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1、WELCOME 窝沟封闭 (pit and fissure sealant) 实验室实习教程 一、目的要求 掌握窝沟封闭的步骤、操作方法和要点 。 二、器材 防龋涂料、锥形毛刷、30%H3PO4、水枪 、蒸馏水、气枪、口腔检查盘、探针、镊 子、离体后牙、纱球等。 三、实习内容 1、复习窝沟封闭的基本理论知识 。 2、掌握窝沟封闭的步骤、操作方 法和注意事项。 四、基本理论知识复习 （一）窝沟封闭的定义 窝沟封闭又称点隙裂沟封闭（pit and fissure sealant），是指不去除牙体组织，在 合面、頬面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘接性 树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀， 达到预防龋
2、病发生的一种有效防龋方法。 窝沟封闭前后的临床病例显示 （二）窝沟封闭的适应症和非适应症 1、适应症： 封闭牙的选择：窝沟深，能卡住探针或探 诊有粗糙感（包括可疑龋）； 封闭年龄的选择：萌出后4年之内。 牙萌出后达到合平面即适宜作窝沟封闭 ，一般在萌出后4年之内。 A、乳磨牙：34岁 B、第一恒磨牙：67岁 C、第二恒磨牙、双尖牙：1113岁 D、口腔卫生不良的残疾儿童可放宽时间 。 总之，最佳时机是牙齿完全萌出， 龋齿尚未发生的时候。 2、非适应症： 窝沟不深，自洁作用好； 牙萌出4年以上未患龋； 患较多邻面龋损者； 已作充填的牙； 牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。 New! 五、窝沟封闭的操
3、作方法与步骤 检查 清洁牙面酸蚀牙面冲洗和干燥 涂布封闭剂固化 1、清洁牙面 (Cleaning) 要点： n对象：所要封闭的牙面，尤 其是窝沟处 n方法：低速手机+小毛刷+ 清洁剂 n清洁剂的要求：不含油质、 氟化物及过细的磨料等 2、酸蚀牙面 (Etching) 牙釉质 微孔结构产生 树脂渗入 形成树脂突 增加粘附面积 酸蚀 酸蚀对牙釉质的作用 蜂窝状鱼鳞状花斑状 2、酸蚀牙面 (Etching) 要点： n材料：磷酸液或含磷酸的凝胶 n时间：恒牙30秒、乳牙1分钟 n注意：1、避免唾液污染 2、用量适当 3、冲洗和干燥 (Washing and Drying) 要点： n方法：用水枪加压
4、冲洗15秒 用无水、无油的压缩空气 吹干（15秒） n注意：应避免唾液污染 4、涂布封闭剂 (Application of Sealant) 要点： n光固化封闭剂 (light-cured sealant) ：用细刷笔或厂家 提供的专用供应器直接涂布 n注意： 应排除气泡 5、固化（Solidifying） 要点： n光固化封闭剂 ：用可见 光源照射20-40秒 n注意：严密隔湿，避免唾 液污染 6、检查 (Checking and Reevaluation) 用探针全面检查: n有无气泡 n有无遗漏、未封闭的窝沟 n有无过多封闭材料 课堂总结 课 后 思 考 题 1、什么是窝沟封闭？ 2、窝沟封闭成功与否的关键在于什么？ 课课 后后 预预 习习 预防口腔医学第五章第四节：P136-145 窝沟封闭的有关问题 参考书籍 1、预防口腔医学第四版.卞金有主编.人民卫 生出版社出版. 2003： P122-145 2、口腔预防医学及儿童口腔医学石四箴主编 .人民卫生出版社出版. 2002： P89-95 3、Dentistry for the Child and Adolescent Ralph E.McDonald David R.Avery.2000： P373-383 Thank you !
