2015年骨科常用药物及急救药品的作用 骨二科 黄荣

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1、骨科常用药物及 急救药品的作用 骨二科骨二科 黄荣黄荣 骨科常用药物的作用 一、注射用盐酸去甲万古霉素 适应症本品限用于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌( MRSA)所致的系统感染和难辨梭状芽孢杆菌所致的肠道 感染和系统感染;青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢 菌素类,或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患 者,可选用去甲万古霉素。本品也用于对青霉素过敏者的 肠球菌心内膜炎、棒状杆菌属(类白喉杆菌属)心内膜炎 的治疗。对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发 生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染的治疗。 骨科常用药物的作用 二、注射用头孢呋辛钠 1、呼吸道感染:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(含氨

2、苄青霉素耐药菌)、克雷伯氏杆 菌属、金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)、化脓性链球菌及大 肠杆菌所引起的呼吸道感染,如急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺 炎、肺脓肿和术后肺部感染。 2、耳鼻喉科感染:中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎。 3、泌尿道感染:由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染,如急、慢性肾盂 肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。 4、皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)、 化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感 染,如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5、败血症:由金黄色葡萄球菌(

3、青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)、肺炎链球菌 、大肠杆菌、流感嗜血杆菌(含氨苄青霉素耐药菌)及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的 败血症。 6、脑膜炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(含氨苄青霉素耐药菌)、脑膜炎奈瑟氏菌 及金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)所引起的脑膜炎。 7、淋病:由淋病奈瑟氏菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)所引起的单纯性( 无合并症)及有合并症的淋病,尤其适用于不宜青霉素治疗者。 8、骨及关节感染:由金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)所引起 的骨及关节感染。 本品尚可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长,减少术中及术后因污染引起的感染 。如腹部骨

4、盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食管及血管手术、全关节置换手术中的 预防感染。 骨科常用药物的作用 三、注射用盐酸头孢替安 适应症主要用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属(肠球菌除 外)、肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌属、肠道菌属、 枸橼酸杆菌属、奇异变形杆菌,普通变形杆菌,雷特格氏变形杆菌, 摩根氏变形杆菌等所致下列感染: 败血症,术后感染,烧伤感染,皮下脓肿、臃、疖、疖肿,骨髓炎, 化脓性关节炎,扁桃体炎(扁桃体周围炎,扁桃体周围脓肿),支气 管炎,支气管扩张合并感染,肺炎,肺化脓症,脓胸,胆管炎,胆囊 炎,腹膜炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿路炎,前列腺炎,脑脊膜炎,子 宫内膜炎,盆腔炎

5、,子宫旁组织炎,附件炎,前庭大腺炎、中耳炎、 副鼻窦炎。 骨科常用药物的作用 四、注射用头孢曲松钠 用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感 染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关 节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂 可治疗单纯性淋病。 骨科常用药物的作用 五、注射用磷霉素钠 本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染 、肠道感染、泌尿系统感染、败血症、腹膜炎、脑膜炎、 骨髓炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎等。可与其他 抗生素联合应用治疗由敏感菌所致重症感染。也可与万古 霉素合用,以治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染。 骨科常用药物的作用 六、脂溶性维

6、生素注射液 本品为肠外营养不可缺少组成部分之一,用以满足儿 童每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素 K1的生理需要 。 骨科常用药物的作用 七、骨瓜提取物注射液 适用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、 骨折创伤修复。 骨科常用药物的作用 八、注射用丹参多酚酸盐 功能主治活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型心绞 痛,分级为、级,心绞痛症状表现为轻、中度,中医 辨证为心血瘀阻证者,症见胸痛、胸闷、心悸。 骨科常用药物的作用 九、生脉注射液 功能主治 益气养阴,复脉固脱。用于气阴两亏,脉 虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗 塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证候

7、者。 骨科常用药物的作用 十、红花注射液 【功能主治】活血化瘀,消肿止痛。主要用于治疗闭 塞性脑血管疾病,冠心病,心肌梗塞、脉管炎; 对高脂 血症、糖尿病并发症、月经不调、类风湿关节炎等有辅助 治疗作用。对抗凝血,抑制血拴形成,明显改善血液刘变 数。对缺血再灌注(心脏,肝脏,血壁)的保护作用。抑 制血管内皮细胞过度增殖,稳定血管内膜,治疗血管增殖 性疾病。 骨科常用药物的作用 十一、脾多肽注射液 功能主治:可用于原发性和继发性细胞免疫缺陷病(如 湿疹、血小板减少、多次感染综合症等)、呼吸道及肺部 感染、可在治疗放化疗引起的白细胞减少症、白血病、再 生性障碍贫血、淋巴瘤及其他恶性肿瘤、改善肿瘤患

