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1、面向健康服务务的 基层临层临 床决策支持平台建设设 什么是临临床决策支持 临床决策支持系统（Clinical Decision Support System,简称 CDSS)，是一个基于人机交互的医疗信息 技术应用系统，旨在为医生和其他卫生从业人员提供临床决策支持，通过数据、模型等辅助完成临床决策 。 CDSS包涵5个正确要素：在诊疗流程中，通过正确的渠道，在正确的时间和正确的干预模式下，向正 确 的人，提供正确的信息。因此，CDSS是提升医疗质量的重要手段，其根本目的是为了评估和提高医疗质量 ， 减少医疗差错，从而控制医疗费用的支出。 它主要包含以下几个使用环节： 1、基于临床知识库，对信息
2、进行收集、整理、分类、过滤、加工并建立逻辑关联知识点； 2、采用警告提醒、信息按钮、成组医嘱（医嘱套餐）、文挡管理以及相关数据的表达形式； 3、对疾病进行诊断、治疗、护理、手术、合理用药等方面的决策支持； 4、为临床医生诊断治疗提供建议、提醒、报警、计算、预测方面的决策支持。 研究背景 CDSS的研究始于20世纪50年代末，最早的研究方向是医学专家通过推理引擎，将专业知识和临床经 验 经过整理后存储于知识库中，利用逻辑推理和模式匹配的方式，帮助用户进行诊断推断。 直到20世纪70年代中期，世界上第一个CDSS(MYCIN)才由美国斯坦福大学研制诞生。那套系统可以 根据输入的检验信息，自动识别
3、51种病菌，正确使用23种抗菌素。可协助医生诊断及治疗细菌感染性疾病 ， 为患者提供最佳处方。 中国医学会的一份误诊数据资料显示，中国临床医疗每年的误诊人数约为5700万人，总误诊 率为 27.8%，器官异位误诊率为60%，恶性肿瘤平均误诊率为40%，如鼻咽癌、白血病、胰腺癌等，肝结核、 胃 结核等肺外结核的平均误诊率也在40%以上。 对基层医疗机构来说，培养一名全科医生大约需要5到10年的时间，如果这些医生能够合理利用CDSS ， 就能迅速提升他们的诊疗水平，加快培训进度，从而减少基层医疗的误诊、漏诊以及医患纠纷等问题。 使用场场 景 如果按照使用场景来划分，CDSS拥有诊前决策、诊中决策和
4、诊后决策三大场景： 诊前决策，是CDSS根据临床医生针对患者的症状的描述，在诊断、用药和手术之前，按照标准诊疗指南提 示医生诊断要求、鉴别要点以及相关诊疗方案，包括手术诊断时提示手术操作要点及术前检查等。 诊中支持，是CDSS为医生提示药品适应症、药理、药效等，包括手术并发症常见症状，以及术后综合治疗 及评估方案等。 诊后评价，是CDSS挖掘患者与其既往医疗信息、临床研究之间联系的资料，以便于预测患者将来的健康问 题，存储并分析不符合临床诊疗指南以及临床技术操作规范的治疗方案，为医疗质量评估提供依 据， 提升医院管理水平，规范医疗行为，同时也为循证医学提供科学的证据。 国家政策 1“健康中国2
5、030”规划纲要 2国家卫生计生委“十三五”全国人口健康信息化发展规划 3国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见 4国务院“十三五”卫生与健康规划 5“十三五”卫生与健康科技创新专项规 划 6国务院办公厅关于推进分级诊疗 制度建设的指导意见 7国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见 8国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见 9国务院关于加快发展养老服务业的若干意见 10国务院关于促进健康服务业发 展的若干意见 管理 云平台 高 血 压 、 糖 尿 病 、 远 心程 血 分 医 管 级 疗 疾 诊 协 病 疗 助 、 系 诊 脑 统 断 卒系 中 统
