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1、呼吸内科经典病例分析(2篇) 以下是网友分享的关于呼吸内科经典病例分析的资料2篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。篇一：呼吸内科经典病例分析试题一、 病例串型最佳选择（提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）评卷人 得分女，38岁，发热伴胸痛7天，气急3天。体检：右侧胸廓饱满，语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。 1. 该患者最可能的诊断是 ( )A、肺癌B、大叶性肺炎C、肺气肿D、右侧胸腔积液E、右侧胸膜增厚2. 为明确诊断首选的检查是 ( )A
2、、结核菌素试验B、血沉C、痰细菌学检查D、胸部B超E、胸部X线女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。3. 本病人最可能并发 ( )A、甲状腺功能低下B、糖尿病C、无反应性结核病D、肾上腺皮质功能低下E、腺垂体功能低下4. 最有价值的检查是 ( )A、甲状腺功能B、肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验C、腺垂体功能D、血清电解质E、葡萄糖耐量试验5. 肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验 ( )A、地塞米松试验B、ACTH试验C、lysin-vasopressi
3、n试验D、皮质醇测定E、水试验患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH 7.46，PaO56mmHg。PaCO28mmHg。6. ( )A、CPK升高B、LDH升高C、PaO降低，PaCO升高D、D-Dimer阳性E、以上均可出现7. 诊断肺栓塞的金标准为 ( )A、通气-灌注扫描B、肺CT扫描C、下肢血管多普勒超声检查D、肺动脉造影E、D-二聚体升高8. 肺栓塞时ECG可有哪些改变 ( )A、电轴右偏B、顺钟向转位c、右束支传导阻滞D、ST-T弓背向上抬高E、以上全可出现9. 发生肺栓塞最常见的原因是 ( )A、长期卧床B、恶性肿瘤C、腹部
4、手术D、分娩E、下肢深静脉血栓下列哪些临床表现与肺栓塞有关 ( ) 10.A、胸痛B、呼吸困难C、咯血D、晕厥E、以上全是大面积肺栓塞治疗，可降低死亡率的治疗方法是 ( ) 11.A、肝素抗凝治疗B、r-tPA溶栓治疗C、急诊手术治疗D、卧床休息E、吸氧男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH 7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。该患者应诊断为 ( ) 12.A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性支气管炎C、慢性肺源性心脏病D、型呼吸衰竭、肺性脑病E、急性脑血管病( ) 13.A、球结膜
5、充血和眼底视盘水肿B、肌肉抽搐与无意识动作C、瞳孔缩小D、扑翼样震颤E、以上均可出现呼吸衰竭的治疗措施中，错误的是 ( ) 14.A、给氧和改善通气B、控制感染C、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱D、控制心力衰竭E、强力的利尿剂呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是 ( ) 15.A、呼吸道分泌物少B、通气严重不足C、神经精神症状加重D、经常规治疗无效E、咳嗽和吞咽反射减弱或消失呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是 ( ) 16.A、血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次B、血气维持在PaO 80mmHg，PaCO 40mmHgC、血气维持在PaO和PaCO60mmHg左右D、呼吸性
6、酸中毒，注意改善通气E、若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是 ( ) 17.A、心脏扩大B、两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音C、腹部可闻及杂音D、心脏可闻及收缩期杂音E、两肺可闻及广泛哮鸣音此病例最可能的诊断是 ( ) 18.A、血行播散型肺结核B、慢性支气管炎C、特发性肺纤维化D、肺泡癌E、外源性变态反应性肺泡炎男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽
7、、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。( ) 19.A、亚急性血行播散型肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢性支气管炎+心脏衰竭对于该患者目前应该做的检查是 ( ) 20.A、痰细菌培养及药物敏感试验B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养对于该患目前适宜的治疗为 ( ) 21.A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B、试验性抗结核治疗C、抗感染治疗+抗结核治疗D、改为大环内酯类抗感染治疗E、联合头孢代抗感染治疗女性，
8、35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。最有可能的诊断是 ( ) 22.A、结核性胸、腹膜炎B、低蛋白所致胸、腹腔积液C、Meigs综合征D、肝硬化腹水E、风湿性胸、腹膜炎治疗Meigs综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是 ( ) 23.A、积极抽液治疗B、强效利尿剂C、手术切除卵巢肿瘤D、放疗E、宫腔镜患者男性，62岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP 150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五
