《胸壁和胸廓检查》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胸壁和胸廓检查（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、<p><p>第四节 胸壁和胸廓评估 胸部检查 1.内容： 2.方法：视、触、叩、听。 3.注意事项： 环境温暖、光线充足、充分暴露胸部。 体位：仰卧位、侧卧位、坐位。 顺序：先前胸和侧胸，后背部。 一、胸部的体表标志 骨骼标志 自然陷窝或解剖区域 人工划线 胸骨角 计数肋骨 第五胸椎水平 心房上缘 气管分叉部 上下纵隔分界 二 、 胸壁、胸廓与乳房 一、 胸壁 （一）静脉曲张: （结合腹壁静脉曲张 ） 1.血流方向判断： 2.意义： 上腔静脉阻塞： 下腔静脉阻塞： 门静脉高压： 一、 胸壁 （二）皮下气肿:捻发、握雪感。 （三）胸壁压痛：胸骨下端明显压痛
2、、叩痛 见于白血病人。 (四) 肋间隙：有无回缩和膨隆。 几种不同胸廓横断面示意图 二、胸廓 1:1.5 正常胸廓 扁平胸 桶状胸 鸡胸 胸廓的异常形态 （一）扁平胸：前后径 12左右径 （二）桶状胸：前后径增大，见于严重肺气 肿、矮胖体型者。 胸廓的异常形态 （三）佝偻病胸： 1、鸡胸： 2、漏斗胸： 3、佝偻病串珠： 4、肋膈沟： （四）脊柱疾病引起的胸廓畸形 ： （五）胸廓一侧或局部变形： 三、乳房 视诊： 1.对称性 2.乳房皮肤 乳腺炎：红、肿、热、痛 乳腺癌：橘皮样变 乳房溃疡 乳房局限性凹陷 3.乳头：大小、对称性、有无内陷和溢液 4.腋窝和锁骨上窝 三、乳房 ? 触诊： 方法： 顺序： 外上 外下 内下 内上 复习思考题 ? 胸骨角的临床意义？ ? 胸壁静脉曲张时曲张静脉的检查方法及曲 张的临床意义？ ? 乳房包块的常见病因有哪些？ 扁平胸 桶状胸 橘皮样征 乳头内陷 乳房溃疡 谢 谢 </p></p>