6、为 主 的 慢 病 管 理 - 县 级 诊 乡 疗 镇 康 医 复 技 人 长 员 期培 护 训 理、 连村 续 级 服全 务科 模医 式 生 培 训 医联联（共）体分级诊级诊 疗疗 居民健康服 务务 基础设 施服务 层 物联网健康应用展示 层 物 联 网 标 准 规 范 体 系 物 联 网 信 息 安 全 体 系 虚拟资 源 池 健康数据整合服务 层 基础资 源电子病历全员人口健康档案 数据库数据库数据库数据库 全息文档全息画像索引文档个人全息 数据库数据库数据库数据库 服务器云 Server Cloud 网络云 Netw ork Cloud网络云 Netw ork Cloud 物联网诊所
7、医院 疾控 妇幼 数 据 交 换 数 据 采 集 计生 血压体重 血糖多参仪 个人健康账户 大数据应用 基础服务 个人健康 账户 管理 医疗业务 协 同管理 服务 健康服务 协 同管理 服务 家庭医生 签约 服 务 健康评估 知识库 大数据分析 基础服务 健康商城 大数据安全 保障服务 分级诊疗 服务全息健康生态平台服务 层 物联血压管理物联血糖管理糖网病变管理物联哮喘管理慢阻肺管理 心脏疾病管理精神疾病管理物联妇 幼管理物联医养结合物联医体结合 全息物联健康服务中心 物联健康运营管理中心 智慧交通 智慧教育 智慧健身 药品配送 商业保险 基层层物联联网诊诊 所 人工智能辅辅助诊诊断诊间诊间
8、系 统统 联联合惠每医疗疗，建立基层层首诊诊常见见疾病种类诊疗类诊疗 知识库识库 ，为为基层层医生 提供 专业诊疗辅专业诊疗辅 助。 基层门诊应层门诊应 用 门诊服 务 问 诊 检测 解读/处 方 缴费/取 药 问问 测测诊诊 疗疗 9/26/2017Internal Use Only 服务对务对 象有哪些 ？ 基层社区健康服务平 台 管理员员端 村卫卫生室/社区服务务 站 卫卫生局 行政管理人员员 医院 医生 基层社区健康服务平 台 诊疗诊疗医生端 基层社区健康服务平 台 基层层医生端 + 健康监测设监测设 备备 心电协诊专电协诊专 家客户户 端 + 疾控中心 公务务人 员员 基层层医 生
9、9/26/2017Internal Use Only 业务业务 如何开展 ？ 9/26/2017Internal Use Only 运营营支撑点有哪些 ？ others 居民档案管理 新建档案结 算 检测检测 与量化存储储 居民检测数据例次结 算 心电电数据协诊协诊 服 务务 心电诊断例次结算 国家公卫卫服 务务 随访例次结算 门诊问诊门诊问诊 服务务 主诉-检测-下处方-取 药 居民体检检随访访服 务务 随访体检例次结算 体检报告诊断结算 视频视频 会诊诊 音视频 多方通 话 共享设备 桌 面 9/26/2017Internal Use Only 智能化健康检测设检测设 备备 血氧 居民建档
10、 血糖超声 血压心电血生化 云平台 智能化 高集成 一体化 超声 血脂尿常规 互 联 互通 便携 一站式智能健康平台自助体检检 机 颈动 脉 甲 状腺 乳腺 22 临临床诊诊断数据来 源 全新心脏脏健康守护护者贴贴心CareU 全面监护 &多种模式&无感佩戴 应应酬 social 静息心率加班运动动健 身 医疗级疗级 穿戴产产品贴贴 心 健康U家 为每个家庭成员提供全面 、 专业的健康管理解决方 案。 在一体机现有功能和 服务的 基础上，针对准妈 妈群体， 增加体脂、胎心 等检测功 能，提供专业的 妇产科医生 在线坐诊服务 ，全面呵护用 户孕期健康 。 优优家一体机好孕妈妈妈妈 版 远远程协诊
11、协诊 平 台 支持170种心脏问题诊脏问题诊 断分析，实实 现现心电电回访访、导连导连 切换换、报报告生成 等功能。 医院心电专电专 家通过心电电协协诊专诊专 家客 户户端完成一体机请求协诊心电数据 诊断，诊断结论快速回传基层网点 ， 完成远程心电会诊服务，提升基 层 医疗服务水平。 区域影像会 诊诊 设 备 管理 远程维护和配置 、 远远程软软件升级级 、 远远程故障调调试试 、 远程设备自检 、 远程质质量控制 基 础 管理 行政机构管理、 诊疗机构管理、 用户配置、 权权限管理、设备设备 分配、角色配置 等。 健康 管理 统 计 管理 居民数据整理、 居民异常查看、 、 随访数据管理 、
