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1、内科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25gL，白细胞0.7109L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3109L，本例最可能诊断是A . 结核性腹膜炎B . 原发性腹膜炎C . 癌性腹膜炎D . 巨大卵巢囊肿E . 肝静脉阻塞综合征2 联合用药时要注意药物间相互作用，下面哪种药不是肝酶诱导剂:A . PHTB . CBZC . PBD . VPAE . OXC3 下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A . 上腹部胀痛B . 呕吐大量宿食
2、C . 胃型和蠕动波D . 空腹振水音E . 代谢性酸中毒4 二尖瓣关闭不全的典型体征是A . 心尖部粗糙的收缩期杂音B . 心尖部Austin-Flint杂音C . 心尖部S1亢进D . A2增强E . 心界呈梨形5 属于腋神经支配的是A . 肱二头肌和喙肱肌B . 三角肌和小圆肌C . 桡侧腕屈肌和旋前圆肌D . 尺侧腕屈肌和拇收肌E . 指总伸肌和肱三头肌6 合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选A . 血管紧张素转换酶抑制剂B . 受体阻断药C . 钙通道阻滞药D . 受体阻断药E . 硝酸甘油7 下列药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重的是A . 保泰松B . 非甾体类抗炎药C . 肝素D
3、 . 消炎痛E . 水杨酸8 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次分，心电图示ST段呈鱼钩样改变。目前正确的治疗措施就是A . 停用地高辛B . 减少地高辛用量C . 增加地高辛剂量D . 继续给予地高辛原剂量E . 改用每日静脉注射毛花苷丙0.2mg9 下列哪一种疾病常引起中老年患者肾病综合征A . 过敏性紫癜肾炎B . 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎C . 系统性红斑狼疮肾炎D . 膜性肾病E . 系膜增生性肾小球肾炎10 肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？A . 呋
4、塞米为噻嗪类利尿剂B . 氨苯蝶啶为潴钾利尿剂C . 丁尿胺为袢利尿剂D . 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E . 螺内酯为潴钾利尿剂11 断流术的主要缺点是A . 手术复杂B . 不易于推广C . 术后脑病发生率高D . 止血效果欠佳E . 出血复发率高12 女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难.伴有失音，无手足麻木。查体：T37.3，P92次分，R28次分，BP13070mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是A . 喉上神经损伤B . 伤口出血C .
5、甲亢危象D . 双侧喉返神经损伤E . 甲状旁腺损伤13 女性，69岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年。近1周来咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，伴心慌、尿少、双下肢水肿。以下治疗方案最重要的是A . 利尿剂减轻右心负荷，消除水肿B . 呼吸兴奋剂改善呼吸功能C . 硝酸甘油减轻心脏前后负荷D . 止咳祛痰平喘E . 控制肺部感染14 哪种不是类风湿关节炎手部畸形的特点A . Heberden结节B . 掌指关节向尺侧半脱位C . 天鹅颈畸形D . 钮孔花畸形E . 尺侧偏斜15 较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是A . 溃疡型B . 缩窄型（硬化型）C . 蕈伞型D . 髓质型E . 癌侵及
6、周围组织16 患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38，白细胞计数15109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为A . 急性胰腺炎B . 急性胆囊炎C . 急性胆管炎D . 急性肠系膜淋巴结炎E . 溃疡病穿孔17 Miller-Fisher综合征的三联征以下正确的是:A . 眼外肌麻痹、对称性肌力减退和腱反射消失B . 眼外肌麻痹、对称性肌力减退和远端感觉障碍C . 眼外肌麻痹、对称性肌力减退和呼吸机麻痹D . 眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失E . 以上都不是18 高血压合并糖尿病患者，血压应控制在A .
