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1、首都医科大学第四临床医学院儿科学血液系统、风湿、结缔组织病、遗传内分泌题库（新增部分）血液系统A1、2题型1、营养性缺铁性贫血铁缺少期，下列哪一指标已出现异常 A. 血红蛋白 B. 血清铁蛋白C. 红细胞游离原卟啉D. 血清铁E. 骨髓可染铁B 中等2.、男婴，1岁，已确诊为“营养性缺铁性贫血”，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律？ A. 服铁剂后，网织红细胞数12d升高、34d达高峰、710d下降至正常；血红蛋白10d增加B. 服铁剂后，网织红细胞数34d升高、710d达高峰、23周下降至正常；血红蛋白23周增加C. 服铁剂后，网织红细胞数710d升高、23周达高峰、12月下
2、降至正常；血红蛋白12月增加D. 服铁剂后，网织红细胞数47d升高、1014d达高峰、12月下降至正常；血红蛋白23周增加E. 服铁剂后，网织红细胞数23周升高、12月达高峰、23月下降至正常；血红蛋白34月增加B 难3、下列哪一项不是“营养性巨幼细胞贫血”的好发儿童？ A. 男婴，6月，单纯母乳喂养，乳母长期素食B. 男童，5岁，患“急性淋巴细胞白血病”2年余，长期以甲氨喋呤及6-巯基嘌呤维持治疗C. 女婴，5月，来自牧区，长期羊乳喂养D. 男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染E. 先天性叶酸代谢障碍患儿D 中等4、男童，4岁，平素体建。因“流涕、咳嗽10d，皮肤瘀点、瘀
3、斑1天”就诊。体检：一般情况良好，无活动性出血表现，皮肤可及全身分布散在针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb 115g/L，RBC 3.51012/L，WBC 7.0109/L， N 40%，L 60%，PLT 25109/L。目前的诊断及首选处理是 A. 急性原发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断 B. 过敏性紫癜；抗过敏治疗C. 急性原发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗D. 急性原发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗E. 急性原发性血小板减少性紫癜；激素治疗E 难5、急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是 A. 肾脏
4、白血病细胞浸润B. 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C. 高尿酸血症和尿酸性肾病D. 肾盂肾炎E. 大量使用肾毒性化疗药物或抗生素C 较难6、一正常小儿，其血常规中白细胞分类为：中性粒细胞32%，淋巴细胞65%，单核细胞2%。该小儿最可能的年龄为 A. 1天B. 5天C. 2岁D. 5岁E. 7岁C 中等7、下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了 A. 诊断时外周白细胞计数25109/LB. 染色体核型为t（4;11）或t（9;22）C. 泼尼松试验不良效应者D. 12月的婴儿白血病E. 诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者A 难8、男婴，10月。因长期腹泻引起营养性缺铁性
5、贫血，近1月出现发热、咳嗽，近2天出现点头样呼吸。入院查体：面色灰暗，两肺满布细湿罗音，“三凹征”明显，心率 160次/分，肝肋下4cm，脾肋下2cm。血常规：Hb 55g/L，RBC 2.5109/L，应首先采用哪项措施 A. 口服铁剂B. 肌注右旋糖酐铁C. 改善饮食D. 积极抗感染治疗E. 积极抗感染治疗+少量输血E难9、男童，4岁，平素体建。因“流涕、咳嗽10d，皮肤瘀点、瘀斑1天”就诊。体检：一般情况良好，无活动性出血表现，皮肤可及全身分布散在针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb 115g/L，RBC 3.51012/L，W
6、BC 7.0109/L， N 40%，L 60%，PLT 25109/L。目前的诊断及首选处理是 A急性原发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断 B过敏性紫癜；抗过敏治疗C急性原发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗D急性原发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗E急性原发性血小板减少性紫癜；激素治疗E较难10、患儿，13月，因“面色苍白1月半”收住入院。体检时心尖区闻及III/6级收缩期杂音。血常规：Hb 50g/L，RBC 2.51012/L。该患儿的贫血程度属 A. 正常血象B. 轻度贫血C. 中度贫血D. 重度贫血E. 极重度贫血D中11、下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，
7、除了 A 诊断时外周白细胞计数25109/LB 染色体核型为t（4;11）或t（9;22）C 泼尼松试验不良效应者D 12月的婴儿白血病E 诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者A难12、铁剂治疗有效，首先出现什么变化？ A. 红细胞上升B. 血红蛋白上升C. 血清铁蛋白上升D. 网织红细胞上升E. 总铁结合力升高D中13、胚胎5个月始造血的主要部位是 A、骨髓 B、肝脏 C、脾脏 D、卵黄囊 E、胸腺B中等14、缺铁性贫血贮铁减少期的特征性实验室指标 A. 红细胞游离原卟啉500g/LB. 血清铁9.010.7mol/L（5060g/L）C. 血清铁蛋白500g/LB 血清铁9.