8、者恶 变质、改善术后或重症患者身体虚弱时辅助使用。 骨科常用药物的作用 十二、长春西汀注射液 功能主治:本品改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、 脑动脉硬化症等诱发的各种症状。 骨科常用药物的作用 十三、依达拉奉注射液 用于治疗脑梗塞引起的神经病变。 骨科常用药物的作用 十四、小牛血去蛋白提取物注射液 功能主治: 1. 改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅 脑外伤)所引起的神经功能缺损。 2. 末稍动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病,腿部 溃疡。 3. 皮肤移植术;皮肤烧伤、烫伤、糜烂;愈合伤口(创伤 、褥疮);放射所致的皮肤、粘膜损伤。 骨科常用药物的作用 十五、低分子量肝素钠注

9、射液 适应症: 1.治疗急性深部静脉血栓。 2.血液透析时预防血凝块形成。 3.治疗不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞。 4.预防与手术有关的血栓形成。 骨科常用药物的作用 十六、盐酸氨溴索注射液 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、 慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支 气管炎及支气管哮喘的祛痰疗法。手术后肺部并发症的预 防性治疗。早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症( IRDS)的治疗。 骨科常用药物的作用 十七、注射用泮托拉唑钠 功能主治: 1. 消化性溃疡出血。 2. 非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃 疡大出血的发生。 3. 全身麻醉或大手术后以及衰弱

10、昏迷患者防止胃酸反流合 并吸入性肺炎。 骨科常用药物的作用 十八、甘露醇注射液 适应症: 组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑 疝发生。 降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼 内手术前准备。 渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。 亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低 蛋白血症时。 对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物 等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。 作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。 术前肠道准备。 骨科

11、常用药物的作用 十九、伤科接骨片 主要功效: 活血化瘀,消肿止痛,舒筋壮骨。用于跌打损伤,闪 腰岔气,伤筋动骨,瘀血肿痛,损伤红肿等症。对骨折需 经复位后配合使用。 骨科常用药物的作用 二十、醋氯芬酸肠溶片 功能主治: 本品适用于骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎 炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。 骨科常用药物的作用 二十一、附桂骨痛胶囊 功效主治: 用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎症见:局 部骨节疼痛屈伸不利麻木或肿胀遇热则减畏寒肢冷等 。 骨科常用药物的作用 二十二、仙灵骨葆胶囊 适应症: 滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于肝肾不足,瘀 血阻络所致骨质疏松症,症见腰脊疼痛,足膝酸软

12、,乏力 。 骨科常用药物的作用 二十三、甲钴胺注射液 适应症: 周围神经障碍,如糖尿病神经障碍、多发性神经炎; 因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血。 骨科常用药物 急救药品的作用 一、盐酸肾上腺素注射液 适应症 : 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速 缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用 药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的 主要抢救用药。 急救药品的作用 二、重酒石酸去甲肾上腺素注射液 功能主治: 本品用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血 压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除 术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,

13、 以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血 容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心 跳骤停复苏后血压维持。 急救药品的作用 三、盐酸异丙肾上腺素 临床应用: 1、支气管哮喘,适用于控制哮喘急性发作,常气雾吸入给 药,作用快而强,但持续时间短。 2、心脏骤停,用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外 和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去 甲肾上腺素伍用。 3、房室传导阻滞。 4、抗休克,可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉 压高,心输出量低者,应在补足血容量的基础上再用本品 。 急救药品的作用 四、尼可刹米注射液 功能主治: 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起

14、的呼吸抑制。 急救药品的作用 五、盐酸洛贝林注射液 功能主治: 本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床 上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。 急救药品的作用 六、氨茶碱注射液 功能主治: 本品适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性 阻塞性肺病等缓解喘息症状;也可用于心功能不全和心源 性哮喘。 急救药品的作用 七、盐酸利多卡因注射液 适应症状: 本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、 硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时 作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗 塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、 心脏外科手术及心导管引起的室性心

15、律失常。本品对室上 性心律失常通常无效。 急救药品的作用 八、去乙酰毛花苷注射液 适应症状: (1)主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心 功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 (2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患 者的心室率。 (3)终止室上性心动过速起效慢,已少用。 急救药品的作用 九、盐酸多巴胺注射液 适应症: 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、 肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充 血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力 正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋 地黄和利尿剂无效的心功能不全。 急救药品的作用 十、硫酸阿托品注射液 功能主治: 1. 各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛 、肾绞痛的疗效较差。 2. 全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。 3. 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型 心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异 位节。 4

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