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1、华中科技大学 硕士学位论文 骨质疏松高危人群相关知识及危险因素的探讨 姓名：刘勇 申请学位级别：硕士 专业：护理学 指导教师：陶新学 2011-05-03 I 摘摘 要要 目的 调查骨质疏松高危人群的相关知识和危险因素， 探讨高危人群的知识知晓 情况，找出可控性危险因素，为防治骨质疏松的健康教育提供依据。 方法 在武汉市某三甲医院进行骨密度（BMD）检查的人群中进行问卷调查和 检测，包括门诊体检者和住院患者。 （1）调查问卷：自行设计，包括研究对象的 一般情况、 相关知识情况及危险因素情况。 （2） 骨密度检查： 仪器为美国 Hologic 公司生产的 QDR 系列的 Delphi-W 型双能
2、 X 线吸收仪，所有骨密度检查操作由 同一人完成。 以腰椎骨密度 T 值 （为测量个体的 BMD 与正常年青人的平均 BMD 比较的差异，以相当于多少个标准差来表示）作为骨质疏松症诊断标准，当 T 值-2.5 为骨质疏松症，T 值在-1.0-2.5 之间为骨量减少，T 值-1.0 为骨密度 正常。 （3）血钙检测：使用 HITACHl7060 全自动生化分析仪测定血清钙，方法 为采集当天清晨空腹肘静脉血，成人血钙正常值为 2.12.7 mmolL-1。 （4）统计 学方法：所有数据经 EpiData 录入，双人核对，用 SPSS 17.0 数据软件分析， a 值取 0.05 作为检验水准，P
3、值均为双侧概率，以 P0.05 为差异有统计学意义。 结果 （1）在骨质疏松相关知识的调查中，不同年龄和文化程度的人群对骨质 疏松相关知识掌握的程度和内容不同，有统计学意义。 （2）在骨质疏松的危险因 素中，性别、文化程度、年龄、身高、体重、女性绝经年龄与骨质疏松症的发生 有统计学意义；logistic 回归显示，经常吃豆制品及喝纯牛奶、日光照射及锻炼、 婚姻满意状态是骨质疏松高危人群的保护因素，父母骨折次数、生活压力状态和 日常抑郁状态是其危险因素。血钙水平与骨密度无明显相关性。 （3）骨密度测定 者的骨质疏松症知识掌握程度及生活方式在健康教育实施前后有统计学意义。 结论 （1）高危人群对骨
4、质疏松的知识掌握不足，护理人员应针对不同特征的 人群采取有效的方式进行健康教育。 （2）骨质疏松的发生与多种因素有关，护理 人员在进行健康教育时应重视其可控危险因素，逐渐提高人群自我保健意识，从 而提高生活质量。 （3）医务人员在骨密度测定时进行个体化的同步健康教育，能 使骨质疏松症高危人群的相关知识明显提高， 生活方式得到改进， 应该进行推广。 关键词关键词 骨质疏松；高危人群；相关知识；危险因素 II Abstract Objective To investigate related knowledge level and identify risk factors about osteo
5、porosis in high-risk groups. Then according to the controllable risk factors, provide a basis for health education of osteoporosis. Methods Questionnaire survey and biological detections were conducted among the population of bone densitometry in one tertiary hospital in Wuhan, including healthy sub
6、jects who took physical examination in outpatient department and hospitalized patients. (1) Questionnaire: Self-designed, including the general conditions, relevant knowledge and risk factors of the subjects. (2) Bone mineral density (BMD) measurement: instrument was produced by American Hologic Com
7、pany; the QDR series of Delphi-W type dual energy X-ray absorbing device. All inspection was performed by the same well-trained technician. The T score of BMD of lumbar spine in patients was used as osteoporosis diagnostic criteria, which indicates the variation of single BMD compared to the average
8、 BMD of normal youths and is represented by the standard deviation value. Osteoporosis is diagnosed when T score is less than - 2.5, and osteopenia when T score is between - 1.0 - 2.5. T score above - 1.0 means normal bone density. (3) Blood calcium detection: blood was collected from median cubital
9、 vein in the early morning before patients having breakfast. HITACHl7060 automatic biochemistry analyzer was used for detecting serum calcium concentration. Normal values in the adult range from 2.1 to 2.7 mmolL-1. (4) Statistical methods: all data were input and double check by EpiData software, an
10、d then analyzed by SPSS 17.0. A p value of 0.05 (two-tailed) was considered statistically significant. Results (1) In the knowledge survey, there was significant difference about extent or contents of knowledge grasped in high-risk groups in different ages and educational levels. (2)Among all relate
11、d risk factors, there was significant difference between the incidence of osteoporosis with the factors of gender, educational level, age, height, weight and female menopause age. Logistic regression showed that eating bean products often and drinking pure milk, daily sun exposure and exercise, and
12、marital satisfaction were the protective factors of osteoporosis high-risk groups, while parents III fracture times, life stress state and daily depression state were the risk factors. Blood calcium level was not significantly correlated with BMD. (3) There was also significant difference before and
13、 after the health education about the subjects knowledge of osteoporosis and their life styles. Conclusion (1) the osteoporosis high-risk groups lack of related knowledge. Nursing staff should take effective measures to provide individualized health education according to people with different chara
14、cteristics. (2) The occurrence of osteoporosis among high-risk group is related with many factors, and medical staff should attach importance to the controllable factors, and gradually increase peoples awareness of self-care in order to enhance the quality of life. (3) Medical staff giving the indiv
15、idualized health education at the time of BMD testing can increase subjects related knowledge obviously and improve their lifestyles, so it should be promoted. Key words: osteoporosis；high-risk groups；risk factors；knowledge 独创性声明独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得 的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任
16、何其他 个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到，本声明的法律结果由本人承 担。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有 权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版， 允许论文被查阅和 借阅。 本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 保 密 ，在_年解密后适用本授权书。 不保密。 （请在以上方框内打“”） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 本论文属于 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 1 前 言 1 研究背景 骨质疏松症是一种公共健康问题，以骨量减少、骨组织显微