8、010.7mol/L（5060g/L）C 血清铁蛋白500g/LB 血清铁9.010.7mol/L（5060g/L）C 血清铁蛋白12g/LD 外周血涂片示小细胞性贫血E 血红蛋白和红细胞数降低B难17、男婴，8月。足月顺产。人工喂养，先用乳粉，近数月改用鲜牛奶。近2月来面色苍白明显，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻，近来大便偶呈深褐色。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，HR 130次/分，各瓣膜区可及收缩期杂音，较柔软，两肺呼吸音正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下刚及。Hb 80g/L，RBC 3.21012/L，红细胞大小不等，以小形为主，中央苍白区明显。大便隐血试验阳
9、性 A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼细胞贫血 C 营养性混合性贫血 D 珠蛋白生成障碍性贫血 E 遗传性球形红细胞增多症A中18、1符合大细胞性贫血的是哪些： A Hb 86g/L, RBC2.101012/L B Hb 90g/L, RBC2.981012/L C Hb 70g/L, RBC3.101012/L D Hb 58g/L, RBC2.601012/L E Hb 4.0g/L, RBC1.971012/L A中19、病人血清铁降低及总铁结合力升高符合： A再生障碍性贫血 B溶血性贫血 C缺铁性贫血 D铁粒幼细胞性贫血 E慢性感染性贫血 C易20、下列哪组检查结果符合原发性血小板
10、减少紫癜的诊断 A. 出血时间正常,凝血时间及凝血酶原时间延长 B. 血小板计数正常,血块退缩良好,凝血时间正常 C. 血小板计数减少,血块退缩不良,出血时间延长- D. 纤维蛋白原减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长 E 血小板计数减少, 出血时间正常。C较难21、3岁时外周血白细胞的分类常表现为：A. 淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.35B. 淋巴细胞0.3，中性粒细胞0.65C. 淋巴细胞0.5，中性粒细胞0.5D. 淋巴细胞0.35，中性粒细胞0.35E. 淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.6A中等22、6岁小儿，外周血红蛋白82g/L，按贫血分类属于：A. 轻度贫血B. 中度贫血C. 重度贫
11、血D. 极重度贫血E. 中至重度贫血B易23、下列关于维生素B12缺乏性贫血的说法错误的是：A. 应用维生素B12支疗治血红蛋白恢复至正常后2个月B. 患儿精神神经症状明显C. 属于大细胞贫血D. 红细胞体积变大，骨髓出现巨幼细胞E. 维生素B12治疗后6-72小时，骨髓内巨幼细胞可转变为正常幼红细胞A较难24、下列何种原因引起的贫血不属于溶血性贫血：A. 红细胞膜结构缺陷B. 红细胞酶缺陷C. 血红蛋白合成或结构异常D. 骨髓再生障碍E. 自身抗体导致红细胞破坏D较难25、促进肠道铁吸收的物质有：A. 鞣酸、草酸B. 维生素C、果糖C. 牛奶、蛋D. 咖啡E. 植物纤维B中等26、关于原发性血小板减少性紫癜，下列哪项是错误的：A. 抗体在该病的发病中起作用B. 血小板寿命缩短C. PAIg（血小板相关抗体）升高D.骨髓巨和细胞明显减少E. 个别病例与接种疫苗有关D
