 洋地黄中毒33 臂丛神经的上干是由那些神经的前支组成的:A .
12、颈5颈6B . 颈5颈7C . 颈5颈8D . 颈5胸1E . 以上都不是34 男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸。体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是A . 胆囊息肉B . 高位胆管癌C . 胆囊癌并胆囊结石D . 充满型胆囊结石E . 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移35 急性心包炎时心包摩擦音的特点是A . 在胸廓下部闻及B . 与心搏一致C . 吸气末明显D . 仰卧位时最明显E . 舒张期最明显36 女性，24岁，因心悸，多
13、食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史.下述何种药物应禁忌A . 甲基硫氧嘧啶B . 他巴唑C . 甲亢平D . 甲状腺素片E . 普萘洛尔37 脑血栓形成最常见的病因是A . 脑动脉粥样硬化B . 血流过缓C . 脑动脉炎D . 高血压病E . 风湿性心脏病38 急性阑尾炎病人在以下哪种情况下考虑首先选择非手术治疗A . 右下腹可触及肿块B . 弥漫性腹膜炎C . 发热D . 腹泻E . 压痛固定于右下腹39 急性肾衰竭的少尿期一般持续A . 23天B . 34天C . 57天D . 79天E . 9天40 关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项
14、不正确A . 疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位B . 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位C . 嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位D . 手法复位后，仍需继续观察腹部情况E . 手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐41 关于铁吸收叙述错误的是：A . 高铁化合物比亚铁易吸收B . 维生素C可增强食物铁的吸收C . 植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收D . 小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强E . 其他微量元素如铜可帮助铁吸收42 男性，20岁，腰痛半年，HLA-B27(+)，骶髂关节X线未见明显异常，下列药物不宜选用的是：A . 硫唑嘌呤B . MTXC . 雷公藤总苷D . 抗TNF抗体E . 反应停43 对肝硬化诊断最有价值的是A . 脾肿大B . B超肝内回声粗糙不匀C . 肝掌，蜘蛛痣D . 肝功能试验异常E . 钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损44 Fanc