9、肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V呈QS型。最可能的诊断是 ( ) 24.A、陈旧性心肌梗死B、慢性肺源性心脏病C、高血压心脏病D、慢性活动性肝炎E、慢性肾炎肾功能不全为进一步明确诊断，检查首选 ( ) 25.A、X线胸片B、腹部B超C、肺功能检查D、支气管镜检查E、痰细菌培养作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是 ( ) 26.A、肺型P波B、V呈R/S1C、右束传导阻滞D、右下肺动于扩张，横径15mmE、肺动脉段突出男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。确诊肺结核的重要依据，哪一项最重要 (
10、) 27.A、胸片显示肺部有阴影B、PPD阳性C、痰结核菌阳性D、血沉增快E、痰中带血此患者找到结核菌应诊断为 ( ) 28.A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、血行播散型肺结核D、支气管内膜结核E、非结核分枝杆菌病初治肺结核，病变活动，其疗程最好的是 ( ) 29.A、4个月B、6个月C、9个月D、12个月E、18个月男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。出现上述不良反应的原因是 ( ) 30.A、吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎B、乙胺丁醇代谢障碍C、异烟肼的不良反应D、利福平干扰RNA合成反应E、未加用
11、利尿剂应采取的治疗方法是 ( ) 31.A、停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物B、停服乙胺丁醇，加用利尿药C、停用异烟肼，加用维生素BD、停用全部药物，加用抗过敏治疗E、停用异烟肼，利福平，加用解热镇痛药 篇二：呼吸内科经典病例分析【内科】呼吸系统问答与病例习题 内科】1楼第1章 第2节 1. 男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近 一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、 小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38，末梢血白细胞总数12109/L，中性粒细胞80%， X 线；肺纹理粗、重、增多
12、。 请回答以下问题： （1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）鉴别诊断？（4）治疗原则？ 2. 男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰约10年，逐年加重，并时有发热，黄痰，经抗生素治疗 可缓解。近3年来每受凉“感冒” ，除有发热外，并伴有气促、气喘，用抗生素药物控制感染后， 气促、气喘可减轻或缓解。 （1）本病人应做何诊断？（2）诊断依据是什麽？ 3. 某患者慢性咳嗽八年，查有肺气肿体征，因“感冒”一周来黄痰，不易咳出，气喘明 显， 发绀， 血气报告： PH7.31,PaCO2 8.8kPa(66mmHg)， PaO2 6.9kPa(52mmHg)如何分析本病例？ 如何改善缺氧？ 第3节 4. 男性，5
13、9岁，慢性支气管炎已20年，三年前在劳动时，或上二层楼时出现气促、气急， 二年来平地走路较急时也感气急，近半年来在家中活动甚至说话，穿衣，洗漱时亦有气促，气 急，受凉感冒尤为严重。体格检查，发现胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺底下降， 听诊呼吸音减弱，并可闻及少许水泡音。X 线检查，肺透光度增强，胸廓前后径增大，肋间隙 增宽，膈肌下降，膈顶平坦。末梢血检查无异常。 请回答下列问题； （1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）治疗原则？ 第4节 5. 慢性肺心病右心室肥大的机理是什麽？ 6. 慢性肺心病应用洋地黄类强心剂指征是什么？ 7. 慢心肺心病心力衰竭时，要慎用利尿剂其原因是什么？
14、8. 慢性肺心病胸部 X 线及心电图诊断的重要标准是什么？ 9. 慢性肺心病应与那些疾病相鉴别？ 10. 慢心肺心病应用洋地黄强心剂的原则是什么？ 第5节 11. 张某，男性 25岁，咳嗽、喘息反复发作近20余年，昨日受凉“感冒” ，咳嗽加重，于 今天突然胸闷，呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音，用舒喘灵气雾剂，喷吸两次，呼吸困难缓解， 通气顺畅，一小时后，又发作，再吸入舒喘灵仍能缓解，第三次、第四次接连发生，直至目前 持续发作，用氨茶碱配舒喘灵可以缓解，随即来院就医、咳痰为黄色，低热，末梢血白细胞： 14.5109/L，中性粒0.88，本病正确治疗应坚持那些原则？12. 患者女性，20岁，近日受凉咳
15、嗽，咳痰量尚少，低热，昨日清晨，突然气促，张口呼 吸带喘鸣音，大汗淋漓，面色苍白，四肢发凉，唇、指端青紫。查体：脉搏120次/分，血压10 0/70mmHg，双肺满布哮鸣音，多次静注氨茶碱，口服及吸入舒喘灵一天余，严重的呼气性呼吸 困难及双肺哮鸣音毫无改善，以往有类似情况发生多在两个小时内缓解。 本病应如何诊断？治疗措施是什麽？2008-4-7 18:00 回复2楼第6节 13. 患者男性，24岁，五年来经常咳嗽，时重时轻，平时痰量多，为黄色脓 痰，时有咯血，咯血量不等，从痰中带血到一次咯血达100余毫升。近三日来， 因“感冒”发热（39.4）并有咯血每日约30-40ml，咳嗽黄痰较前加重，查嘉应学院医学 院 8位粉丝体发现：杵状指趾，左下肺可闻