7、 13080mmHgB . 13085mmHgC . 13585mmHgD . 14090mmHgE . 15090mmHg19 肝性脑病的诱因中和下列哪项无关A . 大量放腹水B . 腹泻C . 呕吐D . 肺部感染E . 高糖饮食20 关于副肿瘤性边缘叶性脑炎的描述中错误的是A . 病变主要侵犯边缘系统，表现为近记忆力减退、定向力障碍、行为异常、虚构、幻觉、抑郁、多种形式的癫痫发作等B . 病变累及下丘脑可表现为思睡、体温升高及内分泌功能紊乱C . 头部MRI可见一侧或双侧颞叶、丘脑及脑干在T2加权像和FLAIR相呈高信号，但无特异性D . 脑脊液中发现寡克隆区带则可排除副肿瘤综合征而诊断
8、多发性硬化E . 脑电图可正常或单侧、双侧颞叶慢波或尖波21 体克患者经扩容后，测中心静脉压20cmH2O，血压8050mmHg应考虑A . 血容量严重不足B . 动静脉短路开放C . 心功能不全D . 容量血管收缩过度E . 容量血管扩张过度22 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A . 吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B . 呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C . 端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D . 呼气性呼吸困难，两肺散在干、湿性啰音E . 进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音23 患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽。有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状
9、阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为A . 抗炎，输血，补液B . 继续胸穿并注入抗生素C . 开放引流D . 纤维板切除术E . 低位胸腔闭式引流24 X线胸片显示前上纵隔肿物，最常见的是A . 胸骨后甲状腺肿B . 胸腺瘤C . 畸胎瘤D . 皮样囊肿E . 淋巴瘤25 最常与重症肌无力同时存在的疾病有A . 甲状腺炎B . 甲状腺功能亢进C . 胸腺肿瘤或胸腺增殖D . 系统性红斑狼疮E . 多发性肌炎26 男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善
10、缺氧A . 立即吸入高浓度氧B . 间歇吸入纯氧C . 呼气末正压呼吸D . 持续低浓度给氧E . 立即用双氧水，静脉内给氧27 下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影？A . 胆固醇结石B . 胆色素结石C . 混合性结石D . 泥沙样结石E . 黑结石28 患者，男，38岁，肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍。脑电异常，下列治疗措施哪种不合适A . 限制蛋白饮食B . 弱酸性溶液灌肠C . 弱碱性溶液灌肠D . 乳果糖口服E . 精氨酸滴注29 女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是A . 开瓣音B . 第一心音（S1）增强C . 钟摆律D
11、. 第二心音（S2）固定分裂E . P2增强30 男性，19岁，腹泻2周后出现心悸，E.CG：频发室性早搏，下述哪项不符合室早心电图改变A . 提前出现宽大畸形的QRS波B . T波方向与QRS主波方向相反C . QRS波群前出现倒置P波D . 代偿间歇完全E . 室性融合波31 下列哪项免疫指标与肾盂肾炎的发病无关A . 肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原B . 尿中抗体包裹细菌的检出C . 肾间质中抗原抗体复合物的存在D . 血液中抗基膜抗体的检出E . 尿液中IgA的测定32 有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴90，重度顺时钟转位，RV1+SV51.05mv，P0.25mV，最可
12、能的诊断是A . 阻塞性肺气肿B . 支气管哮喘C . 慢性肺源性心脏病D . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E . 房问隔缺损33 男，38岁，肝硬化病史6年，TIPS治疗后病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查为A . 血氨B . 脑电C . 诱发电位D . 脑CTE . 智力测验34 以下哪项检查对诊断嗜铬细胞瘤有较大意义A . 血浆儿茶酚胺测定B . 尿17-羟皮质类固醇测定C . 尿24小时VMA测定D . 血浆肾素测定E . 基础代谢率检查35 明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是A . 三腔管压迫试验B . B型超声检查C . 纤维内镜检查D . 选择性腹腔动脉造影检查E . X线钡
13、餐造影检查36 下列原发性腹膜炎的特点，应除外A . 是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类B . 可发生在任何年龄，多见于青年C . 脓液培养，多为溶血性链球菌D . 与机体抗病能力低下有关E . 细菌性血运感染所致37 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是A . 呼吸频率增加，每分钟大于28次B . 肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aCO2）降低C . 氧合指数（PaO2FiO2）300D . 肺内分流量减少E . 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留38 男，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院，测得血钾值为3mmolL，动脉血pH7.5，首选补液种类应为A .
14、乳酸、氯化钾溶液B . 氯化钾溶液C . 蒸馏水D . 葡萄糖盐水E . 葡萄糖盐水、氯化钾溶液39 一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，以急腹症入院。术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生的病变是A . 静脉淤血B . 动脉充血C . 肠管梗死D . 急性肠炎E . 肠腔化脓40 结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A . 其疗效一般比溃疡型肠结核略好B . 粘连型合并渗出者，病变不易控制C . 一般用3至4种药物联合强化治疗D . 继发于体内其他结核病的患者，临床多选用以往未用或少用药物E . 有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素41 慢性肺心病导致心力衰竭的原因中，以下最重要的是A . 心肌缺氧B . 肺动脉压升高超过右心负荷C . 肺内反复感染对心肌的毒性作用D . 水、电解质平衡失调E . 血液黏稠度增加42 患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前
