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1、一 填空1手足口病是由（肠道病毒）引起的急性传染病。2能有效预防控制手足口病的关键是（早发现）（早诊断）（早隔离）（早治疗）。3手足口病的潜伏期一般是（3-7天），没有明显的前驱症状，多数人突然起病。4引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中（柯萨奇病毒A16型）和（肠道病毒71型）最常见。5手足口病的传染源是（患者）和（隐形感染者）。6手足口病的皮疹具有四不特征，分别是不（痛）不（痒）不（结痂）不（结疤）二 单项选择1手足口病好发于哪些人群：（A）A、5岁以下儿童B、成人C、学龄儿童D、人群普遍易感2下列哪项对肠道病毒理化性质的描述是错误的（B）A、对紫外线和干燥敏感B、75%酒精和5%的来苏
2、能将其灭活C、对含氯消毒剂敏感D、温度在56可降低其活性3手足口病病例的临床分类主要分为以下几类：（B）A、疑似病例、临床诊断病例B、普通病例、重症病例C、疑似病例、普通病例、重症病例D、普通病例、重症病例、危重病例4下列哪个是错误的：（D）A、目前尚无疫苗可预防手足口病B、治疗手足口病无特效药物C、以支持治疗为主D、主要是抗菌治疗5我国哪一天将手足口病列入法定传染病：(B)A、2008年5月1日B、2008年5月2日C、2008年5月3日D、2009年5月2日6手足口病病例仅见于手足部皮疹和口腔疱疹，体温37.8，无其他症状，则临床分类属于：（A）A、普通病例B、疑似病例C、重症病例D、危重
3、病例7关于手足口病皮疹的描述哪个是错误的（D）以斑丘疹和疱疹为主B、皮疹一般不结痂、不留疤痕C、出疹部位在手、足、口、臀D、与药疹相似8关于手足口病的描述，哪个是错误的：（A）A、病原体分布广泛，但生存能力弱B、病毒型别多，没有疫苗和特效药物C、隐形感染多，轻症病例多D、传播途径多元，患者传染期长9下列哪个不是手足口病的住院指征：（D）A、精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安B、肢体抖动或无力、瘫痪C、面色苍白、心率增快、末梢循环不良D、手、足、口出现皮疹10以下哪项不是手足口病普通病例的处理方法：（C）A、普通病例体温在38.5以下，可不用退热药物，让患儿多饮水或用温水擦澡即可B、普通病例一般不使用
4、抗病毒药物C、普通病例高热时要给予及时处理，如退热药无效，应同时采取物理降温，必要时可用激素作为退热药D、手足口病患儿不要接触患其他疾病的儿童，以免交叉感染11下面哪种病毒不能引起手足口病（D）A、小RNA病毒B、肠道病毒属的柯萨奇病毒C、埃可病毒D、痢疾杆菌12手足口病重症病例出现肺水肿属于（C）A、心源性肺水肿B、肾源性肺水肿C、神经源性肺水肿D、高原性肺水肿13关于手足口病病例的处置流程，以下说法正确的是（C）A、临床诊断病例和确诊病例按照传染病防治法中乙类传染病要求进行报告B、普通病例要求住院治疗，病程在5天内应密切观察病情变化，并根据病情给予针对性治疗C、危重病例要求及时收入ICU救
5、治D、乡镇卫生院在救治条件允许的情况下，可以收治重症或者危重病例14在预防院内感染方面，下面哪项是最重要的(A)A、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手B、病室应开窗通风C、加强防蝇、灭蝇和替他血媒消杀工作D、保持诊室、病区的地面整洁、干净15危重病例是指出现下列哪种情况的患者（D）A、频繁抽搐、昏迷、脑疝B、休克等循环功能不全表现C、呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部啰音等D、以上都是16诊断手足口病后，应与几小时内进行网络直报（C）A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时17手足口病的传染源，下面哪项不是？（D）A、病人B、隐形感染者C、健康携带者D、牲畜18手足口病哪个年龄
6、组发病率高（A）A、3岁B、3-5岁C、5-7岁D、7-12岁19手足口病属于传染病防治法中哪类传染病（D）A、不属于传染病防治法B、甲类C、乙类D、丙类20手足口病的平均潜伏期为(B),典型病例一般起病急，先出现发热。A、3天B、5-7天C、4-5天D、5-6天三 多项选择1小儿退热的药物常用为：（AB）对乙酰氨基酚 B、布洛芬 C、安乃近2 危重症手足口病病人在治疗上以下哪些是不妥的：（ABC）A、积极强心B、尽快扩容C、吸出气管的血液和分泌物3诊断为重症的病人应尽快使用以下哪些：（ABC）A、甘露醇降低颅压B、静脉用免疫球蛋白C、改善微循环4手足口病的传播途径为（ABC）A、人群密切接触
7、传播B、通过被污染的受、玩具等间接传播C、飞沫传播5引发手足口病的肠道病毒有20多种其中最常见的有（ABC）A、柯萨奇病毒A16型B、肠道病毒71型C、小RNA病毒科6手足口病的皮疹具有“四不”特征，分别是：（ABC）A、不痛B、不痒C、不结痂、不结疤7手足口病由EV71感染引起，致死原因主要为：（BC）循环障碍B、脑干脑炎C、神经源性肺水肿四 判断题1 手足口病是由EV71病毒引起的，多发于5岁以下幼儿。（）2手足口病是以冬季发病较为多见。（x）3手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。（）4手足口病病程不长，一般为2-5天。（x）5手足口病潜伏期为7-10天，伴38左右的发热
8、。（x）6手足口病主要侵犯手、足、口、臀四个部位。（）五 问答题1 手足口病的主要症状是什么?答：急性起病，发热;口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、驰缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。2、手足口病主要可通过哪些传播途径？答：该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；
9、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触病毒污染的水源，亦可经水传染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。3、为预防手足口病应养成哪些个人卫生习惯？答：饭前便后洗手勤洗澡，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。之一清洁卫生，衣服、被褥要在阳光下暴晒。经常对孩子居住的房间通风换气，尽量减少孩子去拥挤的公共场所，尽量避免与其他发热、出疹性疾病的儿童接触，孩子一旦有发热、出疹等现象应及时就诊，孩子生病后在彻底治好前不要去幼儿园、学校上学。4、手足口病的治疗措施?答：（一）一般治疗。（二）液体疗法。（三）脱水药物应用。（四）血管活性药物使用。（五）静脉丙种球蛋白（IV
10、IG）应用。（六）糖皮质激素应用。（七）抗病毒药物应用。（八）机械通气应用。（九）体外膜氧合应用。5、手足口病的鉴别诊断？答：（一）其他儿童发疹性疾病。（二）其他病毒所致脑炎或脑膜炎。（三）脊髓灰质炎。（四）肺炎。（五）暴发性心肌炎。6、手足口病重症病例的临床表现？答：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体
11、可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。7、重症病例早期识别具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。（一）持续高热不退。（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。（三）呼吸、心率增快。（四）出冷汗、末梢循环不良。（五）高血压。（六）外周血白细胞计数明显增高。（七）高血糖。