12、 健康档案管理 等 居民健康统统计计 、 村医绩绩效考核 、 建档/随访统 计、 设备设备 状态态 统计统计 等 中央管理 中心端管理平台 一体机设备设备 软软件远远程升级级、远远程调调 试试 基础础数据 健康数据 统计统计 分析 心电协电协 诊诊 公司简简 介 “做业业界领领先、客户户信赖赖的大健康与分级级诊诊疗疗解决方案提供商和服务务商 ” 湖南创创星科技股份有限公司（创星科技，股票代码： 835331），创立于2006年10月，总部位于长沙市高新区麓 谷软件园，在广州、长沙、武汉、郑州、 北京、南宁、贵阳、 昆明和沈阳等地开设了分支机构。 公司成立以来，公司长期从事智慧医院、智慧区域卫生
13、、 医联体（医共体）、健康医疗大数据、 移动医疗和智慧养老 等领域的软件研发应用，获得CMMI5国际最高认证 ，ISO国 际认证 ，软件著作 权100项。业务覆盖湖南、湖北、广东、 广西、河南、江西、安徽、云南、贵州、甘肃、山东和辽宁 等省。我们现 在合作的医疗机构30000余家，其中二级以上 医院300余家。 公司是行业知名的技术型企业，具有极强的自主研发能 力。我们利用大数据、云计算、物联网等多领域技术与移动 互联网的跨界融合，致力于“打造国内智 慧医疗与大健康信 息服务的领先企业”！ 资质资质 荣 誉 入围省卫生厅县级 医院信息系统能力建设； 荣膺高新技术术企业业称号、通过ISO 900
14、1:2008国际质量体系认证 、 医疗疗器械生产产企业业许可认证、CMMI5认证； 成功中标长 沙市区与医院信息系统建设项目； 荣获“2013年中国医药卫药卫生信息技术术（创创新产产品）金鼎奖奖”； 移动医护工作中被评为“2013中国医药药卫卫生信息化创创新产产品”。 2010-2013 系统研发创 新 2007年 数字化医院全 线 产品在多家 三级 综合医院 成功应 用 承建了省病案平 台 2008-2009 通过双软企业认 定 ； 与湖南省人民医院、 长沙市中医医院成 为战 略合作伙伴， 共同打造医联体架 构HIS 2014年 子公司武汉创 星康华 信 息有限公司、控股 子公 司长沙微康信
15、息 技术有 限公司成立； 与武汉市中心医院成 为 战略合作伙伴，共 同建 立云平台HIS及院 内集 成平台 2015年 通过企业业信用等 级级 AAA认证 参与承建长沙市 区 域平台项目 湖南地区脑卒中 ICF核心组合信息 化平台研究 与武汉协 和医院 成 为战 略合作伙 伴 2006年10月 湖南创创星科技股份 有限公司成立 数字化医院信息 公司挂牌新三板 广东东省分公司成立、惠州 第 一医院、中医院上线线 搬迁至兴兴工国际产业际产业 园 2016 发发展历历 程 2017年 承担省DRGs 管理平台 承担湖南省 互联互通 国际软际软件能 力 成熟度 CMMI5 核心产产 业业 01 智慧医
16、院 面向医院信息化的全面解决方案。 作为公司的核心业务 系统，继续 进 行“互联网+”的业务 升级。 02 智慧区域 面向区域医疗的全面解决方案。以创星云 HIS、创星云PACS、创星云LIS、创星云 EMR为核心，以先进的物联网、云计算 技 术为支撑，与区域平台的开放式对接 。 智慧养老 03 以医养结合模式为切入点，为医 养 结合机构量身打造智慧养老解决方 案。 04 健康大数据管理平台 以慢病管理为切入点，着力建立基于大 数据的管理平台。 用户户覆盖省部级级大型医院、县县 市级级医院及各级卫级卫 生行政机关 ， 累计计用户户300多家。 综综合性医 院 中医医院 区域卫卫生信息平 台 康复医院 妇妇幼医 院 典型案例 娄底 邵阳
